Pelayanan Penilian Kinerja

Җ KLINIK PRATAMA KARAWACI MEDIKA
SIO : 445.5/KMT.108/DPMPTSP/KLINIK/2019
Jl. Imam Bonjol No.11 Kel. Karawaci, Kec. Karawaci Kota Tangerang Kode Pos: 15151
Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Email: karawacimedika02@yahoo.com, IG: @klinikkarawacimedika
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah karyawan selalu menegakkan
1 prinsip senyum, salam, sapa, sopan,
santun setiap melayani pasien?
Apakah karyawan bekerja Profesional
(memiliki kompetensi
2
dan kemampuan) dalam memberikan
pelayanan kesehatan?
3 Apakah karyawan Cekatan (memiliki
sikap tanggap, cepat dan tepat dalam
bertindak) dalam memberikan
Apakah karyawan Ramah (Memiliki
4 sikap yang sopan dan santun kepada
seluruh masyarakat dan rekan) ?
Apakah karyawan Ikhlas (bekerja dari
hati dengan tulus dan bertanggung
5
jawab) dalam memberikan pelayanan
kesehatan?
Apakah karyawan datang dan pulang
6
kerja tepat waktu?
Umum
Karyawan Penilai Kepala Klinik Pratama

Karawaci Medika
( _________________) ( ___________________) ( ____________________)

Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Pelayanan umum
Nama :
Nipk :
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah karyawan selalu menegakkan
1 prinsip senyum, salam, sapa, sopan,
santun setiap melayani pasien?
Apakah karyawan bekerja Profesional
(memiliki kompetensi
2
dan kemampuan) dalam memberikan
3 Apakah karyawan Cekatan (memiliki
sikap tanggap, cepat dan tepat dalam
bertindak) dalam memberikan
Apakah karyawan Ramah (Memiliki
4 sikap yang sopan dan santun kepada
seluruh masyarakat dan rekan) ?
Apakah karyawan Ikhlas (bekerja dari
hati dengan tulus dan bertanggung
5
jawab) dalam memberikan pelayanan
kesehatan?
Apakah karyawan datang dan pulang
6
kerja tepat waktu?
Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Pelayanan gigi
Nama :
Nipk :
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah Melaksanakan kegiatan
1 pelayanan kesehatan gigi dan mulut
rawat jalan?
Apakah Memberikan tindakan
khusus medik dan tindakan darurat
2
medik gigi dan mulut
sederhana yang sederhana?
3 Apakah Memberikan penyuluhan
tentang kesehatan gigi dan mulut?
Apakah Bertanggung jawab pada
ketertiban administrasi dan data
4 pelayanan rawat jalan
gigi dan mulut yaitu penginputan
ERM (Eclinic)?
Apakah Mengadakan evaluasi
5
pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Apakah Menginventaris kebutuhan
6 baik medis maupun non medis
kesehatan gigi dan mulut?

Karawaci Medika
( _________________) ( ___________________) ( ____________________)

Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Pelayanan kia kb
Nama :
Nipk :
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah Melakukan
kegiatan pelayanan
kesehatan ibu anak
1 (pembinaan pada ibu hamil,
ibu nifas dan bayi),
keluarga berencana dan
imunisasi
Apakah Memberikan tindakan
khusus medik dan tindakan darurat
2 medik pelayanan KIA/KB/Imunisasi
di Klinik Pratama Karawaci
Medika?
3 Apakah Memberikan penyuluhan
tentang pelayanan
KIA/KB/Imunisasi di Klinik
Pratama Karawaci Medika
penyuluhan tentang kesehatan gigi
dan mulut?
4 pelayanan KIA/KB/Imunisasi di
Klinik Pratama Karawaci Medika ?
baik medis maupun non medis
5
KIA/KB/Imunisasi di Klinik
6 ketertiban administrasi dan data
pelayanan kia/kb/imunisasi yaitu
penginputan ERM (Eclinic)?
Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,

Karawaci Medika
( _________________) ( ___________________) ( ____________________)

Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Pelayanan farmasi
Nama :
Nipk :
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah membuat formularium obat
1
klinik?
Apakah membuat perencanaan
pengadaan, penyimpanan sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan,
2
penyerahan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan kepada
pasien?
3 Apakah melakukan pengelolaan
administrasi bagian farmasi mulai
pencatatan dan pengarsipan,
penyiapan laporan, dan penggunaan
laporan untuk mengelola sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan?
Apakah melakukan Pengelolaan
pelayanan kefarmasian (meliputi:
pelayanan resep
4
dan non resep, pelayanan
informasi obat, promosi dan
edukasi, konseling)?
5 pelayanan Kefarmasian di Klinik
Apakah Menginventaris
kebutuhan baik medis maupun
6 non medis pelayanan Kefarmasian
di Klinik Pratama Karawaci
Medika
7
ketertiban administrasi dan data
Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
pelayanan kefarmasian yaitu


Karawaci Medika
( _________________) ( ___________________) ( ____________________)

Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Pelayanan laboratorium
Nama :
Nipk :
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah Menyelenggarakan
pelayanan laboratorium sebagai
1
penunjang pelayanan medik di
klinik?
Apakah membuat Pengelolaan
administrasi laboratorium mulai
2 pencatatan dan pengarsipan,
penyiapan laporan, dan
penggunaan laporan?
Apakah Mengevaluasi hasil kegiatan
pelayanan laboratorium secara
3
keseluruhan di Klinik Pratama
Karawaci Medika
4
pelayanan laboratorium di Klinik
Apakah bertanggung jawab pada
pelayanan laboratorium yaitu
Karawaci Medika
( _________________) ( ___________________) ( ____________________)

Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Pelayanan rekam medis

Nama :
Nipk :
Penilaian
No Pertanyaan
1 2 3 4
Apakah Menyelenggarakan
pelayanan laboratorium sebagai
1
penunjang pelayanan medik di
klinik?
Apakah membuat Pengelolaan
administrasi laboratorium mulai
2 pencatatan dan pengarsipan,
penyiapan laporan, dan
penggunaan laporan?
Apakah Mengevaluasi hasil kegiatan
pelayanan laboratorium secara
3
keseluruhan di Klinik Pratama
Karawaci Medika
4
pelayanan laboratorium di Klinik
Apakah bertanggung jawab pada
pelayanan laboratorium yaitu
Karawaci Medika
( _________________) ( ___________________) ( ____________________)

Pelayanan Penilian Kinerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pelayanan Penilian Kinerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Җ KLINIK PRATAMA KARAWACI MEDIKA

Karyawan Penilai Kepala Klinik Pratama

( _______) ( _) ( ____________)

Karyawan Penilai Kepala Klinik Pratama

( _______) ( _) ( ____________)

Karyawan Penilai Kepala Klinik Pratama

( _______) ( _) ( ____________)

pelayanan kefarmasian yaitu

Karyawan Penilai Kepala Klinik Pratama

( _______) ( _) ( ____________)

( _______) ( _) ( ____________)

Pelayanan rekam medis

( _______) ( _) ( ____________)

Anda mungkin juga menyukai