Hal : Permohonan IZIN/CUTI…

Lampiran :2 hal

KepadaYth.
Direktur Pendidikan dan SDM
RS. Ibnu Sina YW-UMI Makassar
di Tempat

Assalamualaikumwarrahmatullahiwabarakatuh
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Yunus, amd.TEM
NIPs : 500 2020 001
Status Kepegawaian : Honorer
Jabatan : Elektromedik
Bermohon mengajukan izin/cuti pada tanggal 1 Maret 2023 – 7 Maret 2023 (6 hari) dan akan
kembali bekerja pada tanggal 8 Maret 2023 dikarenakan sodara di kampung halaman menikah.

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan kebijakannya saya ucapkan terimakasih
banyak.

WabillahiTaufiqWalHidayah
Wassalamualaikumwarrahmatullahiwabarakatuh

Makassar, 20 Februari 2022 M

29 Rajab 1444 H

Mengetahui, Pemohon,
Kabid oprasional Kordinator IPSRS Eektromedik

Dra.Suciati Sunuba Asriandi Yunus,amd.TEM

NIPs:500 04 0723 NIPs:500 17 1053 NIPs:500 2020 001
IBNUSINAHOSPITAL
YAYASANWAKAF
UNIVERSITASMUSLIMINDONESIA

RUMAHSAKIT IBNUSINAYW-UMIMAKASSAR
Jl.UripSumoharjoKm.5No.264Telp(0411)452917.Email:ibnusinahosp@yahoo.co.id

FORMULIR PERSETUJUAN IZIN/ CUTI

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : Dr. dr. ShofiyahLatief, M.Kes, Sp.Rad(K)
Jabatan : Direktur Pendidikan dan SDM

Menyetujui/ Tidakmenyetujuipermohonan:
Nama : Yunus,amd.TEM
NIPs : 500 2020 001
Status Kepegawaian : Honorer
Jabatan : Eektromedik
√ Cuti

 Izin
 Sakit (Lampirkan KeteranganDokter)

Dari Tanggal: 1 Maret 2023 s/d 8 Maret 2023

Untuk Keperluan : Saudara di kampung halaman menikah

Hak Cuti/Izin : 6 + 12 hari Cuti/Izin : 12 hari

Diambil : 6 hari Tahun : 2023

Makassar, 7 Februari 2022 M

29 Rajab 1444 H

Menyetujui,
Direktur Pendidikandan SDM

Dr. dr. ShofiyahLatief, M.Kes., Sp.Rad(K)

NIPs. 111 08 0859