Menimbang Mengingat WALIKOTA METRO KEPUTUSAN WALIKOTA METRO NOMOR: 7443 /KPTS/D-02/2023 TENTANG PENETAPAN TIM PENYELENGGARA KESEHATAN HAST KOTA METRO TAHUN 2023 WALIKOTA METRO, a. bahwa dalam rangka memberikan pembinaan, pelayanan dan perlindungan yang sebaik-baiknya bagi jemaah haji schingga Jema’ah haji dapat menunaikan ibadahnya sesuai dengan ketentuan ajaran Islam, maka perlu ditetapkan Tim Pemeriksa Kesehatan Calon Jema’ah Haji Kota Metro Tahap Pertama dan Tahap Lanjutan serta Puskesmas dan Rumah Sakit sebagai Pelaksana Pemeriksaan Kesehatan Haji Tahun 2023; bahwa _berdasarkan _pertimbangan _sebagaimana dimaksud pada buruf a di atas, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Walikota; 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Dati It Way Kanan, Kabupaten Dati Il Lampung Timur dan Kotamadya Dati II Metro; 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang iB Kesehatan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022; Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan _Peraturan Perundang-undangan sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2022; 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022; 5. Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2014 tentang Adminstrasi Pemerintahan scbagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022; 6. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji dan Umrah; 7. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT Tembusan : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung ~ 8. Keputusan Presiden Nomor 62 Tahun 1995 tentang Penyclenggaraan Urusan haji sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Presiden Nomor 119 Tahun 1998; 9. Peraturan Menteri Keschatan Nomor 15 Tahun 2016 tentang Istithaah Kesehatan Jama’ah Haji; 10. Keputusan Bersama Menteri Agama dan Menteri Keschatan dan Kesejahteraan Sosial Nomor 458 Tahun 2000 dan Nomor 1652.A/Menkes-Kesos/ SKN/IX/2000 tentang Calon Haji Wanita Hamil Untuk Melaksanakan Ibadah 1 11, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1159/ Menkes/SK/X/2007 tentang Penetapan Rumah sakit Rujukan haji; 12, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 62 Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan Kesehatan Haji Tahun 2016; 13. Peraturan Daerah Kota Metro Nomor 8 Tahun 2022 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Angearan 2023; MEMUTUSEAN : KEPUTUSAN WALIKOTA TENTANG PENETAPAN TIM PENYELENGGARA KESEHATAN HAJI KOTA METRO ‘TAHUN 2023. Menetapkan Tim Penyenggara Keschatan Haji Kota Metro Tahun 2023 dengan susunan personil sebagaimana tercantum dalam Lampiran I Keputusan ini. Tugas dan Tanggung jawab Tim sebagaimana dimaksud diktum KESATU tercantum dalam Lampiran Il Keputusan ini. Segala biaya pemeriksaan kesehatan Calon Jama’ah haji dibebankan kepada calon Jemaah haji sesuai dengan Peraturan Daerah dan Peraturan Walikota yang berlaku di Puskesmas dan Rumah Sakit sebagaimana tercantum dalam Lampiran MI Keputusan ini. Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. 