Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Terdata / -

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.403.06548.1656.179
NISN : 0044017741
Nama Pendaftar : Yohanis Roy Pabidang
NIK : 7318291008030002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : SAPAN, 18 Agustus 2004
Sekolah Asal : SMAN 2 TANA TORAJA
Alamat : Sapan RT/RW 01/01 Dusun Buntu Tasik Kelurahan Sadabilik Kec. Makale Selatan
Kab. Tana Toraja Prov. Sulawesi Selatan
Kab. Tana Toraja
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 91815
No.Telepon : 042324781_
No.HP : 085213539446
Email : yohanisroyp@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Kompetisi Sains Ruangguru Individual Nasional 2022 Peserta
2 Olimpiade Siswa Nasional Hari Kemerdekaan (OSN-HK) Individual Nasional 2022 Peserta Akt
3 Olimpiade Siswa Tingkat Nasional (OSTN) Individual Nasional 2022 Peserta Akt

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : JONI MILI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah Saya bernama Joni Mili berusia 46 tahun. Beliau merupakan ayah kandung
saya, dan pendidikannya tidak Sekolah. Kondisi kesehatan ayah cukup baik karena
tidak memiliki penyakit. pekerjaannya hanya mengandalkan tenaga fisik. Upah yang
dihasilkan pun tidak terlalu besar. Setiap hari Ia bekerja sejak pagi hingga larut sore.
Upah yang dihasilkan Ayah sendiri digunakan untuk keperluan rumah tangga dan
menghidupi 4 orang anak dan seorang istri dan Saya merupakan anak kedua dari 4
bersaudara. Upah yang didapatkan Ayah juga tidak mencukupi biaya pendidikan yang
besar untuk kami berempat sehingga ayah harus mencari penghasilan tambahan
dengan menanam Sayur di Kebun milik keluarga. Ayah bagi saya merupakan sosok
pekerja keras dan jarang mengeluh terutama ketika mencari nafkah bagi anggota
keluarga kami.
Nama Ibu : RISPA BURA
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya bernama Rispa Bura yang berusia 43 tahun, beliau merupakan ibu kandung
saya dan pendidikan tidak Sekolah (Tidak Tamat SD).Ibu saya adalah seorang ibu
rumah tangga (IRT). Terkadang Ibu Saya pergi membantu Tetangga yang
membutuhkan bantuan. Kondisi kesehatannya memiliki riwayat penyakit Stroke. Ibu
Saya tidak bisa bekerja terlalu keras. Sosok ibu bagi saya pribadi adalah Penyayang,
Penyabar, dan mendukung pendidikan anak-anaknya. Walupun beliau hanya Tidak
Sekolah tetapi beliau mensuport kami untuk melanjutkan kuliah ke jenjang yang lebih
tinggi.
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081242542800

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Belum Ada
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Pesawat Terbang, Kapal Laut, Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp25.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNBP - - -

Dicetak pada : 17 Maret 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai