Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ F3BR2E / - / Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.205.11949.1627.541
NISN : 0031115045
Nama Pendaftar : Elena Padma Putri
NIK : 3506214211030002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : DEMAK, 02 Nopember 2003
Sekolah Asal : SMAN 1 PURWOASRI
Alamat : Dsn. Gresikan, RT/RW. 001/004, Desa. BalongJeruk, Kec. Kunjang, Kab. Kediri
Kab. Kediri
Jawa Timur
Kode Pos : 64156
No.Telepon : 085855271354
No.HP : 085855271354
Email : elenapadmaputri0@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Gelar Seni Pertunjukan Remaja Kelompok/Tim Provinsi 2019 Penyaji Unggulan
2 Pramuka Garuda Golongan Penegak Individual Kabupaten/Kota 2022 Pencapaian Pramuka Garuda golongan peneg

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SUPRADI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bernama bersama Supradi. Ayah saya bekerja sebagai buruh bangunan.
Setiap selesai bekerja ayah selalu diberi upah kurang lebih Rp. 500.000 dalam sekali
kerja. Terkadang ramai terkadang juga sepi, apalagi waktu musim penghujan secara
tidak langsung pembangunan juga sepi. Sehingga saat pekerjaan sepi ayah dirumah
tidak dapat penghasilan. Hal tersebut juga berpengaruh terhadap kondisi
perekonomian dalam keluarga kami. Ayah saya memiliki tanggungan yaitu saya dan
ibu saya. Demikian detail dari ayah saya semoga menjadi pertimbangan. Agar saya
dapat melanjutkan pendidikan di perguruan tinggi dan dapat berkontribusi dalam
pembangunan bangsa Indonesia.
Nama Ibu : RUPIYATI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya bernama rupiyati, ibu saya adalah ibu rumah tangga, ibu saya tidak bekerja
namun jika ada orang yang sedang membutuhkan untuk menjahit baju maka ibu akan
menjahitnya. Upah yang didapat ibu saya tidak pasti kisaran 10k sampai 50k itu pun
kalau banyak yang ingin menjahitkan baju.
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082245515311

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Pesantren
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp25.000

Data Jalur Seleksi


Tidak ada data seleksi

Dicetak pada : 27 Maret 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai