Sekretariat : Kompleks MWC NU Tirto, Jalan Raya Tanjung Tirto Pekalongan 51151

CP : Ahmad Al – Faris (085641390068), Sugianto Permana (085601603357)

Nomor : 020/Pan.DIKLATAMAVII/CBP–KPP/DKAC/IX/23
Lamp. : -
Hal : PERMOHONAN DISPENSASI
Kepada Yth.

Di –
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Bismillahirahmanirrahim
Puji syukur kehadirat Allah SWT. yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada
kita. Sholawat serta salam semoga tetap tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW
yang kita nantikan syafaatnya di hari kiamat. Amin.
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Pra – Diklat 2 Kegiatan DIKLATAMA VII DKAC
CBP IPNU & KPP IPPNU Kecamatan Tirto pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 08 September 2023
Tempat : TPQ Mitahul Hidayah, Desa Dadirejo Timur, Kecamatan Tirto
Waktu : 12.30 – Selesai
Untuk kelancaran jalannya kegiatan, maka kami dengan hormat memohon untuk
mengizinkan nama dibawah ini untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Nama :....................................................
Kelas :....................................................
Alamat :....................................................
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
Wallahul muwafiq ila aqwamiththoriq
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Tirto, 18 Safar 1445 H
05 September 2023 M
Panitia Diklatama VII
Dewan Koordinasi Anak Cabang
CBP IPNU Dan KPP IPPNU
Kecamatan Tirto
Ketua Sekretaris

AHMAD AL – FARIS SUGIANTO PERMANA

XVI.21.1163 XVI.21.1168
Mengetahui,
Dewan Koordinasi Anak Cabang
CBP IPNU Dan KPP IPPNU
Kecamatan Tirto
Komandan CBP Komandan KPP

ARI MASKURI SINTA DEWI SETYAWATI

XVI.17.0226 XVI.19.0549
AA/sp