SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Bernike Febryani Rante
Tempat, Tanggal Lahir :Makale, 09 Februari 1999
Agama : kristen
Alamat : Padangiring, Kel. Padangiring, Kec. Rembon, Kab.Tana Toraja
Denganinimenyatakandengansesungguhnya, bahwas aya:
1. Tidakpernahdipidanadenganpidanapenjaraberdasarkanputusanpengadilan yang
sudahmempunyaikekuatanhukumtetapkarenamelakukantindakpidanadenganpidana
penjara 2 (dua)tahunataulebih;
2. Tidakpernahdiberhentikandenganhormattidakataspermintaansendiriatautidakdenga
nhormatsebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, PrajuritTentara Nasional Indonesia,
anggotaKepolisian Negara Republik Indonesia,
ataudiberhentikantidakdenganhormatsebagaipegawaiswastaataupegawailainnyaant
ara lainpegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usahan Milik Daerah;
3. TidakberkedudukansebagaiCalon PNS, PNS, PPPK, PrajuritTentara Nasional
Indonesia, atauanggotaKepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidakmenjadianggotaataupenguruspartaipolitikatauterlibatpolitikpraktis;
5. Bersediaditempatkan di seluruh wilayah Negara KesatuanRepublik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh InstansiPemerintah.
Demikianpernyataaninisayabuatdengansesungguhnya, dan sayabersediadituntut di
pengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang diambil oleh InstansiPemerintah,
apabila di kemudianhariterbuktipernyataansayainitidakbenar.

Tana Toraja, 09 Oktober 2023

Yang MembuatPernyataan,

(Bernike Febryani Rante)