KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 6

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.205.02699.1633.614
NISN : 0049501319
Nama Pendaftar : Anis Shafiyah
NIK : 3516186307040001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Mojokerto, 23 Juli 2004
Sekolah Asal : SMAN 1 BANGSAL
Alamat : Gayaman
Kab. Mojokerto
Jawa Timur
Kode Pos : 61364
No.Telepon : 085904240363
No.HP : 085904240363
Email : anisshafiyah2@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SUNADJI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : Ayah saya berumur 63 tahun. Ayah saya memiliki riwayat penyakit Stroke pada tahun
2014 dan kelenjar getah bening pada tahun 2016. Sehingga sampai saat ini ayah
saya tidak dapat bekerja. Dan kesehariannya hanya melakukan aktifitas dirumah.
Nama Ibu : KHOLILATIN
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya berumur 46 tahun. Kesehariannya ibu saya dirumah adalah sebagai penjahit
sandal. Ibu saya juga menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai seorang ibu
rumah tangga. Untuk keadaannya dalam kondisi baik dan sehat.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 08194072095

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp50.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 UTBK-SNBT - - -

Dicetak pada : 13 April 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali