SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA INOVASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kurniawan
Nomor Kartu Identitas : 1709032706010003
Perguruan Tinggi : Universitas Bengkulu
Email / HP : 085157882761
Alamat : Pasar Pedati
Nama Karya Inovasi yang dilombakan :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya inovasi yang saya

ikutsertakan dalam Lomba Inovasi Produk dan Lomba Inovasi Teknologi
(KETUPEK) Tahun 2023 yang diselenggarakan oleh Pemerintah Provinsi
Bengkulu melalui Badan Perencanaan, Penelitian dan Pengembangan
Daerah Provinsi Bengkulu ini adalah :
1. Hasil Karya sendiri, dan bukan replikasi secara utuh milik orang lain,
serta belum pernah memenangkan perlombaan lainnya yang sejenis
pada tahun-tahun sebelumnya;
2. Apabila terbukti dikemudian hari bahwa Karya Inovasi ini merupakan
milik orang/pihak lain, maka saya bersedia bertanggungjawab sesuai
aturan/hukum yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkulu 19 Oktober 2023

Kurniawan