Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2022


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ F33996 / - / Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.502.02413.1683.159
NISN : 0041646404
Nama Pendaftar : Ahyar Rosidi
NIK : 5203170503040002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Labuhan Haji, 05 Maret 2004
Sekolah Asal : SMAN 1 LABUHAN HAJI
Alamat : Perum bawah,labuhan haji,kec.lqbuhan haji
Kab. Lombok Timur
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83675
No.Telepon : 087833474128
No.HP : 087833474128
Email : ahyarrosidi925@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Latihan gabungan paskibra sekolah SMA/SMK/MA sederajat Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2020 Finalis
se-kabupaten Lombok timutlr tahun 2020

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Sabidin
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya berasal dari liang tuna kec.labuhan haji.kab Lombok timur
Nama Ibu : Rakyah
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya berasal dari gereneng timur kec sakura timur kab.lombok timur
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081999648114

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp35.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 03 April 2022

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai