Nomor: .....

Hal: Pengantar Permohonan Pembuatan Kartu Pegawai (KARPEG)

Lampiran : 1 (satu) paket

Kepada Yth.
Koordinator Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah
Jl. Pawiyatan Luhur I / 1, Bendan Dhuwur, Semarang 50233

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Keputusan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS), yaitu:

Nama : F. Soufika Hilyana, S. Si., M.Pd

NIP : 198510062015042004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I ( III/b )
Jabatan : Dosen
Instansi : Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah Dpk pada Universitas Muria Kudus

Dengan ini kami mohon untuk mengusulkan pembuatan Kartu Pegawai (KARPEG) yang
bersangkutan ke Badan Kepegawaian Negara (BKN). Untuk kelengkapan usul tersebut, bersama
ini kami lampirkan:
1. Fotokopi legalisir SK CPNS sebanyak 3 (tiga) lembar
2. Fotokopi legalisir SK PNS sebanyak 3 (tiga) lembar
3. Fotokopi legalisir STTPL sebanyak 3 (tiga) lembar
4. Pas Foto 3 x 4 sebanyak 5 (lima) lembar
5. Pas Foto 2 x 3 sebanyak 5 (lima) lembar

Demikian pengantar dan permohonan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Kudus, 26 April 2017

Rektor,

Dr. Suparnyo, S.H., M.S.

NIDN. 0628096201
Nomor: .....
Hal : Pengantar Permohonan Pembuatan Kartu Suami (KARSU)
Lampiran : 1 (satu) paket

Kepada Yth.
Koordinator Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah
Jl. Pawiyatan Luhur I / 1, Bendan Dhuwur, Semarang 50233

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Keputusan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS), yaitu:

Nama : F. Soufika Hilyana, S.Si., M.Pd

NIP : 198510062015042004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I ( III/b )
Jabatan : Dosen
Instansi : Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah Dpk pada Universitas Muria Kudus

Dengan ini kami mohon untuk mengusulkan pembuatan Kartu Suami (KARSU) yang
bersangkutan ke Badan Kepegawaian Negara (BKN). Untuk kelengkapan usul tersebut, bersama
ini kami lampirkan:
1. Laporan Perkawinan Pertama yang diketahui oleh Kepala Dinas sebanyak 3 (tiga) lembar
2. Daftar Keluarga PNS yang diketahui oleh Kepala Dinas sebanyak 3 (tiga) lembar
3. Fotokopi legalisir SK CPNS sebanyak 3 (tiga) lembar
4. Fotokopi legalisir SK PNS sebanyak 3 (tiga) lembar
5. Fotocopy Surat Buku Nikah legalisir di KUA sebanyak 3 (tiga) lembar
6. Fotokopi legalisir STTPL sebanyak 3 (tiga) lembar
7. Pas foto suami/istri 3 x 4 (diberi nama) sebanyak 5 (lima) lembar

Demikian pengantar dan permohonan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Kudus, 26 April 2017

Rektor,

Dr. Suparnyo, S.H., M.S.

NIDN. 0628096201
Nomor: .....
Hal: Pengantar Permohonan Pembuatan Kartu Pegawai (KARPEG)
Lampiran : 1 (satu) paket

Kepada Yth.
Koordinator Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah
Jl. Pawiyatan Luhur I / 1, Bendan Dhuwur, Semarang 50233

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Keputusan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS), yaitu:

Nama : Muhammad Malik Hakim, S.T., M.TI

NIP : 198106202015041002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I ( III/b )
Jabatan : Dosen
Instansi : Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah Dpk pada Universitas Muria Kudus

Dengan ini kami mohon untuk mengusulkan pembuatan Kartu Pegawai (KARPEG) yang
bersangkutan ke Badan Kepegawaian Negara (BKN). Untuk kelengkapan usul tersebut, bersama
ini kami lampirkan:
1. Fotokopi legalisir SK CPNS sebanyak 3 (tiga) lembar
2. Fotokopi legalisir SK PNS sebanyak 3 (tiga) lembar
3. Fotokopi legalisir STTPL sebanyak 3 (tiga) lembar
4. Pas Foto 3 x 4 sebanyak 5 (lima) lembar
5. Pas Foto 2 x 3 sebanyak 5 (lima) lembar

Demikian pengantar dan permohonan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Kudus, 26 April 2017

Rektor,

Dr. Suparnyo, S.H., M.S.

NIDN. 0628096201