PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KELINGI IV/C
Alamat : Jl. Lintas Trans Kelingi IV/C Desa Campursari Kecamatan Megang Sakti
Kabupaten Musi Rawas 31657 Email : puskesmaskelingiivc@gmail.com
Call Center 0858-9695-6255

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 800/ /KPTS/Admen/PKM.KLG IV/C /2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3)

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KELINGI IV/C KECAMATAN MEGANG SAKTI,

Menimbang : a. Bahwa guna melindungi pekerja/petugas agar hidup

sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta
pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan,
Pekerja yang dimaksud adalah tenaga kesehatan dan
non kesehatan yang bekerja di Puskesmas;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf

a, mengingat potensi bahaya yang tinggi bagi
petugas Puskesmas, sehingga diperlukan Pedoman
Pelaksanaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Puskesmas

Mengingat : 1. Undang – undang No. 39 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

2. Permenkes No. 48 Tahun 2016 tentang Standar

Keselamatan dan Kesehatan Kerja Perkantoran.

3. Peraturan Pemerintah No. 50 Tahun 2012 tentang

Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KELINGI IV/C

TENTANG PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN DAN
KESELAMATAN KERJA (K3)

KESATU : Mengangkat petugas sebagai penanggung jawab dan

 anggota Kesehatan Keselamatan Kerja di Puskesmas
Kelingi IV/C.

KEDUA : Tugas – tugas penanggung jawab dan anggota Kesehatan

Keselamatan Kerja

1. Melaksanakan Advokasi Kesehatan Keselamatan

Kerja kepada Pimpinan Puskesmas.

2. Melakukan Identifikasi masalah bahaya lingkungan

kerja pada masing-masing ruangan.

3. Menyusun program kesehatan Keselamatan kerja

pada masing-masing Unit Kerja Eksternal dan
Internal sesuai Tupoksi

4. Menyusun SOP (Standar Operasional Prosedur)

yang berkaitan dengan Kesehatan dan keselamatan
kerja

Dikeluarkan di : Kelingi IV/C

Pada Tanggal : 04 Januari 2023

Kepala BLUD
UPT PUSKESMAS KELINGI IV/C
KECAMATAN MEGANG SAKTI

dr. Winny Puspitasari

NIP:198109112010012013
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KELINGI IV/C
NOMOR : 800/ /KPTS/Admen/PKM.KLG IV/C /2023
TENTANG : KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA DI
PUSKESMAS KELINGI IV/C

Penanggung Jawab : Kepala BLUD UPT Puskesmas Kelingi IV/C

Pembina : Kasubag TU Puskesmas Kelingi IV/C

Koordinator K3 Puskesmas : dr. Lintang Vidyaningrum

Sekretaris : Roma Vitra Tama

Anggota : Seluruh Petugas Fasyankes Puskesmas

Kelingi IV/C

Dikeluarkan di : Kelingi IV/C

Pada Tanggal : 04 Januari 2023

Kepala BLUD
UPT PUSKESMAS KELINGI IV/C
KECAMATAN MEGANG SAKTI

dr. Winny Puspitasari

NIP:198109112010012013