KIP / KKS / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/-/-

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.206.13630.1626.149
NISN : 3049858834
Nama Pendaftar : Riady Husen Ramadhan
NIK : 3674032710040006
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : JAKARTA, 27 Oktober 2004
Sekolah Asal : SMAS QOTHROTUL FALAH CIKULUR
Alamat : KP. KETUG TANGAH, RT : 3, RW : 6, Citeras, Kec. Rangkasbitung, Kab. Lebak,
Prov. Banten
Kab. Lebak
Banten
Kode Pos : 42312
No.Telepon : 087874852394
No.HP : 087874852394
Email : riadyramadhan70@sma.belajar.id

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SOLEHUDIN
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Peg. Swasta
Detil Ayah : "Ayah saya yang bernama Solehudin sekarang berusia 47 tahun. Beliau merupakan
ayah kandung saya, dan pendidikannya tamatan SMA. Kondisi kesehatan ayah cukup
baik karena tidak memiliki penyakit apapun. Namun, faktor usia membuat ayah saya
tidak bisa bekerja terlalu keras lantaran kondisi tubuhnya mulai renta. Sehari-hari
ayah bekerja sebagai satpam. Penghasilan ayah perhari ber kisar 50 sampai 100 ribu.
Ayah saya memiliki 3 orang anak Yaitu saya yang merupakan anak kedua duduk di
kelas tiga SMA dan adik-adik saya yang masih duduk dibangku SD dan kaka saya
masih dirumah bekerja serabutan. Untuk itu ayah saya berharap saya dapat
melanjutkan ke perguruan tinggi sampai selesai, dan saya ingin membuat ayah saya
bangga, oleh sebab itu saya mohon pertimbangan Bapak/Ibu dari pihak
penyelenggara untuk bersedia memberikan bantuan KIP Kuliah kepada saya.
Demikian, terima kasih."
Nama Ibu : ROHMAH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : “Ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga (IRT). Hal ini membuat ia tidak dapat
memberikan tambahan penghasilan demi menyokong pendidikan anaknya, Kondisi
fisiknya pun sudah melemah mengingat umurnya yang sudah mencapai 43 tahun.
Oleh sebab itu, ia hanya terbatas melakukan pekerjaan di rumahnya sendiri saja
sebagai IRT dan membantu ayah alakadarnya."
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 087874852394

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp50.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2013
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp20.000
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 12 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 kulkas samsung Rp1.200.000 Rp500.000
2 televisi samsung Rp2.000.000 Rp1.000.000
3 motor vario honda Rp11.500.000 Rp7.500.000
4 lemari baju family Rp350.000 Rp200.000
 5 sprinbat family Rp250.000 Rp50.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNBP - - -

Dicetak pada : 24 Februari 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali