ҖKLINIK PRATAMA KARAWACI MEDIKA

SIO : 445.5/KMT.108/DPMPTSP/KLINIK/2019
Jl. Imam Bonjol No.11 Kel.Karawaci, Kec. Karawaci Kota TangerangKode Pos: 15151
Telp: (021) 29662639 WA: 088294859105,
Email: karawacimedika02@yahoo.com, IG: @klinikkarawacimedika

FORM MONITORING / CHECK LIST KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)

BULAN AGUSTUS TAHUN 2023
HARI / TANGGAL :
UNIT :
Momen Cuci Tangan Langkah Cuci Tangan Waktu
No Petugas Nama petugas
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 HR 20-30 “ HW 40 – 60 “

Keterangan :
Lima momen cuci tangan :
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum melaksanakan tindakan aseptic
3. Sesudah kontak dengan pasien
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh
pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar
pasien
Langkah cuci tangan HR : Handrub
1. Basahi tangan dengan air, tuangkan sabun pada kedua HW : Handwash
telapak tangan lalu gosok dengan arah memutar
2. Gosok kedua punggung tangan secara bergantian
3. Gosok sela sela jari tangan hingga bersih
4. Bersihkan ujungjari dengan posisi saling mengunci
5. Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian
6. Gosok telapak tangan menggunakan ujungjari dan bilas
hingga bersih