Panduan Blok Kegawatdaruratan 4.

SKENARIO 1

HENTI JANTUNG

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke IGD RS UII karena pingsan diduga sehabis
kesetrum listrik. Psien adalah pekerja yang sedang merapikan batang pohon yang menutupi
tiang dan kabel listrik di rumah salah seorang penduduk yang jaraknya hanya 300 meter dari
RS UII. Pasien ditemukan tergeletak di bawah pohon dan langsung dibawa ke IGD. Saat
sampai di IGD, dokter memeriksa pasien tidak ada respon, nadi tak teraba, napas tidak
tampak. Dokter segera melakukan resusitasi jantung paru. Tim Code Blue segera membantu
resusitasi yang dipimpin oleh dokter jaga. Petugas tim Code Blue memasang elektrode yang
tersambung dengan mesin defibrillator. Pasien diketahui adalah perokok sejak masih muda
sehari 1-2 bungkus.

Layar di mesin defibrillator menunjukkan gambaran berikut:

Dokter segera melakukan tindakan defibrilasi, lalu melanjutkan resusitasi jantung paru.
Petugas yang lain telah berhasil memasang iv line dan segera menginjeksikan Adrenalin 1
mg iv. Setelah evaluasi didapatkan irama jantung berubah menjadi seperti ini:

Denyut nadi 88x/menit teraba lemah, tekanan darah 70 mmHg palpatoar, saturasi oksigen
perifer 90%, frekuensi napas 28 x/menit, kesadaran GCS E1V2M3. Dokter dan tim
melakukan tindakan selanjutnya untuk menstabilkan hemodinamik dan berencana merujuk
ke ICU.

Jumlah Pertemuan: 3 x

Program Studi Kedokteran-Program Sarjana

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia [ 15 ]
Panduan Blok Kegawatdaruratan 4.2

Kegiatan pendukung:
1. Kuliah:
a. Forensik dan Medikolegal
b. Ilmu Penyakit Dalam
c. Anestesi dan Reanimasi
d. Ilmu Bedah
2. Keterampilan medik
a. Medik klasikal: ACLS
b. Pemasangan ET
c. Tindakan RJP da maneuver Heimlich

Referensi:
1. Juzar, D., Danny, S., Tobing, D., Firdaus, I., Widyantoro, B., & Rossimarina, V. (2018).
Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner Akut. Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiologi
Indonesia. Jakarta. Retrieved from www.inaheart.org
2. Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O’Neil
BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino MW. Part 7: adult advanced
cardiovascular life support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation.
2015;132(suppl 2):S444–S464.
3. Panchal, A. R., Bartos, J. A., Cabañas, J. G., Donnino, M. W., Drennan, I. R., Hirsch, K. G.,
Kudenchuk, P. J., Kurz, M. C., Lavonas, E. J., Morley, P. T., O’Neil, B. J., Peberdy, M. A.,
Rittenberger, J. C., Rodriguez, A. J., Sawyer, K. N., Berg, K. M., Arafeh, J., Benoit, J. L.,
Chase, M., … Magid, D. J. (2020). Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. Circulation, 142(16\_suppl\_2), S366–S468.
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000916
4. Kleinman, M. E., Goldberger, Z. D., Rea, T., Swor, R. A., Bobrow, B. J., Brennan, E. E.,
Terry, M., Hemphill, R., Gazmuri, R. J., Hazinski, M. F., & Travers, A. H. (2018). 2017
American Heart Association Focused Update on Adult Basic Life Support and
Cardiopulmonary Resuscitation Quality: An Update to the American Heart Association
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation, 137(1), e7–e13. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000539
5. Berg, K. M., Soar, J., Andersen, L. W., Böttiger, B. W., Cacciola, S., Callaway, C. W.,
Couper, K., Cronberg, T., D’Arrigo, S., Deakin, C. D., Donnino, M. W., Drennan, I. R.,
Granfeldt, A., Hoedemaekers, C. W. E., Holmberg, M. J., Hsu, C. H., Kamps, M., Musiol, S.,
Nation, K. J., … Zelop, C. M. (2020). Adult Advanced Life Support: 2020 International
Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Science With Treatment Recommendations. Circulation, 142(16\_suppl\_1), S92–S139.
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000893
6. Cheng, A., Magid, D. J., Auerbach, M., Bhanji, F., Bigham, B. L., Blewer, A. L., Dainty, K. N.,
Diederich, E., Lin, Y., Leary, M., Mahgoub, M., Mancini, M. E., Navarro, K., & Donoghue, A.
(2020). Part 6: Resuscitation Education Science: 2020 American Heart Association
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation, 142(16\_suppl\_2), S551–S579. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000903
7. Gulati, M., Levy, P. D., Mukherjee, D., Amsterdam, E., Bhatt, D. L., Birtcher, K. K.,
Blankstein, R., Boyd, J., Bullock-Palmer, R. P., Conejo, T., Diercks, D. B., Gentile, F.,
Greenwood, J. P., Hess, E. P., Hollenberg, S. M., Jaber, W. A., Jneid, H., Joglar, J. A.,
Morrow, D. A., … Shaw, L. J. (2021). 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR
Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College
of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
Circulation, 144(22), e368–e454. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001029
8. Lawton, J. S., Tamis-Holland, J. E., Bangalore, S., Bates, E. R., Beckie, T. M., Bischoff, J.
M., Bittl, J. A., Cohen, M. G., DiMaio, J. M., Don, C. W., Fremes, S. E., Gaudino, M. F.,
Goldberger, Z. D., Grant, M. C., Jaswal, J. B., Kurlansky, P. A., Mehran, R., Metkus, T. S.,
Nnacheta, L. C., … Zwischenberger, B. A. (2022). 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for
Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of
Program Studi Kedokteran-Program Sarjana
[ 16 ] Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia
Panduan Blok Kegawatdaruratan 4.2

Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

Circulation, 145(3), e18–e114. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001038
9. PERKI. (2020). Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung. Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia, 848–853.
10. Arso, I. (2022). Panduan Prevensi Penyakit Kardiovaskular Arterosklerosis. In Perhimpunan
Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta Indonesia.

Program Studi Kedokteran-Program Sarjana

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia [ 17 ]