LAPORAN KEGIATAN PENGAWASAN DAN EVALUASI MANAJEMEN FASILITAS KESELAMATAN (MFK) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TAHUN 2023LAPORAN KEGIATAN PENGAWASAN DAN EVALUASI ‘ASILITAS KESELAMATAN (MFK) BABI PENDAHULUAN A Latar Belakang Rumah sakit dalam kegiatannya harus menyediakan fasilitas yang aman, berfungsi dan suportif bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. Untuk mencapai tujuan tersebut fasilitas fisik, peralatan medis dan peralatan Iainnya harus dikelola secara efektif, secara khusus manajemen harus berusaha keras untuk mengurangi, mengendalikan bahaya dan risiko; dan mencegah ecelakaan dan cidera; seria memelihara kondisi aman.Manajemen risiko diperlukan untuk rmengelola risiko risiko di Rumah Sakit. Manajemen risiko fasititas dan lingkungan yang menggambarkan proses pengelolaan risiko yang dapat terjadi pada pasien, keluarga, pengunjung, dan staf, Dalam pelaksanaan manajemen risiko Fasilitas dan lingkungan pada proram MFK. (Manajemen Fasilitas Keselamatan) yang terdiri dari program : a. Kepemimpinan dan Perencanaan b. Keselamatan cc Keamanan d. Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun e. Protcksi Kebakaran {. _ Peralatan Medis 9. Sistim Utilitas h. Penanganan Kedaruratan dan bencana i. Kontruksi dan Renovasi8. Tujuan 4, Pokja MPK dapat memberikan_laporan hasil kegiatan manajemen fasilitas sselamatan 2, Rumah sakit dapat mematuhi peraturan perundangan dan dapat bertanggung jawab dengan menyediakan fasilitas yang aman C. Sasaran 4, Pimpinan Rumah Sakit 2. Sumber daya manusia RS 3. Pasien, Pendamping pasien, pengunjung D. Ruang Lingkup 41. Standart pelaksanaan 2. Pendidikan dan PelatihanBABI RUANG LI SKUP XEGIATAN MANAJ LITAS KESELAMATAN FAs Kegiatan meliput a. Kepemimpinan dan Pereneanaan + Terdapat regulasi dan Perizinan Rumah Sakit sesuai dengan Peraturan Perundang- undangan yang berlaku. b. Keselamatan © Keselamatan : Sejauh mana bangunan , wilayah dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, pendamping pasien, pengunjung dan ‘SDM rumah sakit ¢. Keamanan : + Keamanan: Perlindungan dari kerugian , kerusakan, gangguan, atau akses atau penggunaan oleh pihak yang tidak berwenang 4d. Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun : + Pengelolaan penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan Tainnya dikendalikan dan limbahnya ditangani sceara aman e. Proteksi Kebakaran (Fire Safety) : © Properti dan para penghuni rumah sakit dilindungi dari bahaya kebakaran dan asap f. Peralatan Medis : + Peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan dengan cara sedemikian rupa agar mengurangi risiko. g. Sistem Ut + Listtik, Air dan sistem utilitas lainnya dipelihara schingga risiko kegagalan dalam kegiatan kerja dapat diminimalkan Emengens! + Respon terhadap epidemik, bencana dan keadaan darurat h. Penanggulangan Bencana (Manajemet direncanakan dan dijalankan secara efektifBABII PROGRAM MANAJEMEN RISIKO FASILITAS KESELAMATAN DAN PENCAPATAN LINGKUNGAN |ENUHAN NO KEGIATAN /AKTU|KET SUDATI BELUM T. _ [PERENCANAAN T. | Perizinan IMB, Operasional RS, | Perpanjangan Izin TW I IPAL, Gensct, Radiologi, | listrik, genset, Sistem proteksi | perizina IPAL kebakaran, —Kelistrikan, | gedung E lift, petir,IPCL TPS I. | KESELAMATAN T. | Pengelolaan —_-Resiko | * Dafiar area yang ‘WI keselamatan di] berisiko/Risk Lingkungan Rumah sakit | _ Register 2 | Pemeriksaan fasilitas dan | * Ronde Fasilitas Twi Lingkungan _(ronde fasiltas) 3 | Menyusun hasil | « Laporan Semester Twit pemantauaan resiko| Pertama keselamatan dan bukti laporan setiap 6 (enam) bulan kepada pimpinan Ti | KEAMANAN T. | Membuat daftar | « Ada Daftar Risk Twi resiko/risk register terkait | Register Keamanan keamanan di rumah sakit 2. | Melaksanakan © Membuat kartu TWi pemberianidentitas penunggu dan visitor kepada pengunjung, tamu dan Vendor ¢ Daftar penyerahan kartu penunggu pasien, tamudan tenanG_] Pemeriksaan dan] © Ronde Keamanan TWi pemantauaan keamanan Twit fasilitas dan Tingkungan rw it sceara berkala 3. ‘Pemantauaan kukan}* Pantaw CCTV dan [fWI petugas Keamanan} Awasi area yang [TWIT (eckuriti) dan atau} berisko rw ttt memasang CCTV 6. ‘Melakukan pemantauan | ¢ Laporan hasil = (FWI resiko keamanan Pemantauaan risiko [TW Il keamanan rw itt TV [Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (83) T | Inventarisasi BS seria DaflarInventarisB3 TW limbahnyayang meliputi jenis, jumlah, simbol dan lokasi 2 | Penanganan, « Ada TPS B3 enyimpanan, dan penggunaan B3 serta limbahnya 3 Penggunaan Alat > SPO Penggunaan APD |[WI Pelindung Diri (APD) | « SOP Penanganan dan prosedur penanganan| Tumpahan B3 bila terjadi tumpahan 4 ‘Pengadaan/pembelian B3| ¢ Data MSDS Twi danpemasok (supplier) wajib melampirkan Lembar Data Kesclamatan 5 Pelaporan dan ‘* Laporan tTWI investigasi dari wit ‘tumpahan, eksposur rw ul (terpapar), dan insiden lainnya; © | PemberianlabelV/rambu- [~ Pemasangan stiker {1WI rambu B3 yang tepat pada B3 sertalimbahnya,; V_—_| Proteksi Kebakaran =1] Melakukan Pengkajian J» DaflarRisk Register JTW1 risiko kebakaran atau FSRA 2} Pengendalian Potensial ], penempatan Bahan |W! Resiko Kebakaran yang | bahan yang mudah terkait dengan kontruksi Se ete apapun atau yang mmedis, BMM. beniekakatan dengan dengan bangunan yang yang ditempati pasien. 3 Inventarispenyedioan | > posabahan dan Twi rambu dan jalan keluar | perbaiki jalur evakuasi (evakuas)yangaman | Yan swdsh sabilane 4 [Tnventaispenyediaan [> ohartnventars |! sistem peringatan din secara pasif meliputi, detector asap(Smoke detector), detector panas (heat detector), alarm kebekaran, dan linya VI |Penanganan Kedaruratan dan Bencana 1 | Menentukan jenis © Menyusun HVA Ewr bebencana yang rmungkin erjadi dan konsekuensinya Z| Menentukan integris | > cakukan uj struktur |?! structural dan bangunan nonstruktural di Jingkungan pelayanan pasien yang ada dan‘Metakukan uji coba dan] Mempersiapkan Twit Lokasinya , simulasi emergensi drill nario simulasi dan penanggulangan beneana Pelaksanaan simulasi penangggulangan beneana Melakukan evaluasi kendala kendala atau permasalahan yang mungkin terjadi dalam proses penanggulangan bencana, evakuasi korban dan penyelamatan asset rumah sakit Menyampaikan laporan dan tindak lanjut kepada direktur terkait solusi yang mungkin dapat dilakukan ‘VI [Peralatan Medis T Melakukan Identifikasi |» Daftar Kebutuhan rw dan penilaian | alat Medik kebutuhan alat medik |* Daftar Inventaris 5 dana anos Alat Medik x Jadwal Pemelihaaan Inventarisasi 7 Preventive 3 Melaksanakan rw it Brora pemeltharaan Vil JUTILITAS 1 Inventaris Daftar Inventaris [TWr Utititas Utilitas dan2 Femelinara semua [+ Jadwal Pemeliharaan [WT sistem utilitas di Sistem Utilitas (wit Rumah sakit ew Mit | Pelabelan pada tuas- | « rw tuas dan sitem control utilitas hart | Kontraksi dan Renovasi ir Penilaian risiko rw I prakontruksi (PCRA) bila ada rencana konstruksi, renovasi dan demolisi 2 Rencana penanganan rw Il risiko (strategi pengendalian/penang ananrisiko) pada Konstruksi, renovasi dan demolisi. t Pelatihan i Pelatihan Sta @ Program Keselamatan [TW II Tentang Prgoram + Program Keamanan MFK # Pengelolaan B3 * Proteksi Kebakaran * Penanganan Bencana * Peralatan Medis © Sistem Utilitas + Kontruksi dan Renovasi Xil__| Pengawasan Tenant/Penyewa 1 Pengawasan Program |e Program Keselamatan [TW 1 MFK dan Keamanan (wit « Pengelolaan B3 rw It + Edukasi kesiap siagaan Bencana‘agaimana bila terjadi beneana ‘© Membuat risk rej rw ‘Melksanakan Tdentitikas Beneanakedaruratan terkait kedaruratan intemal dan eksterna untuk mengetahui jenis kedaruratan yang mungkin terjadi + Mengklasifikasi jenis kedaruratan yang kemungkin terjadi baik internal maupun eksternal ‘© Menganalisa dampak yang kemungkinan terjadi Melaksanakan ui * Persiapanpenentuan [IW IIT coba/pelatihan terhadap | jadwal rencana penanggulangan bencana | _pelaksanaan I disaster ‘© Bekerjasama dengan bagian diklat rumah sakit untuk menindaklanjuti pelaksanaan pelatihan kedaruratanBAB IV PENUTUP, Rumah Sakit mempunyai risiko keselamatan fasilitas sehingga perlu dikelola dengan baik agar dapat menjamin kesclamatan, keamanan serta Kesehatan bay pasien, pendamping pasien, pengunjung dan lingkungan rumah sakit. Oleh karcna itu perlu dibuat laporan pengawasan kegiatan manajemen risiko fasilitas keselamatan sebagai bentuk pertanggung jawaban bagi petugas pengawas dan menjadi bahan evaluasi bagi petugas ‘yang terlibat dalam pokja MFK serta komitmen dari Direktur Rumah Sakit terhadap pelaksanaan MFK. Dengan di bustnya laporan manajemen risiko fasiitas ini diharapkan dapat mengendalikan seminimal mungkin risiko yang disebabkan olch fasilitas. ‘Tim Penanggung Jawab Manjemen Fasilitas \Ketua -f nna Cut Meulu