PERJANJIAN KERJASAMA

Pembiayaan Laboratorium PCR

Oleh
Razky Billah
untuk
Klinik Rawat Jalan Bahrul Magfiroh Cinta Indonesia

Razk BMCI
y
 Perjanjian Kerjasama Pendanaan untuk Pendirian Laboratorium PCR di Klinik Bahrul
Maghfiroh Cinta Indonesia (Klinik BMCI) ini dibuat pada hari __________ tanggal
________________ oleh :
1. Nama : Razky Billah
Jabatan :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak atas nama sendiri yang selanjutnya disebut sebagai “PIHAK
PERTAMA”

2. Nama : drg. Rofi Nurdiansyah

Jabatan : Penanggung Jawab
Alamat : Jl. Emas No. 1 Malang
Dalam hal ini bertindak atas nama Klinik Bahrul Maghfiroh Cinta Indonesia (Klinik
BMCI), untuk selanjutnya disebut sebagai “PIHAK KEDUA”.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya secara bersama sama
disebut sebagai KEDUA BELAH PIHAK.

PENDAHULUAN
A. Bahwa PIHAK KEDUA merupakan Penerima Pendanaan Pendirian Laboratorium
PCR.
B. Bahwa Penggunaan Dana yang disediakan atas sepengetahuan dan persetujuan
PIHAK PERTAMA, yang mana secara tehnis penggunaan biayanya dilakukan baik
oleh PIHAK PERTAMA maupun oleh PIHAK KEDUA hanya untuk keperluan
pendanaan pendirian Laboratorium PCR.
C. Bahwa pendanaan untuk pendirian Laboratorium PCR Klinik Bahrul Maghfiroh Cinta
Indonesia beralamat di Jl. Batu Permata no. 1 Tlogomas. Lowokwaru. Kota Malang,
oleh PIHAK PERTAMA

Pasal 1
POKOK PERJANJIAN
KEDUA BELAH PIHAK sepakat untuk Pemeriksaan PCR bagi Pasien di Klinik Bahrul
Maghfiroh Cinta Indonesia dimana PIHAK PERTAMA menyediakan biaya sewa alat,
pembelian reagent, pembelian bahan habis pakai dan biaya SDM serta biaya
operasional Laboratorium PCR lainnya.
Perjanjian ini guna mendukung terselenggaranya Pemeriksaan PCR di Klinik Bahrul
Maghfiroh Cinta Indonesia.

Pasal 2

Razk BMCI
y
 JANGKA WAKTU
2.1. Perjanjian ini berlaku untuk Jangka Waktu 1 (satu) tahun terhitung sejak
tanggal ...................................................(selanjutnya disebut Jangka Waktu
Perjanjian).
2.2. Jangka Waktu Perjanjian akan diperpanjang, sesuai kesepakatan oleh KEDUA
BELAH PIHAK.
Perpanjangan Jangka Waktu Perjanjian akan dilakukan dengan membuat Surat
Permohonan Perpanjangan Perjanjian Kerjasama secara tertulis kepada PIHAK
PERTAMA paling lambat 60 (enampuluh) hari sebelum Jangka waktu Perjanjian
berakhir. Apabila Permohonan Perpanjangan Perjanjian Kerjasama disetujui
KEDUA BELAH PIHAK maka akan ditandatangani adendum perjanjian yang
akan merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian
Kerjasama ini.
2.3. KEDUA BELAH PIHAK sepakat untuk tanggal kesiapan baik alat, lokasi, sumber
daya manusia dan operasional secara menyeluruh, yaitu pada tanggal 13
September 2021.

Pasal 3
TATA CARA PELAKSANAAN
3.1. PIHAK KEDUA akan melakukan Pemeriksaan PCR dengan menggunakan
Reagent dengan metode KSO dengan harga yang telah disepakati oleh KEDUA
BELAH PIHAK.
3.2. PIHAK PERTAMA berkewajiban memantau perkembangan baik Laboratorium
PCR maupun Keuangan Laboratorium PCR.
3.3. Dalam hal PIHAK KEDUA bermaksud melakukan perubahan tarif pemeriksaan
PCR. Maka PIHAK KEDUA akan melakukan pemberitahuan tertulis kepada
PIHAK PERTAMA paling lambat 30 (tiga puluh) hari kalender sebelum
pelaksanaan, untuk meminta persetujuan PIHAK PERTAMA.

Pasal 4
PENDANAAN LABORATORIUM PCR
4.1. Segala kebutuhan biaya yang berhubungan dengan pendirian Laboratorium PCR
dikeluarkan oleh PIHAK PERTAMA dan dikelola oleh PIHAK KEDUA.
4.2. Bahwa setiap akhir bulan, PIHAK KEDUA menyampaikan Laporan Keuangan
Laboratorium PCR kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis.

Pasal 5
Pembagian Keuntungan

Razk BMCI
y
 5.1. PARA PIHAK membuat kesepakatan bersama menentukan prosentase
pembagian keuntungan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
(kesepakatan terlampir). Dimana prosentase ini dapat di ubah dengan
sepengetahuan dan kesepakatan bersama antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA.
5.2. Pembagian keuntungan disampaikan kepada PARA PIHAK setelah proses
pembuatan Laporan Keuangan Laboratorium PCR selesai setiap awal bulan di
bulan berikutnya.
5.3. Prosentase perhitungan pembagian keuntungan yang telah disepakati sebagai
berikut : (perhitungan terlampir)
Investor : 39,8% (tiga puluh sembilan koma delapan persen)
Pengelola : 60,2% (enam puluh koma dua persen)

Razk BMCI
y