KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 3

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.101.03030.1665.314
NISN : 0051574133
Nama Pendaftar : Santa Loria Sagala
NIK : 1102135105050002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Salang Sigotom, 11 Mei 2005
Sekolah Asal : SMAN 1 KUTACANE
Alamat : Desa Salang Sigotom
Kab. Aceh Tenggara
Nanggroe Aceh Darussalam
Kode Pos : 24651
No.Telepon : -
No.HP : 082253948518
Email : santaloria36@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Olimpiade Sains Tingkat Nasional (Puskanas.id) Individual Nasional 2022 Finalis
2 Olimpiade Sains Tingkat Nasional (Puskanas.id) Individual Nasional 2022 Juara 3
3 Kompetisi Garuda Sains Indonesia Individual Nasional 2022 Juara 1

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Poltak Sagala
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya merupakan seorang petani. Namun, bukan seorang yang punya lahan
sendiri, melainkan sewa milik orang lain. Oleh sebab itu, pekerjaannya hanya
mengandalkan tenaga fisik. Upah yang dihasilkan pun tidak terlalu besar. Ayah juga
bekerja sebagai buruh tukang karena hasil panen itu 3 bulan sekali, maka dari itu
ayah juga bekerja sebagai buruh tukang untuk mencukupi kebutuhan kami sehari hari
. Setiap hari ayah bekerja sejak pagi hingga larut sore. Penghasilannya sekitar 100 rb
perhari. sebagai buruh tukang ayah bergantung pada kondisi cuaca dan faktor
eksternal lainnya. terkadang perkerjaan ayah setiap bulannya tidak menentu selalu
ada. di Usianya sekarang sudah menginjak usia 52 tahun dan tubuhnya yang rentan
sakit. Terkadang ia mengambil jam istirahat ketika waktunya bekerja karena merasa
tak enak badan. Tanggungan yang dipikulnya saat ini ada dua anak, termasuk saya
salah satunya. Karenanya, sepertinya jika untuk memenuhi kebutuhan pendidikan
masih belum mencukupi.
Nama Ibu : Rina Br Tambunan
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga (IRT), tidak hanya sebagai IRT ibu juga
kerap membantu ayah mengurus ladang dan sawah, Sesekali ibu juga bekerja
sebagai buruh di sawah atau ladang milik orang lain yang di upah sekitar 50 rb per
harinya. Kondisi fisiknya pun melemah mengingat usianya yang sudah menginjak 50
tahun dan tubuhnya yang rentan sakit. ibu terkadang sakit pingang, asam urat dan
asam lambung. Oleh sebab itu, ia terkadang hanya melakukan pekerjaan di rumah
dan membantu ayah mengurus sawah dan ladang saja.
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081362014609

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp500.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 UTBK-SNBT S1 TEKNIK INDUSTRI S1 ILMU KESEHATAN 1

UNIVERSITAS SYIAH MASYARAKAT
KUALA UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2 Seleksi Mandiri PTN S1 Teknologi Informasi S1 Ilmu Hukum

Universitas Sumatera Utara

3 Seleksi Mandiri PTS S1 Teknik Komputer S1 Ilmu Komunikasi

Universitas Telkom

4 Seleksi Mandiri PTN S1 Teknik Industri S1 Ilmu Komputer

Universitas Indonesia
 5 Seleksi Mandiri PTN S1 Psikologi S1 Ilmu Komunikasi
Universitas Negeri Yogyakarta

6 Seleksi Mandiri PTS S1 Ilmu Hukum -

Universitas Katolik Santo
Thomas

7 Seleksi Mandiri PTS S1 Psikologi S1 Ilmu Komunikasi

Universitas Medan Area

Dicetak pada : 03 Agustus 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali