PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 23 WAY SERDANG
Alamat: Jln.Ki Hajar Dewantara No. 02 Desa Karang Mulya, Kec.Way Serdang Kab. Mesuji

SURAT KETERANGAN DINAS AKTIF

NOMOR : 421/ /III.I.4/SDN.23 WS/MSJ/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DARJO, S.Pd
NIP : 196908132005011001
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I/III.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 23 Way Serdang
Alamat : Jln.Ki Hajar Dewantara No. 02 Desa Karang Mulya, Kec.Way Serdang
Kab. Mesuji

Menerangkan bahwa:
Nama : ICHWAN BUDIYANTO, S.Pd
NIP : 198803232010011004
Tempat,Tanggal Lahir: Pringsewu, 23 Maret 1988
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I/III.b
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SD Negeri 23 Way Serdang
Alamat : Jln.Ki Hajar Dewantara No. 02 Desa Karang Mulya, Kec.Way Serdang
Kab. Mesuji

Benar-benar yang bersangkautan adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS) aktif di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Mesuji pada Unit Kerja SD Negeri 23 Way Serdang Kecamatan Way
Serdang sebagai guru SD terhitung mulai tanggal 01 Januari 2011 sampai dengan sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Way Serdang, September 2019

Kepala Sekolah

DARJO, S.Pd
NIP. 196908132005011001
 Way Serdang, September 2019

Kepada,
Nomor :- Yth Bapak Bupati Mesuji
Lampiran : 1 (satu) berkas c.q. Kepala BKDD Kab. Mesuji
Perihal : Usul SK Fungsional Penyesuaian di –
Guru Muda, III/c Wiralaga Mulya

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ICHWAN BUDIYANTO, S.Pd
NIP : 198803232010011004
Tempat, Tanggal Lahir : Pringsewu, 23 Maret 1988
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I/III.b
Jabatan : Guru Perama
Unit Kerja : SD Negeri 23 Way Serdang
Alamat : Jln.Ki Hajar Dewantara No. 02 Desa Karang Mulya, Kec.Way
Serdang Kab. Mesuji
.
Demikian ini menyatakan permohonan Penerbitan SK Fungsional Penyesuaian Guru Muda, III/c.
Sebagai pertimbangan Bapak dengan ini saya lampirkan:
1. Surat Permohonan (Asli);
2. Pengantar Dari Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan;
3. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah Bahwa Ybs masih aktif sebagai PNS;
4. Surat Pengantar dari Pimpinan (Kepala Sekolah);
5. Foto Copy (legalisir) SK 80 %;
6. Foto Copy (legalisir) SK 100 %;
7. Foto Copy (legalisir) SK Fungsional Lama;
8. Penetapan Angka Kredit (PAK) Asli;
9. Foto Copy (legalisir) Kartu Pegawai (KARPEG);
10. Foto Copy (legalisir) SKP;
11. Foto Copy (legalisir) Ijazah Terakhir Traskrip.

Demikian Surat Permohonan ini saya sampaikan atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Pemohon

ICHWAN BUDIYANTO, S.Pd

NIP. 198803232010011004
 PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 23 WAY SERDANG
Alamat: Jln.Ki Hajar Dewantara No. 02 Desa Karang Mulya, Kec.Way Serdang Kab. Mesuji

Kepada,
Yth Bapak Bupati Mesuji
Nomor : 421/ /III.I.4/SDN.23 WS/MSJ/2019 c.q. Kepala BKDD Kab. Mesuji
Lampiran : 1(satu) berkas di –
Perihal : Usul SK Fungsional penyesuaian Wiralaga Mulya
Guru Muda, III/c

SURAT PENGANTAR

Bersama ini Kami sampaikan usul SK Fungsional Guru Pertama, III/a Pegawai Negeri Sipil
Pemerintah Kabupaten Mesuji.

JABATAN
KETERANG
NO NAMA NIP FUNGSIONAL
AN
LAMA BARU
1 ICHWAN 198803232010011 Guru Guru Untuk
BUDIYANTO, 004 Pertama Muda diproses
S.Pd

Demikian Surat Pengantar ini dibuat mohon untuk segera diproses, sebelum dan
sesudahnya diucapkan terimakasih.

Way Serdang, September 2019

Kepala Sekolah

DARJO, S.Pd
NIP. 196908132005011001