No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan anggaran Kinerja Pembiayaan
1 Perkesmas Kunjungan rumah Agar target Petugas Programer Formulir Petugas Januari s/d 100% SWADAYA
keluarga rawan cakupan wilayah Perkesmas Askep Desa Desember - Bantuan
kegiatan ATK (Perawat 2023 Transpot =
dan Bidan 2 orang x 6
kunjungan
Desa) Desa x 258
keluarga rawan KK rawan
tercapai x 40.000
2. Sosialisasi Memahami Perawat Programer Juknis Petugas Januari 2023 Kue = 15 orang 100% SWADAYA
Pengisian format dan Bidan Perkesmas pengisian Desa x 1kali x 17.000
Askep Format Askep
formulir (Perawat
askep dan Bidan
LCD Desa)
proyektor
Daftar Hadir
3. Monitoring dan Alat untuk Perawat Programer Hasil kegiatan Petugas Maret, Juni, - 100% SWADAYA
evalusi dan Bidan Perkesmas bulanan Desa September,
mengukur
perkesmas (Perawat Desember
tingkat ATK dan 2023
Bidan
keberhasilan
Desa)
kegiatan Petugas
program jejaring
Bondowoso, 31 Desember 2023
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol Progamer Perkesmas
N0 Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Volume Jadwal Rincian Pelaksanaan Lokasi Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan
1 Perkesmas Kunjungan Agar target Petugas 100% Programer 12 X Januari s/d - Mengunjungi dan Desa Sempol, - Bantuan
rumah cakupan kegiatan wilayah Perkesmas Desember memeriksa Transpot
keluarga Kalisat,
kunjungan 2023 keluarga rawan = 2
rawan Jampit, orang x
keluarga rawan
6 Desa x
tercapai Kalianyar,
258 KK
Kaligedang, rawan x
40.000
Sumber Rejo
2 Sosialisasi Memahami Perawat 100% Programer 1X Januari Sosialisasi Pengisian Desa Sempol, Kue = 15
Pengisian dan Bidan Perkesmas 2023 format Askep orang x
format Format Askep Kalisat,
1kali x
Askep Jampit, 17.000
Kalianyar,
Kaligedang,
Sumber Rejo
3 Monitoring Alat untuk Perawat 100% Programer 4X Maret, Monitoring hasil Desa Sempol, -
dan evalusi dan Bidan Perkesmas Juni, Kegiatan
mengukur tingkat Kalisat,
September
keberhasilan , Jampit,
Desember
kegiatan program Kalianyar,
2023
Kaligedang,
Sumber Rejo
2 Keluarga Intervensi KK pra sehat dan KK pra 5 KK PJ Pis PK 12 x Setiap Mengunjungi dan Desa Sempol, SWADAY
Sehat Awal Tidak Sehat sehat dan dalam 1 bulan updating data KS Kalisat, A
Tidak tahun Jampit,
Sehat Kalianyar,
Kaligedang,
Sumber Rejo
Intervensi KK pra sehat dan KK pra 20 KK PJ Pis PK 12 x Setiap Mengunjungi dan Desa Sempol, SWADAY
IKS Tidak Sehat sehat dan dalam 1 bulan updating data KS Kalisat, A
Lanjutan Tidak tahun Jampit,
Sehat Kalianyar,
Kaligedang,
Sumber Rejo