14 April, = 2023 ‘A METRO,Lampiran | : Keputusan Walikota Metro Nomor : 343/KPTS/D-02/2023 Tanggal: 14 2023 SUSUNAN TIM PENYENGGARA KESEHATAN HAJI KOTA METRO Penanggung vJawab Ketua Sekretaris Koordinator Anggota, TAHUN 2023 1, Kepala Dinas Kesehatan Kota Metro © 2. Direktur RSUD Jendral A. Yani Kota Metro : Kepala Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Metro : Sub Koordinator Survcilans dan Imunisasi Dinas Kesehatan Kota Metro : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Metro. 1. Ahmad Akbar Nafi, SKM (Pengelola Program Keschatan Haji dan Data Siskohatkes Dinas Kesehatan Kota Metro). 2. Gita Meilinda, Amd.Keb (Pengelola program Surveilans Dinas Kesehatan Kota Metro). 3. Luky Ihtiarini, SKM (Pengelola program Keschatan Olahraga Dinas Kesehatan Kota Metro). I TIM PELAKSANA PUSKESMAS Koordinator : Kepala Puskesmas se- Kota Metro NO| PUSKESMAS NAMA | TUGAS 1 | Metro ‘dr. ita Novi Sulistyani Dokter Ns. Dwi Sismayuni, S.Kep Perawat Agustina Fatmawati, A.Md.AK | Laboratorium medik Halimah Masturoh, A.Md.Kep | Pengolah Data Siskohatkes 2 |Yosomulyo | dr. Hanna Habni Oktasari Dokter Tilis Setianingsih.A.Md.Kep _| Perawat Octarini, A.Md.AK Laboratorium medik Rima Silvia Dektriana. Pengolah Data A.Md.kep Siskohatkes 3 | Yosodadi dr. Devi Aria Luthfiana Dokter Eka Sulistyowati, SKM Perawat Wiwik Wuryantini, A.Md. AK | Laboratorium medik Eka Apriyanti, A.Md. Kes Pengolah Data Siskohatkes 4 [Iringmulyo | drIndri Eka Sctiowati Dokter Ners.Hesti Indah Perawat Miranti,S.Kep Retno Ida Listyawati, SKM —_| Laboratorium medik Putri Rahmatul Azizah, Pengolah Data A.Md.Kep Siskohatkes3 | Tejo Agung | dr. Mahasti Andrarini Dokter Dewi Nurbaiti, A.Md.Kep Perawat Kanti Rahayu, A.Md.AK Laboratorium medik Yogi Prasctya N, A.Md.Kep —_| Pengolah Data Siskohatkes 6 | Margorejo dr. Peni puspitasari Dokter Noviana, Amd.Kep Perawat Wellfa Hessy Hamer A.MAK Laboratorium medik Zahra putri pratama, §.ST _| Pengolah Data Siskohatkes 7 | Mulyojati dr. Nisa Bi Purwatari Dokter Desi Maharani, A.Md.Kep Perawat ‘Tri Handoyo, A.Md.AK Laboratorium medik Apri Anita Sari, A.Md.Kep Pengolah Data Siskohatkes | Ganjar Agung | dr. Melly Kemerdasari KN Dokter Asmara Dewi, SKM Perawat Evi Dwi Sartika, S.S.T Laboratorium medik Saleh, SKM Pengolah Data Siskohatkes 9 | Banjarsari ‘dr. Eva Kusumaningsih Dokter Ns. Yulianto Pribadi, S.Kep Perawat. Vetty Ardina, Amd. AK Laboratorium medi Ns.Dwi Endarwati Ningsih. _| Pengolah Data SST Siskohatkes 10 | Karangrejo | dr. Hario Prabhantio Dokter Arum Kurniadani, AMd.Kep | Perawat ‘Tiara Asti, AMd.AK Shella Fitra Ningrum, Laboratorium medik S.Tr.