Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / -

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.203.26489.1607.194
NISN : 9998606418
Nama Pendaftar : Wahyu Ramadhoni
NIK : 3329130903030001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : BREBES, 25 Oktober 2003
Sekolah Asal : SMAN 1 BULAKAMBA
Alamat : Desa Kemurang Kulon, Gang Glatik, RT 04 / RW 01, Kecamatan Tanjung, Kabupaten
Brebes Provinsi Jawa Tengah
Kab. Brebes
Jawa Tengah
Kode Pos : 52254
No.Telepon : 628988131600
No.HP : 628988131600
Email : rwakhyu@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : KRIS IBNU AZIZ
Status Ayah/Wali : bercerai
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya merupakan seorang pekerja direstoran kecil-kacilan beliau bekerja sebagai
juru masak di restoran orang lain. Oleh sebab itu, pekerjaannya hanya mengandalkan
tenaga fisik. Upah yang dihasilkan pun tidak terlalu besar. Setiap hari ia bekerja sejak
pagi hingga larut sore. Penghasilannya hanya sekitar Rp. 1.000.000 sampai Rp.
1.500.000.000 per bulan. Jumlah itu bahkan masih tergantung pada kondisi cuaca
dan faktor eksternal lainnya. Usianya sekarang sudah menginjak 42 tahun dan
tubuhnya Terkadang merasa lemah sendiri bahkan ia juga sering mengambil jam
istirahat ketika waktunya bekerja karena merasa tak enak badan, karena kondisi itulah
jika untuk memenuhi kebutuhan pendidikan anaknya kemungkinan masih belum
mencukupi. Maka dari itu Mohon pertimbangannya bagi pihak penyelenggara.
Demikian surat ini saya tulis. Selebihnya, saya ucapkan terima kasih."
Nama Ibu : WARTINI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga sekaligus sebagai kepala rumah tangga
sebab, ibu saya sudah lama bercerai dengan ayah saya sehingga beliau sekarang
yang menjadi kepala rumah tangga dan berjuang sendirian menafkahi ke2 anaknya
yaitu saya dengan adik saya. Hal ini membuat ia tidak dapat memberikan kebutuhan
yang layak untuk tambahan penghasilan demi menyokong pendidikan anaknya.
Sesekali, ia ditugaskan untuk membantu tetangganya yang sedang berjualan, upah
yang didapat pun tidak cukup banyak dan hanya cukup untuk kebutuhan sehari-hari
aja. Kondisi fisiknya sehat hanya saja terkadang ibu saya kepalanya sering sakit,
walaupun umur beliau masih yaitu sekitar 39 tahun, tetapi untuk Kepala nya yang
sering pusing membuat beliau sering mengalami kesakitan dibagian kepalanya. Maka
dari itu Mohon pertimbangannya bagi pihak penyelenggara. Demikian surat ini saya
tulis. Selebihnya, saya ucapkan terima kasih.
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 0895356651350

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp60.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori
Seleksi

1 SNBP S1 PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA S1 PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA 2


INDONESIA INDONESIA
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

2 UTBK- S1 PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA S1 PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA 1


SNBT INDONESIA INDONESIA
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

Dicetak pada : 13 April 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai