PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR

ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap M. IHSAN GHOZALI
TTL TANGGAMUS, 19 APRIL 2006 Gol.Darah -
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
NTA/NIS/Lain 4086
Alamat Rumah GISTING BAWAH
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua SUHARDI
Pekerjaan PETANI
No. Telp/HP 081272921249
Alamat Rumah GISTING BAWAH
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI MIS MA LANDBAW 2012 2018
SMP/MTS SMPN 1 GISTING 2018 2021
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2021 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2012
PENGGALANG TERAP 2018
PENEGAK BANTARA 2021
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun
GCSC UIN RADEN INTAN LAMPUNG NASIONAL 2022
WESCO SMKN 2 TERBANGGI BESAR SUMATERA 2022

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,
 PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023
RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap ARI SUSILO
TTL KARANG REJO, 05 JULI 2006 Gol.Darah -
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
NTA/NIS/Lain 3984
Alamat Rumah KARANG REJO ULU BELU
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua SUPRIADI
Pekerjaan PETANI
No. Telp/HP 085279546229
Alamat Rumah KARANG REJO ULU BELU
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 1 KARANG REJO 2012 2018
SMP/MTS SMP DATARAJAN 2018 2021
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2021 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2012
PENGGALANG TERAP 2018
PENEGAK LAKSANA 2021
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun
HUT CHRISTAPA SMAN 1 KOTA GAJAH PROVINSI 2022
WESCO SMKN 2 TERBANGGI BESAR SUMATERA 2022

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
 ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap AJI PANGESTU
TTL TEKAD, 06 JUNI 2006 Gol.Darah -
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
� NTA/NIS/Lain 3955
Alamat Rumah TEKAD PULAU PANGGUNG
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua BAMBANG SUNGKOWO
Pekerjaan PETANI
No. Telp/HP 082182713444
Alamat Rumah TEKAD PULAU PANGGUNG
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 3 TEKAD 2012 2018
SMP/MTS SMPN 1 PULAU PANGGUNG 2018 2021
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2021 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2012
PENGGALANG TERAP 2018
PENEGAK LAKSANA 2021
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun
GCSC UIN RADEN INTAN LAMPUNG NASIONAL 2022
WESCO SMKN 2 TERBANGGI BESAR SUMATERA 2022

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530
 BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap SAUQI HANNIF AL HAQ
TTL SUMBEREJO, 12 JANUARI 2006 Gol.Darah -
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
� NTA/NIS/Lain 4143
Alamat Rumah SUMBERKARYA II SUMBEREJO
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua SUJONI
Pekerjaan PNS
No. Telp/HP 081279841884
Alamat Rumah SUMBERKARYA II SUMBEREJO
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 1 SUMBEREJO 2012 2018
SMP/MTS SMPN 1 SUMBEREJO 2018 2021
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2021 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2012
PENGGALANG TERAP 2018
PENEGAK LAKSANA 2021
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun
GCSC UIN RADEN INTAN LAMPUNG NASIONAL 2022
WESCO SMKN 2 TERBANGGI BESAR SUMATERA 2022
HUT CHRISTAPA SMAN 1 KOTA GAJAH PROVINSI 2022
*)Coret Yang Tidak Perlu
Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA
 Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO
Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap ADITYA PRATAMA SUGIANTO
TTL MALANG, 26 JULI 2006 Gol.Darah -
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
NTA/NIS/Lain 3946
Alamat Rumah DADAPAN, SUMBEREJO
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua IJUM SUGIANTO
Pekerjaan TNI
No. Telp/HP 082230967955
Alamat Rumah DADAPAN, SUMBEREJO
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 2 SIMPANG KANAN 2012 2018
SMP/MTS SMPN 1 SUMBEREJO 2018 2021
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2021 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2012
PENGGALANG TERAP 2018
PENEGAK LAKSANA 2021
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun
WESCO SMKN 2 TERBANGGI BESAR SUMATERA 2022
LKA UNILA NASIONAL 2021

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

 Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap AHMAD FADHOLI
TTL GISTING, 08 APRIL 2006 Gol.Darah -
Agama ISLAM Kode Pos 35662
Foto 3x4
NTA/NIS/Lain 3949
Alamat Rumah PURWODADI GISTING
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua RIDWAN
Pekerjaan PNS
No. Telp/HP 081539272124
Alamat Rumah PURWODADI GISTING
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI MIN 2 TANGGAMUS 2012 2018
SMP/MTS MTS MA LANDBAW 2018 2021
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2021 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2012
PENGGALANG TERAP 2018
PENEGAK LAKSANA 2021
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap ADITYA SURYA PRATAMA
TTL ARGOMULYO, 12 JUNI 2007 Gol.Darah -
Agama ISLAM Kode Pos 35662 Foto 3x4
NTA/NIS/Lain
Alamat Rumah SUMBERSARI
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua JOHARI
Pekerjaan WIRASWASTA
No. Telp/HP 085789535150
Alamat Rumah SUMBERSARI
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 1 SIDOMULYO 2013 2019
SMP/MTS SMPN 2 SUMBEREJO 2019 2022
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2022 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2013
PENGGALANG TERAP 2019
PENEGAK BANTARA 2022
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap PANGESTU ANTON WIDODO
TTL TANGGAMUS, 30 MEI 2007 Gol.Darah -
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
 NTA/NIS/Lain
Alamat Rumah PENANTIAN ULU BELU
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua SUKAMTO
Pekerjaan WIRASWASTA
No. Telp/HP 081366170090
Alamat Rumah PENANTIAN ULU BELU
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 1 PENANTIAN 2013 2019
SMP/MTS SMPN 1 SUMBEREJO 2019 2022
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2022 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2013
PENGGALANG TERAP 2019
PENEGAK BANTARA 2022
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap MUH. RAFA PRADANA
TTL PURWODADI, 6 MARET 2007 Gol.Darah
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
NTA/NIS/Lain
Alamat Rumah PURWODADI
 BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua MUHAMMAD MAKHRUZ
Pekerjaan PETANI
No. Telp/HP 081545576298
Alamat Rumah PURWODADI
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI SDN 1 GISTING 2013 2019
SMP/MTS SMPN 1 GISTING 2019 2022
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO 2022 -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA TATA 2013
PENGGALANG TERAP 2019
PENEGAK BANTARA 2022
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,

PERKEMAHAN SONGSONG RAMADHAN KE-32 TAHUN 2023

RACANA RADEN IMBA KESUMA RATU DAN PUTRI SINAR
ALAM GUGUS DEPAN BANDAR LAMPUNG 09-029 DAN 09-030
Sanggar Bhakti Pramuka UIN Lampung : Jl. Letkol. H. Endro Suratmin, Sukarame, Lampung I Lampung 35131 Telp. 0852 7977 9530

BIODATA PESERTA

Nama Gugus Depan SMA NEGERI 1 SUMBEREJO

Nama Ambalan SULTAN ISKANDAR MUDA Laki-Laki
Nama Lengkap
TTL Gol.Darah
Foto 3x4
Agama ISLAM Kode Pos 35662
NTA/NIS/Lain
Alamat Rumah
BIODATA ORANG TUA/WALI
Nama Orang Tua
 Pekerjaan
No. Telp/HP
Alamat Rumah
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Nama Sekolah Tahun Masuk Tahun Lulus
SD/MI
SMP/MTS
SMA/SMK/MA/PP SMA NEGERI 1 SUMBEREJO -
KEPRAMUKAAN
Golongan Tingkatan Terakhir Tahun Jumlah TKK
SIAGA
PENGGALANG
PENEGAK
KEIKUTSERTAAN KEGIATAN PRAMUKA
Nama Kegiatan Penyelenggara Tingkat Tahun

*)Coret Yang Tidak Perlu

Sumberejo, Februari 2023
Peserta,