-Keb Pengolah Data Siskohatkes 11 | Purwosari ‘dr. Dwi Afriyani Dokter Rizki Saraswati, AMd.Keb Bidan Asri Agus Rahmawati, Laboratorium medik AMd.AK Ners. Dwi Rimayanti, S.Kep _| Pengolah Data Siskohatkes ‘TIM PELAKSANA RUMAH SAKIT Rumah sakit pemeriksa kesehatan haji lanjutan/rujukan adalah Rumah Sakit Umum Daerah Jendral Ahmad Yani Kota Metro. Koordinator : dr.Rina Sari Yaliyaningsih Kepala Bidang Medik RSUD.Jendral A. Yani MetroRUMAH |} ____SARIT. RS.A.Yani NAMA dr. Muryani M. dr. Fitriyanti Robiah Susilo Wati, §.Kep Ns. Taufik Permana, S.Kep Akhsan, 8ST Teknologi Laboraturium Medik Nidia Apriyanto, SKM Ahli Teknologi | Laboraturium Medik Dwi Indarti, SKM Ahli Teknologi Laboraturium Medik Ria Novisari, Amd.Keb BidanLampiran Il: Keputusan Walikota Metro Nomor :343/KPTS/D-02/2023 Tanggal 4 hep 2023 TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PANITIA PENYELENGGARA KESEHATAN HAJI KOTA METRO TAHUN 2023 1. Panitia Pemeriksa Kesehatan Tahap Pertama ( PUSKESMAS) a. Melakukan pemeriksaan medis dasar, antara lain : anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan kejiwaan, pemeriksaan penunjang, —memeriksa kemandirian dan kebugaran, penetapan diagnosis serta menentukan faktor resiko calon jama’ah haji. b. Merujuk calon jemaah haji yang mempunyai faktor resiko yang diperkirakan dapat mempengaruhi keschatan jama’ah haji selama menunaikan ibadah haji. c. Mclaksanakan imunisasi meningitis meningokokus kepada jama’ah yang memenuhi syarat. d. Menyimpulkan dan memberi saran hasil pemeriksaan dasar. e. Kepala puskesmas bertanggung jawab atas pelaksanaan dan melaporkan hasil pemeriksaan keschatan awal ke Walikota melalui Kepala Dinas Kesehatan. f Melakukan koordinasi dan peng-entyran data siskohatkes seluruh jama’ah haji Kota Metro pra dan pasca haji (dilakukan oleh dinas kesehatan dan puskesmas} 2. Tim Pelaksana Rumah Sakit a. Melakukan pemeriksaan kesehatan lanjutan terhadap calon jama’ah haji beresiko dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan keschatan tahap b. Hasil pemeriksaan kesehatan lanjutan dicatat dalam catatan medik dan dijadikan dasar pengisian Siskohatkes. c. Direktur Rumah Sakit bertanggung jawab atas pelaksanaan dan melaporkan hasil pemeriksaan kesehatan lanjutan ke Walikota melalui Kepala Dinas Kesehatan pemeriksaan tahap lanjutan.Lampiran Ill: Keputusan Walikota Metro Nomor : 343/KPTS/D-02/2023 Tan 4 Ayeit, 2023 JENIS PEMERIKSAAN KESEHATAN AWAL DAN RUJUKAN CALON JAMA’AH HAJI KOTA METRO TAHUN 2023 I. Jenis dan Pemeriksaan Keschatan awal Calon Jama‘ah Haji di Puskesmas berdasarkan Peraturan Menteri Keschatan Nomor 15 Tahun 2016 tentang Istithaah Kesehatan Jama‘ah Haji : 1, Pemeriksaan Keschatan Dokter 2. Pemeriksaan Penunjang Medis a. Haemoglobin (Hb) b. Golongan Darah c. Gula Darah Sewaktu (GDS) 4. Protein Urine ¢. Reduksi Urine {. Test Kehamilan 3 Pemeriksaan Jiwa Il. Jenis dan Pemeriksaan Kesehatan Rujukan/Lanjutan Calon Jama’ah Haji di RSUD Achmad Yani Kota Metro berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 15 Tahun 2016 tentang Istithaah Kesehatan Jama’ah Haji: 1. Pemeriksaan MPK 2. Pemeriksaan Penunjang Medis : a. Tes Elektrokardiografi (EKG) b. Rontgen Thorax c. Laboratorium : - Pemeriksaan Darah Lengkap (DL) @uB @ Hitung Leukosit @ Hitung Jenis Leukosit @ Hitung Trombosit @ Hitung Eritrosit @ Hitung Hematokrit @ Laju Endap Darah (LED) - Kolesterol Total - Kolesterol LDL - Kolesterol HDL - Trigliserida - scoT - SGPT - Ureum - Kreatinin / - Urine Lengkap