Nomor : Perkara02/T/PTUNSurabaya/2023

Perihal : Pengantar Alat Bukti Tergugat

Lampiran : 2 Berkas

Kepada Yth.

Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya

Di

Tempat

Dengan hormat,

Bersama dengan ini kami atas nama PARA TERGUGAT dalam Perkara Pemberhentian dengan Tidak
Hormat dengan nomor perkara : 02/G/2023/PTUN Surabaya menyampaikan Alat Bukti Tertulis dan
Tidak Tertulis sebagai berikut :

KODE NAMA/ JENIS SURAT KETERANGAN

T-01 Buku Nikah dari suami penggugat Salinan

Tanggal : 15 April 2020

T-02 Surat Laporan dugaan perselingkuhan dari suami Salinan
penggugat

Tanggal : 01 Desember 2022

T-03 Penggugat mengulangi perselingkuhan pasca Laporan dari Suami penggugat
mutasi ke Banyuwangi dengan Erwin Simanjutak
selaku atasannya

Tanggal : 03 September 2022

Demikian alat bukti surat ini kami ajukan.