Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 2

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.102.58260.1712.836
NISN : 0075569574
Nama Pendaftar : Dewi Euforia Amazihono
NIK : 1214036909070001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Hilibadalu, 29 September 2007
Sekolah Asal : SMA NEGERI 1 LAHUSA
Alamat : Dusun Hilibadalu
Kab. Nias Selatan
Sumatera Utara
Kode Pos : 22874
No.Telepon : 082317862199
No.HP : 082239777961
Email : dewi9956@sma.belajar.id

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Juara 2 Kelas Semester Ganjil TP 2023/2024 Individual Kabupaten/Kota 2023 Juara 2
2 Juara 2 Kelas Semester Genap TP 2022/2023 Individual Kabupaten/Kota 2023 Juara 2
3 Juara 2 Kelas Semester Ganjil TP 2021/2022 Individual Kabupaten/Kota 2021 Juara 2

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Hiburan Amazihono
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : PNS
Detil Ayah : Ayah bekerja sebagai PNS guru di SD N0. 078517 Sinar Baru Daro-daro. Saata ini
ayah sedang sakit struk. Ayah juga memiliki pinjaman kredit di bank, sisa penghasilan
ayah sekitar 1.000.000. Sementara untuk biaya berobat ayah, uang tersebut masih
kurang. Besar harapan bisa kuliah melalui bantuan beasiswa dari pemerintah.
Nama Ibu : Arihati Duha
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Petani
Detil Ibu : Ibu bekerja berkebun daun ubi. Ibu pergi ke ladang setiap hari mulai pukul 07.00 dan
pulang sekitar pukul 17.00. Hasil kebun daun ubi dijual ke warga sekitar untuk
makanan ternak. Penghasilan ibu setiap bulannya sekitar 500.000
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085277887811

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Pesawat Terbang
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp2.000.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 SNBP - - -

Dicetak pada : 21 Februari 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai