RENCANA PELAKSANA KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS CUGUNG LALANG TAHUN 2022

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG JAWAB VOLUME JADWAL RINCIAN BIAYA LOKASI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

pelacakan secara dini kepada Januari, Juli,

1 TB PARU Penyisiran Kasus TB di Desa masyarakat terduga TB 9216 922 Ns. Maya Sofia, S.Kep 24
Nopember
2 Org x 3 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Desa

Penyisiran Kasus TB di Sekolah (Tk pelacakan secara dini kepada Anak Maret , Juli,
dan PAUD) sekolah Usia Dini yang terduga TB 215 172 Ns. Maya Sofia, S.Kep 21
Oktober
2 Org x 3 kl x 7 sklh x Rp 50,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000 TK/PAUD

Penyisiran kasus Daerah Pelacakan Dini kepada masyarakat Februari,

kumuh/Padat daerah Kumuh yang dimungkinkan Desa 3 Desa Ns. Maya Sofia, S.Kep 6
September
2 Org x 2 kl x 3 ds x Rp 50,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Desa
terduga Tb paru

Pelacakan kontak terhadap penderita Pasien TB

Investigasi Kontak Kasus TB TB dengan bakteriologi positif Bakteriologi 8 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 8 Jan s/d Des 3 Org x 1 Ds x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Desa
Positif

Pelacakan terhadap pasien Tb positif Pasien Tb dengan

Pelacakan Kasus Mangkir yang mangkir pengobatan kasus mangkir 4 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 4 Jan s/d Des 2 Org x 1 kl x 4 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Desa

penemuan secara dini kasus hiv pada pasien HIV dan

Pelacakan kasus TB HIV pasien Tb maupun Sebalknya. Pasien TB 12 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 12 Jan s/d Des 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Desa

Penemuan dan pemeriksaan terhadap

pasien DM yang dimungkinkan pasien DM dan
Pelacakan Kasus TB DM menderita Tb paru maupun Pasien TB 12 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 12 Jan s/d Des 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Desa
sebaliknya

Sweping Pasien TB yang Loss Folow Pelacakan pasien Tb yang loss follow Pasien Tb positif
up Ke 2 up pengobatan ke 2 yang loss follow 7 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 7 Jan s/d Des 2 Org x 1 kl x 7 ks x Rp 50,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Desa
up ke 2

1 30 ktk x 1 kl x 1 hr x Rp 42,000 Rp 1,260,000

monitoring dan evaluasi kegiatan
Monev Kader TB Desa kader Tb desa sekaligus mengulas Kader Tb Desa 8 Desa Ns. Maya Sofia, S.Kep April Rp 1,760,000 Puskesmas
kembali edukasi tentang Tb paru
1 2 Org x 1 kl x 1 hr x Rp 250,000 Rp 500,000

memastikan pemeriksaan sputum Pasien TB

pengiriman croscek tb ke dinkes tepat Bakteriologi 52 yelli siska 4 Jan s/d Des 2 Org x 4 kl x Rp 80,000 Rp 640,000 Rp 640,000 Dinkes
Positif

mendiagnosis TB dengn berdasarkan pasien dengan

pengantaran slide tcm ke rsud pemeriksaan molekuler susp TB 520 yelli siska 15 Jan s/d Des 2 Org x 15 kl x Rp 80,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 RSUD

Rp 14,600,000

untuk melakukan pelacakan secara

dini frambusia pada anak usia 1-14
2 FRAMBUSIA Survey aktif Frambusia Di Desa tahun ke desa diwilayah puskesmas 2179 218 Ns. Maya Sofia,S.Kep 16 April, Agustus 2 Org x 2 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000 Desa
cugung lalang

untuk melakukan pelacakan secara

dini frambusia pada anak ke sekolah
Survey aktif Frambusia Di Sekolah yang ada diwilayah puskesmas cugung 1403 140 Ns. Maya Sofia,S.Kep 8 Agustus 2 Org x 1 kl x 8 sklh x Rp 50,000 Rp 800,000 Rp 1,164,800 SD
lalang

Blangko Survey
Frambusis 1216 lbr x Rp 300 Rp 364,800

membagikan dan sekaligus melakukan

Pembagian Form Temukan Bercak pemeriksaan bercak kusta ke sekolah Juni,
3 KUSTA Ke Sekolah 1403 140 Ns. Maya Sofia,S.Kep 14
Desember 2 Org x 2 kl x 7 sklh x Rp 50,000 Rp 1,400,000 Rp 1,880,000 SD
Diwilayah puskesmas Cugung Lalang
 Penggandaan
form temukan 1600 lbr x Rp 300 Rp 480,000
bercak

membagikan sekaligus pemeriksaan

Pembagian Form Temukan Bercak bercak kusta ke desa Diwilayah Juni,
Ke Desa 2179 218 Ns. Maya Sofia,S.Kep 8
Desember 2 Org x 1 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 800,000 Rp 800,000 Desa
puskesmas Cugung Lalang

untuk mengetahui kontak langsung

langsung kepada orang2 yang
Survey Kontak Kusta melakukan kontak kepada penderita 2 kss 2 kss Ns. Maya Sofia,S.Kep 4 Jan s/d Des 2 Org x 2 kl x 2 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Desa
kusta maupun susp. Kusta

untuk menetahui adanya

Kunjungan Rumah suspek Kusta kemungkinan kontak serumah yg 2 kss 2 kss Ns. Maya Sofia,S.Kep 4 Jan s/d Des 2 Org x 2 kl x 2 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Desa
memiliki tanda/gejala yang sama.

Mengetahui : Cugung Lalang, 04 Maret 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKPELAKSANA PROGRAM TTB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA

NURUL HUDA, SKM Ns. MNs. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. NIP. 19820711 200502 2 003

Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target Indikator kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan dengan masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Puskesmas sesuai RUK Puskesmas yang telah disetujui.
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
3. Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKPa, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.
5. Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6. Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7. Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.
8. Kolom (7). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
9. Kolom (8). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10. Kolom (9). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
11. Kolom (10). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
12. Kolom (11). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
13. Kolom (12). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
11. Kolom (10). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
12. Kolom (11). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
 RENCANA PELAKSANA KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS CUGUNG LALANG

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG JAWAB VOLUME JADWAL RINCIAN LOKASI KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 TB. Paru

pelacakan secara dini 4,5,10,11,13,18,1 Transport Petugas

Penyisiran Kasus TB di Desa kepada masyarakat terduga 9216 922 Ns. Maya Sofia, S.Kep 24
9,20 Januari 2022 ke Desa
2 Org x 3 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 2,400,000 Desa
TB

4,5,6,7,11,12,13,1
4 Juli 2022

7,8,9,10,14,
15,16,17 v
Nopember 2022

Penyisiran Kasus TB di pelacakan secara dini 29,30,26,12,18,19 Transport Petugas

Sekolah (Tk dan PAUD) kepada Anak sekolah Usia 215 172 Ns. Maya Sofia, S.Kep 21
,25 Maret 2022 ke Sklh
2 Org x 3 kl x 7 sklh x Rp 50,000 Rp 2,100,000 TK/PAUD
Dini yang terduga TB

18,19,20,21,25,26
,27,28 Juli 2022

3,4,5,6,10,11,12,1
3 Oktober 2022

Pelacakan Dini kepada

Penyisiran kasus Daerah masyarakat daerah Kumuh Desa 3 Desa Ns. Maya Sofia, S.Kep 6
21,22,23 Februari Transport Petugas 2 Org x 2 kl x 3 ds x Rp 50,000 Rp 600,000 Desa
kumuh/Padat yang dimungkinkan terduga 2022 ke Desa
Tb paru

5,6,12 September
2022

Pelacakan kontak terhadap Pasien TB

Transport Petugas
Investigasi Kontak Kasus TB penderita TB dengan Bakteriologi 8 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 8 Jan s/d Des ke Desa
3 Org x 1 Ds x 8 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Desa
bakteriologi positif Positif

Pelacakan terhadap pasien Pasien Tb

Transport Petugas
Pelacakan Kasus Mangkir Tb positif yang mangkir dengan kasus 4 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 4 Jan s/d Des ke Desa
2 Org x 1 kl x 4 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Desa
pengobatan mangkir
 penemuan secara dini kasus pasien HIV dan
Transport Petugas
Pelacakan kasus TB HIV hiv pada pasien Tb maupun Pasien TB 12 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 12 Jan s/d Des ke Desa
2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Desa
Sebalknya.

Penemuan dan
pemeriksaan terhadap pasien DM dan Transport Petugas
Pelacakan Kasus TB DM pasien DM yang Pasien TB 12 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 12 Jan s/d Des ke Desa
2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Desa
dimungkinkan menderita
Tb paru maupun sebaliknya

Sweping Pasien TB yang Loss Pelacakan pasien Tb yang

loss follow up pengobatan
Pasien Tb positif
yang loss follow 7 kasus Ns. Maya Sofia, S.Kep 7 Jan s/d Des Transport Petugas 2 Org x 1 kl x 7 ks x Rp 50,000 Rp 700,000 Desa
Folow up Ke 2 ke 2 up ke 2
ke Desa

1 Konsumsi 30 ktk x 1 kl x 1 hr x Rp 42,000 Rp 1,260,000

monitoring dan evaluasi
Monev Kader TB Desa kegiatan kader Tb desa
sekaligus mengulas kembali Kader Tb Desa 8 Desa Ns. Maya Sofia, S.Kep 1-Apr Puskesmas
edukasi tentang Tb paru 1 Honor Narsum Kab 2 Org x 1 kl x 1 hr x Rp 250,000 Rp 500,000

pengiriman croscek tb ke memastikan pemeriksaan Pasien TB

Transport Petugas
dinkes sputum tepat Bakteriologi 52 yelli siska 4 Jan s/d Des ke Kab
2 Org x 4 kl x Rp 80,000 Rp 640,000 Dinkes
Positif

pengantaran slide tcm ke mendiagnosis TB dengn pasien dengan Transport Petugas

rsud berdasarkan pemeriksaan susp TB 520 yelli siska 15 Jan s/d Des ke Kab
2 Org x 15 kl x Rp 80,000 Rp 2,400,000 RSUD
molekuler

2 FRAMBUSIA

untuk melakukan
Survey aktif Frambusia Di pelacakan secara dini 8,16,20,22,23,27, Transport Petugas
Desa frambusia pada anak usia 1- 2179 218 Ns. Maya Sofia,S.Kep 16
29,30 April 2022 ke Desa 2 Org x 2 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,600,000 Desa
14 tahun ke desa diwilayah
puskesmas cugung lalang

1,2,3,4,8,9, 10,11
Agustus 2022

untuk melakukan
Survey aktif Frambusia Di pelacakan secara dini 15,16,18,
Sekolah frambusia pada anak ke 1403 140 Ns. Maya Sofia,S.Kep 8 23,24,25,29, 30 Transport
ke Sklh
Petugas
2 Org x 1 kl x 8 sklh x Rp 50,000 Rp 800,000 SD
sekolah yang ada diwilayah Agustus 2022
puskesmas cugung lalang

Blangko Survey 1216 lbr x Rp 300 Rp 364,800

Frambusis
3 KUSTA
 membagikan dan sekaligus
Pembagian Form Temukan melakukan pemeriksaan 6,7,8,9,13,14,15,1 Transport Petugas
Bercak Ke Sekolah bercak kusta ke sekolah 1403 140 Ns. Maya Sofia,S.Kep 8
6 juni 2022 ke Sklh 2 Org x 1 kl x 8 sklh x Rp 50,000 Rp 800,000 SD
Diwilayah puskesmas
Cugung Lalang

Penggandaan form
temukan bercak 1600 lbr x Rp 300 Rp 480,000

membagikan sekaligus
Pembagian Form Temukan pemeriksaan bercak kusta 2179 218 Ns. Maya Sofia,S.Kep 8
20,21,22,23,24,27 Transport Petugas 2 Org x 1 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 800,000 Desa
Bercak Ke Desa ke desa Diwilayah ,28,29 Juni 2022 ke Desa
puskesmas Cugung Lalang

untuk mengetahui kontak

langsung langsung kepada
Transport Petugas
Survey Kontak Kusta orang2 yang melakukan 2 kss 2 kss Ns. Maya Sofia,S.Kep 4 Jan s/d Des ke Desa 2 Org x 2 kl x 2 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Desa
kontak kepada penderita
kusta maupun susp. Kusta

untuk menetahui adanya

Kunjungan Rumah suspek kemungkinan kontak 2 kss 2 kss Ns. Maya Sofia,S.Kep 4 Jan s/d Des Transport Petugas
2 Org x 2 kl x 2 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Desa
Kusta serumah yg memiliki ke Desa
tanda/gejala yang sama.

Mengetahui : Cugung Lalang, 04 Maret 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKSANA PROGRAM TTB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA

NURUL HUDA, SKM Ns. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. 19820711 200502 2 003

Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas dibuat dan diisi oleh masing-masing penanggungjawab program/kegiatan berdasarkan RPK Puskesmas
yang telah disusun.
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang s
ada.
3. Kolom (2). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang ada pada RPK Puskesmas
4. Kolom (3). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
-76-
5. Kolom (4). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.
7. Kolom (6). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
8. Kolom (7). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
9. Kolom (8). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10. Kolom (9). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan tanggal dan bulan pelaksanaannya dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
11. Kolom (10). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
12. Kolom (11). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
 USULAN ANGGARAN BOK PUSKESMAS CUGUNG LALANG TA 2022

PROGRAM : TB. PARU/ KUSTA/ FRAMBUSIA

JUMLAH DANA YANG DIUSULKAN
NO KEGIATAN VOLUME ALOKASI SISA ANGGARAN
JAN FEB MAR APR JUMLAH

1 SUB KEGIATAN :1.02.02.2.02.11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberculosis

A BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM Rp 2,200,000

KOTA

1 Penyisiran Kasus TB di Desa

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 3 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 1,600,000

Penyisiran Kasus TB di Sekolah
2 (Tk dan PAUD)

Transport Petugas ke TK/PAUD 2 Org x 3 kl x 7 sklh x Rp 50,000 Rp 2,100,000 Rp - Rp 700,000 Rp - Rp - Rp 700,000 Rp 1,400,000

3 Investigasi Kontak Kasus TB -

Transport Petugas ke Desa 3 Org x 1 kl x 8 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp 300,000 Rp 900,000
4 Pelacakan kasus TB HIV
Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp 200,000 Rp 1,000,000
5 Pelacakan Kasus TB DM
Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp - Rp 200,000 Rp - Rp 200,000 Rp 1,000,000

2 SUB KEGIATAN :1.02.05.2.03.01 Bimbingan teknis dan supervisi pengembangan dan pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumber daya masyarakat
A BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN
PADA FASILITAS PELAYANAN URUSAN Rp 1,760,000
KESEHATAN

1 Monev Kader TB Desa 30 ktk x 1 kl x 1 hr x Rp 42,000 Rp 1,260,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,260,000 Rp 1,260,000 Rp -

B BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM
KOTA
1 Monev Kader TB Desa
Honor Narsum Kab 2 Org x 1 kl x 1 hr x Rp 250,000 Rp 500,000 Rp - Rp - Rp - Rp 500,000 Rp 500,000 Rp -

2 SUB KEGIATAN :1.02.02.2.02.25 Pengelolaan Pelayanan Penyakit Menular dan tidak menular Rp 1,100,000

1 Survey aktif Frambusia Di Desa

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp 800,000 Rp 800,000

Penyisiran kasus Daerah
2 kumuh/Padat

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 2 kl x 3 ds x Rp 50,000 Rp 600,000 Rp - Rp - Rp 300,000 Rp - Rp 300,000 Rp 300,000

JUMLAH TOTAL Rp 5,060,000

Mengetahui : Cugung Lalang, 04 Maret 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKSANA PROGRAM TTB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA

NURUL HUDA, SKM Ns. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. 19820711 200502 2 003
 JADWAL DAN NAMA PELAKSANA KEGIATAN BOK TA 2022

PROGRAM : TB. PARU/ KUSTA/ FRAMBUSIA

NO KEGIATAN NAMA LOKASI NO SURTUG HARI TGL TRANSPORT JML ORG JUMLAH TOTAL KET SPJ

TB. PARU
SPPD, SURAT
1 Penyisiran Kasus TB di Desa Rp 800,000 800,000 TUGAS, FT,
LAPDIN
Maya ,leli DS. Pungguk Meranti selasa 1/4/2022 Rp 100,000 2
Transport Petugas

Ds. Pekalongan rabu 1/5/2022 Rp 100,000 2

Ds. Meranti Jaya senin 1/10/2022 Rp 100,000 2
Ds.Bumi Sari selasa 1/11/2022 Rp 100,000 2
Ds. Cugung Lalang kamis 1/13/2022 Rp 100,000 2
Ds. Suro Bali selasa 1/18/2022 Rp 100,000 2
Ds. AirHitam rabu 1/19/2022 Rp 100,000 2
Ds. Tanjung Alam kamis 1/20/2022 Rp 100,000 2

Penyisiran Kasus TB di
2 Sekolah (Tk dan PAUD) Rp 700,000 700,000

Maya, Syafrida PAUD. Raudatul selasa 3/29/2022 Rp 100,000 2

Transport Petugas Nasihin
Tk. Aisyah rabu 3/30/2022 Rp 100,000 2
TK. Kartini sabtu 3/26/2022 Rp 100,000 2
TK. Tunas Meranti sabtu 3/12/2022 Rp 100,000 2
TK. Asyobar jumat 3/18/2022 Rp 100,000 2
PAUD. Gemilang sabtu 3/19/2022 Rp 100,000 2
PAUD> Pelita Kasih jumat 3/25/2022 Rp 100,000 2

Penyisiran kasus Daerah

3 kumuh/Padat Rp 300,000 300,000

Maya, Syafrida DS. Pungguk Meranti Senin 2/21/2022 Rp 100,000 2

Transport Petugas
Ds. Pekalongan senin 2/22/2022 Rp 100,000 2
Ds.Bumi Sari Rabu 2/23/2022 Rp 100,000 2

4 Investigasi Kontak Kasus TB Rp 300,000 300,000

Transport Petugas Maya, Syafrida DS. Pekalongan sabtu 2/5/2022 Rp 150,000 2

Ds. Bumi Sari sabtu 2/12/2022 Rp 150,000 2

Rp 200,000 200,000
5 Pelacakan kasus TB HIV

Transport Petugas Maya, Syafrida DS. Pekalongan jumat 2/18/2022 Rp 100,000 2

Ds. Bumi Sari sabtu 2/19/2022 Rp 100,000 2

6 Rp 200,000 200,000
Pelacakan Kasus TB DM

Transport Petugas Maya, Syafrida DS. Pekalongan jumat 2/25/2022 Rp 100,000 2

Ds. Bumi Sari sabtu 2/26/2022 Rp 100,000 2

7 Monev Kader TB Desa Rp 1,760,000 Rp 1,760,000

Konsumsi PKM jumat 3/1/2022 Rp 1,260,000 30

Honor Narsum Kab PKM Rp 500,000 2

FRAMBUSIA

Survey aktif Frambusia Di

1 Desa Rp 800,000 Rp 800,000

Maya ,leli DS. Pungguk Meranti jumat 4/8/2022 Rp 100,000

Transport Petugas

Ds. Pekalongan sabtu 4/16/2022 Rp 100,000

Ds. Meranti Jaya rabu 4/20/2022 Rp 100,000
Ds.Bumi Sari jumat 4/22/2022 Rp 100,000
Ds. Cugung Lalang sabtu 4/23/2022 Rp 100,000
Ds. Suro Bali rabu 4/27/2022 Rp 100,000
Ds. AirHitam jumat 4/29/2022 Rp 100,000
Ds. Tanjung Alam sabtu 4/30/2022 Rp 100,000

JUMLAH TOTAL Rp 5,060,000

Mengetahui : Cugung Lalang, 04 Maret 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKSANA PROGRAM TTB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA

NURUL HUDA, SKM Ns. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. 19820711 200502 2 003
 USULAN ANGGARAN BOK PUSKESMAS CUGUNG LALANG TA 2022

PROGRAM : TB. PARU/ KUSTA/ FRAMBUSIA

JUMLAH DANA YANG DIUSULKAN
NO KEGIATAN VOLUME ALOKASI SISA ANGGARAN
MEI JUNI JUMLAH

1 SUB KEGIATAN :1.02.02.2.02.11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberculosis

A BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM

KOTA

1 Investigasi Kontak Kasus TB

Transport Petugas ke Desa 3 Org x 1 kl x 8 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 300,000 Rp - Rp 300,000 Rp 600,000
2 Pelacakan Kasus Mangkir

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 4 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 200,000 Rp - Rp 200,000 Rp 200,000

3 Pelacakan kasus TB HIV
Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 200,000 Rp - Rp 200,000 Rp 800,000
4 Pelacakan Kasus TB DM
Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 200,000 Rp - Rp 200,000 Rp 800,000
5 Sweping Pasien TB yang Loss
Folow up Ke 2
Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 7 ks x Rp 50,000 Rp 700,000 Rp 200,000 Rp - Rp 200,000 Rp 500,000

2 SUB KEGIATAN :1.02.02.2.02.25 Pengelolaan Pelayanan Penyakit Menular dan tidak menular

Pembagian Form Temukan

1 Bercak Ke Sekolah

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 8 sklh x Rp 50,000 Rp 800,000 Rp - Rp 800,000 Rp 800,000 Rp -

Penggandaan form temukan

bercak 1600 lbr x Rp 300 Rp 480,000 Rp 480,000 Rp 480,000 Rp -

Pembagian Form Temukan

2 Bercak Ke Desa
Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 800,000 Rp - Rp 800,000 Rp 800,000 Rp -

JUMLAH TOTAL Rp 1,100,000 Rp 2,080,000 Rp 3,180,000

Mengetahui :
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG

NURUL HUDA, SKM

NIP. 19731223 200003 2001
 JADWAL DAN NAMA PELAKSANA KEGIATAN BOK TA 2022

PROGRAM : TB. PARU/ KUSTA/ FRAMBUSIA

NO KEGIATAN NAMA LOKASI NO SURTUG HARI TGL TRANSPORT JML ORG JUMLAH TOTAL KET SPJ

TB. PARU
SPPD, SURAT
1 Investigasi Kontak Kasus TB TUGAS, FT,
LAPDIN
Transport Petugas Maya Sofia DS. Pekalongan Senin 5/9/2022 Rp 150,000 2 300,000
Siti Istiqomah Ds. Pungguk Meranti Selasa 5/10/2022 Rp 150,000 2

2 Pelacakan Kasus Mangkir

Transport Petugas Maya Sofia DS. Pekalongan Rabu 5/11/2022 Rp 100,000 2 200,000
Siti Istiqomah Ds. Bumi Sari Kamis 5/12/2022 Rp 100,000 2

3 Pelacakan kasus TB HIV

Transport Petugas Maya Sofia DS. Pekalongan Senin 5/23/2022 Rp 100,000 2 200,000
Siti Istiqomah Ds. Pungguk Meranti Selasa 5/24/2022 Rp 100,000 2

4 Pelacakan Kasus TB DM
Transport Petugas Maya Sofia DS. Pekalongan Senin 5/30/2022 Rp 100,000 2 200,000
Siti Istiqomah Ds. Pungguk Meranti Selasa 5/31/2022 Rp 100,000 2

5 Sweping Pasien TB yang Loss

Folow up Ke 2
Transport Petugas Maya Sofia DS. Pekalongan Rabu 5/18/2022 Rp 100,000 2 200,000
Siti Istiqomah Ds. Bumi Sari Kamis 5/19/2022 Rp 100,000 2

KUSTA
1 Pembagian Form Temukan Maya Sofia SDN 04 Ujan Mas jumat 6/6/2022 Rp 100,000 2 800,000
Bercak Ke Sekolah
Siti Istiqomah SDN 05 Ujan Mas Selasa 6/7/2022 Rp 100,000 2
SDN 07 Ujan Mas rabu 6/8/2022 Rp 100,000 2
SDN 08 Ujan Mas Kamis 6/9/2022 Rp 100,000 2
Mis 01 Kepahiang Senin 6/13/2022 Rp 100,000 2
SDM 02 Kepahiang Selasa 6/14/2022 Rp 100,000 2
SDN 11 Ujan Mas Rabu 6/15/2022 Rp 100,000 2
SDN 04 Ujan Mas Kamis 6/16/2022 Rp 100,000 2

Penggandaan form temukan 480,000

bercak

2 Maya Sofia Senin 6/20/2022 Rp 100,000 2 800,000

Survey Kontak Kusta
Siti Istiqomah Selasa 6/21/2022 Rp 100,000 2
Rabu 6/22/2022 Rp 100,000 2
Kamis 6/23/2022 Rp 100,000 2
3 Kunjungan Rumah Maya Sofia Jumat 6/24/2022 Rp 100,000 2
suspek Kusta
Siti Istiqomah Senin 6/27/2022 Rp 100,000 2
Selasa 6/28/2022 Rp 100,000 2
Rabu 6/29/2022 Rp 100,000 2

JUMLAH TOTAL Rp 3,180,000

Mengetahui : Cugung Lalang, 27 April 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKSANA PROGRAM TTB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA

NURUL HUDA, SKM Ns. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. 19820711 200502 2 003
 USULAN ANGGARAN BOK PUSKESMAS CUGUNG LALANG TA 2022

PROGRAM : TB. PARU/ KUSTA/ FRAMBUSIA

JUMLAH DANA YANG DIUSULKAN
NO KEGIATAN VOLUME ALOKASI SISA
ANGGARAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JUMLAH

1 SUB KEGIATAN :1.02.02.2.02.11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberculosis

A BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM

KOTA

1 Penyisiran kasus TB Di Desa

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 3 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp 2,400,000 Rp -

2 Penyisiran Kasus TB di Sekolah

(Tk dan PAUD)

Transport Petugas ke TK/PAUD 2 Org x 3 kl x 7 sklh x Rp 50,000 Rp 2,100,000 Rp - Rp - Rp 700,000 Rp - Rp - Rp - Rp 700,000 Rp - Rp - Rp 700,000 Rp - Rp - Rp 2,100,000 Rp -

3 Pelacakan Kasus TB DM

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,200,000 Rp -

Penyisiran kasus Daerah

4 kumuh/Padat

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 2 kl x 3 ds x Rp 50,000 Rp 600,000 Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp - Rp 600,000 Rp -

5 Investigasi Kontak Kasus TB

Transport Petugas ke Desa 3 Org x 1 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp 300,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp -

6 Pelacakan Kasus Mangkir

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 4 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 200,000 Rp - Rp 400,000 Rp -

7 Pelacakan kasus TB HIV

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 12 ks x Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 300,000 Rp - Rp 300,000 Rp 1,000,000 Rp 200,000

8 Sweping Pasien TB yang Loss

Folow up Ke 2

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 7 ks x Rp 50,000 Rp 700,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 200,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 500,000 Rp - Rp 700,000 Rp -

9 Monev Kader TB Desa

Belanja Makan Minum 30 ktk x 1 kl x 1 hr x Rp 42,000 Rp 1,260,000 Rp - Rp - Rp 1,260,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,260,000 Rp -

Honor Narsum 2 Org x 1 kl x 1 hr x Rp 250,000 Rp 500,000 Rp - Rp 500,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 500,000 Rp -

10 pengiriman croscek tb ke dinkes

Transport Petugas ke kabupaten 2 Org x 4 kl x Rp 80,000 Rp 640,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 160,000 Rp - Rp - Rp 160,000 Rp - Rp 160,000 Rp 480,000 Rp 160,000

11 pengantaran slide tcm ke rsud

Transport Petugas ke kabupaten 2 Org x 15 kl x Rp 80,000 Rp 2,400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 2,400,000

2 SUB KEGIATAN :1.02.02.2.02.25 Pengelolaan Pelayanan Penyakit Menular dan tidak menular

FRAMBUSIA

1 Survey aktif Frambusiadi desa

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 2 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,600,000 Rp -

2 Survey aktif Frambusia di

Sekolah

Transport Petugas ke sekolah 2 Org x 1 kl x 8 sklh x Rp 50,000 Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp -

Blangko Survey Frambusis 1216 lbr x Rp 300 Rp 364,800 Rp 364,800

 KUSTA

1 Pembagian Form Temukan

Bercak Ke Sekolah

Transport Petugas ke sekolah 2 Org x 2 kl x 7 sklh x Rp 50,000 Rp 1,400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp 600,000

Penggandaan form temukan

bercak 1600 lbr x Rp 300 Rp 480,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 480,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 480,000 Rp -

2 Survey Kontak Kusta

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 2 kl x 2 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 400,000 Rp -

3 Kunjungan Rumah suspek Kusta

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 2 kl x 2 ks x Rp 50,000 Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 400,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 400,000 Rp -

MALARIA

1 skrening malaria pada ibu hamil

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 2 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp 1,600,000 Rp -

Pemantauan jentik secara

2 Berkala

Transport Petugas ke Desa 2 Org x 1 kl x 8 ds x Rp 50,000 Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 800,000 Rp -

JUMLAH TOTAL Rp 2,460,000 Rp 1,600,000 Rp 1,900,000 Rp 1,960,000 Rp 1,500,000 Rp 1,060,000

Rp 10,480,000
Mengetahui : Rp 2,560,000
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKSANA PROGRAM TTB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA Rp 1,536,000

NURUL HUDA, SKM Ns. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. 19820711 200502 2 003
 JADWAL DAN NAMA PELAKSANA KEGIATAN BOK TA 2022

PROGRAM : TB. PARU/ KUSTA/ FRAMBUSIA

NO KEGIATAN NAMA LOKASI NO SURTUG HARI TGL TRANSPORT JML ORG JUMLAH TOTAL KET SPJ

TB. PARU
1,600,000 SPPD, SURAT
1 Penyisiran kasus TB Di Desa TUGAS, FT,
LAPDIN
Transport Petugas ke Desa Maya Sofia / Leli Aryeni DS. Pungguk Meranti Senin Rp 100,000 2
7/4/2022
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Pekalongan Selasa 7/9/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Renita Utama Ds. Meranti Jaya Jumat 7/1/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds.Bumi Sari Kamis 7/7/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Cugung Lalang Jum'at 7/8/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Suro Bali Sabtu 7/16/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Renita Utama Ds. AirHitam Sabtu 7/23/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Tanjung Alam Jumat 7/29/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Siti Istiqomah DS. Pungguk Meranti Selasa 11/1/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. Pekalongan Rabu 11/2/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. Meranti Jaya Selasa 11/8/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds.Bumi Sari Senin 11/7/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. Cugung Lalang Kamis 11/10/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. Suro Bali Rabu 11/9/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. AirHitam Selasa 11/15/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. Tanjung Alam Kamis 11/17/1900 Rp 100,000 2

Penyisiran Kasus TB di 1,400,000

2 Sekolah (Tk dan PAUD)
Transport Petugas ke PAUD. Raudatul 2
TK/PAUD Maya Sofia / Leli Aryeni Nasihin Senin 7/18/2022 Rp 100,000

Maya Sofia / Istika Tk. Aisyah Rabu 7/20/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Leli Aryeni TK. Kartini Sabtu 7/2/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Mesti TK. Tunas Meranti Kamis 7/28/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Indri TK. Asyobar Senin 7/25/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Indri PAUD. Gemilang Rabu 7/27/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Indri PAUD Pelita Kasih Selasa 7/26/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Leli Aryeni PAUD. Raudatul Senin 10/3/2022 Rp 100,000 2

Nasihin
Maya Sofia / Leli Aryeni Tk. Aisyah Kamis 10/6/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni TK. Kartini Jumat 10/7/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni TK. Tunas Meranti Jumat 10/14/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni TK. Asyobar Rabu 10/19/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni PAUD. Gemilang Senin 10/24/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni PAUD Pelita Kasih Selasa 10/25/2022 Rp 100,000 2

3 Pelacakan Kasus TB DM 800,000

Transport Petugas ke Desa Maya Sofia / Siti Istiqomah DS. Pungguk Meranti Selasa Rp 100,000 2
9/13/2022
Maya Sofia / Siti Istiqomah Ds. Pekalongan Rabu 9/14/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Meranti Jaya Senin 9/19/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds.Bumi Sari Jumat 9/23/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Cugung Lalang Kamis 9/22/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Suro Bali Rabu 9/21/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. AirHitam Selasa 9/27/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Tanjung Alam Rabu 9/28/2022 Rp 100,000 2

4 Penyisiran kasus Daerah 300,000

kumuh/Padat

Transport Petugas ke Desa Maya Sofia / Leli Aryeni DS. Pungguk Meranti Jumat 9/2/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Pekalongan Sabtu 9/3/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds.Bumi Sari Sabtu 9/10/2022 Rp 100,000 2

5 Investigasi Kontak Kasus TB 600,000

Maya Sofia/Siti Istiqomah Pekalongan Senin 12/5/2022 Rp 150,000 3
Transport Petugas ke Desa /Yelli

Bumi Sari Selasa 12/6/2022 Rp 150,000 3

Pungguk Meranti Senin 12/12/2022 Rp 150,000 3
Air Hitam Selasa 12/13/2022 Rp 150,000 3

6 Pelacakan Kasus Mangkir 200,000

Transport Petugas ke Desa Maya Sofia Pekalongan Jumat 11/25/2022 Rp 100,000 2
Leli Aryeni Pungguk Meranti Sabtu 11/26/2022 Rp 100,000 2

7 Pelacakan kasus TB HIV 600,000

Transport Petugas ke Desa Maya Sofia / Leli Aryeni Pungguk Meranti Jumat 10/21/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Meranti Jaya Rabu 10/26/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Cugung lalang Kamis 10/27/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Leli Aryeni Pungguk Meranti Kamis 12/1/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Leli Aryeni Meranti Jaya Jumat 12/2/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Cugung lalang Sabtu 12/3/2022 Rp 100,000 2

Sweping Pasien TB yang Loss

8 Folow up Ke 2 500,000

Transport Petugas ke Desa Maya Sofia / Leli Aryeni Pungguk Meranti Sabtu 11/19/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Suro Bali Jumat 11/18/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Pekalongan Senin 11/21/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Meranti jaya Selasa 11/22/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Bumi sari Rabu 11/23/2022 Rp 100,000 2
 FRAMBUSIA

1 Survey aktif Frambusiadi 800,000

desa
Transport Petugas ke Desa Maya Sofia/Siti Istiqomah DS. Pungguk Meranti Selasa 8/2/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Pekalongan Jumat 8/5/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Meranti Jaya Rabu 8/3/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds.Bumi Sari Senin 8/8/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Cugung Lalang Selasa 8/9/2022 Rp 100,000 2
Renita Utama/Felly Ds. Suro Bali Rabu 8/10/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. AirHitam Kamis 8/11/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni Ds. Tanjung Alam Jumat 8/12/2022 Rp 100,000 2

2 Survey aktif Frambusia di 800,000

Sekolah
Rp 100,000 2
Transport Petugas ke sekolah Maya Sofia / Leli Aryeni SDM 02 Kepahiang Senin 9/5/2022

Maya Sofia/Siti Istiqomah SDN 04 Ujan Mas Selasa 9/6/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia / Leli Aryeni SDN 07 Ujan Mas Kamis 9/1/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah SDN 08 Ujan Mas Rabu 9/7/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Mis 01 Kepahiang Senin 9/12/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni SMP 03 Ujan Mas Jumat 9/9/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni SDN 11 Ujan Mas Kamis 9/15/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia / Leli Aryeni SDN 05 Ujan Mas Jumat 9/16/2022 Rp 100,000 2

MALARIA
1 'skrening malaria pada ibu
hamil
Transport Petugas ke Desa Maya Sofia/Siti Istiqomah DS. Pungguk Meranti Selasa 7/5/2022 Rp 100,000 2 800,000

Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Pekalongan Rabu 7/6/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Meranti Jaya Selasa 7/12/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds.Bumi Sari Senin 7/11/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Cugung Lalang Kamis 7/14/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Suro Bali Rabu 7/13/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. AirHitam selasa 7/19/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Tanjung Alam Kamis 7/21/2022 Rp 100,000 2

Maya Sofia/Siti Istiqomah DS. Pungguk Meranti Selasa 10/4/2022 Rp 100,000 2 800,000
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Pekalongan Rabu 10/5/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Meranti Jaya Selasa 10/11/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds.Bumi Sari Senin 10/10/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Cugung Lalang Kamis 10/13/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Suro Bali Rabu 10/12/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. AirHitam selasa 10/18/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Tanjung Alam Kamis 10/20/2022 Rp 100,000 2

2 'Pemantauan jentik secara DS. Pungguk Meranti Senin 8/1/2022 Rp 100,000 2 800,000
Berkala Renita Utama / Felly

Renita Utama / Felly Ds. Pekalongan Kamis 8/4/2022 Rp 100,000 2

Renita Utama / Felly Ds. Meranti Jaya Sabtu 8/6/2022 Rp 100,000 2
Renita Utama / Felly Ds.Bumi Sari Senin 8/15/2022 Rp 100,000 2
Maya Sofia/Siti Istiqomah Ds. Cugung Lalang Selasa 8/16/2022 Rp 100,000 2
Renita Utama / Felly Ds. Suro Bali Senin 8/22/2022 Rp 100,000 2
Renita Utama/ Felly Ds. AirHitam Jumat 8/19/2022 Rp 100,000 2
Renita Utama/ Felly Ds. Tanjung Alam Selasa 8/23/2022 Rp 100,000 2

JUMLAH TOTAL Rp 10,000,000

Mengetahui : Cugung Lalang, Oktober 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG PELAKSANA PROGRAM TB. PARU/KUSTA/FRAMBUSIA

NURUL HUDA, SKM Ns. MAYA SOFIA, S.Kep

NIP. 19731223 200003 2001 NIP. 19820711 200502 2 003