Jakarta,13 Februari 2023

Yth.
Kepala SMA Taruna Nusantara
di
Magelang
Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami orang tua dari

Nama : Daffarya Rizky Pratama.

NIS : 17783.

Kelas : XI MIPA 6;dan

Graha : Rajawali 6.

Mengajukan permohonan izin bermalam untuk putra kami mulai hari Jum'at,17 Februari 2023
setelah makan siang sampai dengan hari Minggu, 19 Februari 2023 pukul 17.00 WIB dengan
rincian tujuan bermalam sebagai berikut:
Nama Ortusis Wali : Maychel Asmi, P.S.C., S.E., M.Han.
Alamat : Jalan Puter No. G-87 Komplek Hankam Slipi RT 006/002
Palmerah, Jakarta Barat.

No.HP Ortusis Wali :+62 812-9807-1997.

Demikian surat permohonan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan izin yang diberikan, kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

Maychel Asmi., P.S.C., S.E., M.Han.

Tembusan

- Wakasek Bidang Pengasuhan

- Wakasek Bidang Kesiswaan

- Wakasek Bidang Pendidikan

- Wali Kelas XI MIPA 6

- Wali Graha Rajawali 6