PIMPINAN ANAK CABANG

IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA

IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN SAWAHAN - KOTA SURABAYA
Sekretariat : Jl. Jarak No. 63 C Surabaya
Telp: 088801625214 / 08563251807

Nomor : 032/PAC/A/I/7354/X/18
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Pemberitahuan Izin Orang Tua

Kepada Yth.
Bapak/Ibu
Di
Surabaya

AssalamualaikumWr. Wb
Bismillahirrohmaanirrohiim

Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-

hari kita mendapat rahmat dari Allah S.W.T., Amien.

Bersama dengan surat ini, kami beritahukan bahwa PAC IPNU dan IPPNU
Kecamatan Sawahan Kota Surabaya akan mengikuti kegiatan MAJELIS TA’LIM
MUSLIMAT & FATAYAT NU pada:
hari : Minggu
tanggal : 7 Oktober 2018
waktu : 06.00 WIBB – selesai
tempat : Pinus Wisata Cuban Talun / Taman Bunga Junggo Kota Batu

Maka kami mengharapkan Bapak/Ibu berkenan memberikan izin kepada putra-

putrinya untuk dapat berpartisipasi dalam kegiatan tersebut.

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikanm. Atas perhatian dan kerjasama
Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Wallahulmuwaffiq ilaa aqwamith thoriiq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surabaya, 25 Muharram 1440 H
5 Oktober 2018 M

Mengetahui,
PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN SAWAHAN – SURABAYA

ZULFIKAR EMIR H. NUR HANIFATUS SA’ADAH

Ketua IPNU Ketua IPPNU
 PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN SAWAHAN - KOTA SURABAYA
Sekretariat : Jl. Jarak No. 63 C Surabaya
Telp: 088801625214 / 08563251807

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya;

Nama :
Alamat :
No. Telp :

selaku orang tua dari:

Nama :
Alamat :

Bersamaan dengan surat ini, menyatakan bahwa saya mengizinkan putra/putri

saya untuk mengikuti kegiatan MAJELIS TA’LIM MUSLIMAT &
FATAYAT NU SAWAHAN yang akan diadakan pada hari Minggu tanggal 7
Oktober 2018 di Pinus Wisata Cuban Talun / Taman Bunga Junggo Kota Batu,
Jawa Timur.

Surabaya, 6 Oktober 2018

Orang Tua/Wali

(……………………..)