Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / -

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.205.01709.1645.452
NISN : 0044604763
Nama Pendaftar : Moch. Rifki Abdillah Fitrayarsah
NIK : 3515141008040002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : SIDOARJO, 10 Agustus 2004
Sekolah Asal : SMKS YPM 1 TAMAN SIDOARJO
Alamat : Jl. Raya Panjunan RT 05 RW 02,Sukodono, Sidoarjo,Jawa Timur.
Kab. Sidoarjo
Jawa Timur
Kode Pos : 61258
No.Telepon : 081554772344
No.HP : 081554772344
Email : rifky.panjunan@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Makesta(masa kesetiaan anggota) Individual Kabupaten/Kota 2022 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : ROMLI
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : Sudah meninggal dunia
Nama Ibu : ASNIPAH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Peg. Swasta
Detil Ibu : Kerja kantin jualan nasi sebagai karyawan.
Jumlah Tanggungan : 1 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085606522425

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 SNBP S1 PSIKOLOGI S1 PSIKOLOGI PENDIDIKAN DAN BIMBINGAN 2


UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

2 UTBK-SNBT S1 PSIKOLOGI S1 PSIKOLOGI PENDIDIKAN DAN BIMBINGAN 1


UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

Dicetak pada : 08 Mei 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai