Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Status DTKS

KIP KULIAH 2022 F4CG6W / QQ6YBA /


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1122.403.18148.1606.319
NISN : 0032319560
Nama Pendaftar : Irfan. As
NIK : 7310111809030002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Tompong, 18 September 2003
Sekolah Asal : SMKN 5 PANGKEP
Alamat : Jl. A. Sailong Coppo Tompong Kec. Mandalle
Kab. Pangkajene Kepulauan
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 90652
No.Telepon : -
No.HP : 082193034653
Email : asirfan89@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Asmar. M
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Tinggi berkulit Coklat, rambut ikal,
Nama Ibu : Eti
Status Ibu : wafat
Pendidikan Ibu : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Berambut lurus, kulit berwarna coklat dengan tinggi sedang.
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082350620441

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SBMPN Politeknik Pertanian Negeri Pangkajene Kepulauan - -

Dicetak pada : 13 Juni 2022

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai