TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN FLORES TIMUR,

KABUPATEN MALAKA, KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA,

KABUPATEN KUPANG
PERIODE 2024 s/d 2029

Alamat Sekretariat: Ruang 9 Amaris Hotel Kupang

Jin. Frans Lebu Raya No. 1 Kota Kupang (85111) e-mail: timselprovnttsatu@qmail.com

PENGUMUMAN
Nomor 10/TlMSELKK-GEL.10-Pu/03/53-1/2023

TENTANG
HASIL SELEKSI TES TERTULIS DAN TES PSIKOLOGI BAKAL CALON ANGGOTA KPU
KABUPATEN FLORES TIMUR, KABUPATEN MALAKA, KABUPATEN TIMOR TENGAH
UTARA, KABUPATEN KUPANG PERIODE 2024 s/d 2029

Berdasarkan Berita Acara Tim Seleksi Nomor Nomor 13/TIMSELKK-GEL.10-BA/03/53-1/2023

Tanggal 29 November 2023 tentang Penetapan Hasil Seleksi Tertulis dan Tes Psikologi Bakal Calon
Anggota KPU Kabupaten Flores Timur, Kabupaten Malaka, Kabupaten Timor Tengah Utara,
Kabupaten Kupang, Periode 2024 s/d 2029. Bakal Calon yang lulus Seleksi Tertulis dan Tes
Psikologi dan berhak mengikuti Tahapan Seleksi berikutnya saebagai berikut:

A. KPU Kabupaten Flores Timur Periode 2024 s/d 2029

No Nama Jenis Kelamin Nomor Pendaftaran
1 Adrianus Pati Hewen Laki-laki 32-53062359
2 Agel Riantobi Laki-laki 32-53062318
3 Angela Lena Kaha Perempuan 32-53062354
4 Antonius Djentera Betan Laki-laki 32-53062331
5 Antonius Ua Welan Laki-laki 32-53062334
6 Arifin Akhmad Laki-laki 32-53062385
7 Arifin Atanggae Laki-laki 32-53062348
8 Asad Arifin Laki-laki 32-5306231
9 Dahlya Reda Ola S.Pd Perempuan 32-53062333
10 Fransiskus Xaverius Arihala Werang Laki-laki 32-53062335
11 Herman Jopi Latol, S.Pd Laki-laki 32-53062326
12 Husni Usman Laki-laki 32-53062389
13 Ibrahim Ja'far Laki-laki 32-53062380
14 Ilyas Muhammad Laki-laki 32-53062375
15 Karolus Kopong Sabon Laki-laki 32-53062392
16 Severinus Aran Boro Laki-laki 32-5306236
17 Stanislaus Kuna Keni Laki-laki 32-53062325
18 Stefanus He Ratu Laki-laki 32-53062390
19 Susana Rawa Borot, S.lp Perempuan 32-53062346
20 Yulius Ama Makin Laki-laki 32-53062345
 2

B. KPU Kabupaten Malaka Periode 2024 s/d 2029

No Nama Jenis Kelamin Nomor Pendaftaran
1 Adrianus Manek Laki-Laki 32-53212371
2 Agustinus Bele Centy Laki-Laki 32-53212389
3 Bartimeus Nahak Laki-Laki 32-53212317
4 Dionisius Bau Berek Laki-Laki 32-5321231
5 Efrem Ery Gius Laki-Laki 32-53212345
6 Evaresto Seran Bauk Lau, SH Laki-Laki 32-53212364
7 Fabianus W Bria Laki-Laki 32-53212347
8 Fransiskus Xaverius S. Meo Laki-Laki 32-53212351
9 Ibrahim Laga Laki-Laki 32-53212387
10 Kristoforus A. Kali Laki-Laki 32-53212383
11 Rolius Bere Makbalin Laki-Laki 32-5321238
12 Serilius Efenetus Unu Dato Laki-Laki 32-53212384
13 Stefanus Manhitu Laki-Laki 32-5321237
14 Theodorus Don Gustinho Takii Laki-Laki 32-53212356
15 Theodorus Kanisius Hale Laki-Laki 32-53212333
16 Vinsensius Jemi Nahak Laki-Laki 32-532123101
17 Wilfridus Son Lau Laki-Laki 32-532123115
18 Yanuarius Tae Laki-Laki 32-53212315
19 Yohanes Bria,S.Pd Laki-Laki 32-53212352
20 Yuventus Adrianus Bere Laki-Laki 32-53212323

C. KPU Kabupaten Timor Tengah Utara____________ Periode 2024 s/d 2029

No Nama Jenis Kelamin Nomor Pendaftaran
1 David Charles Bani Laki-Laki 32-5303233
2 Denny Dickson Lay Laki-Laki 32-53032326
3 Erwina Rofince Atitus Perempuan 32-53032398
4 Femrianus Mandonsa Laki-Laki 32-53032368
5 Godefridus Maria Delegori Usboko Laki-Laki 32-5303236
6 Hubertus Rudiyanto Afeanpah Laki-Laki 32-53032335
7 Jacinta De Fatima Biabi Soares Perempuan 32-53032325
8 Lukas Neno Oki Laki-Laki 32-5303234
9 Maria Yovita Siki Perempuan 32-53032348
10 MarselinusTfaitob Laki-Laki 32-53032354
11 Oktavianus Seran Laki-Laki 32-53032334
12 Paulinus Tanii Laki-Laki 32-5303232
13 Petrus Uskono Laki-Laki 32-53032378
14 Robertus Belarminus Obe Laki-Laki 32-53032369
15 Robertus Kofi Laki-Laki 32-5303235
16 Silverius Seran Laki-Laki 32-5303239
17 Siprianus Rusae Laki-Laki 32-53032390
18 Untung Rangga Radjab Laki-Laki 32-53032372
19 Yohanes Baptista Dela Saieh Funan Laki-Laki 32-53032311
20 Yohanes Chrisostomus Fios Laki-Laki 32-53032391
 3

D. KPU Kabupaten Kupang____________ Periode 2024 s/d 2029

No Nama Jenis Kelamin Nomor Pendaftaran
1 Aristoteles Kiuk Laki-laki 32-53012382
2 Benyamin Yosef Mau Mana Laki-laki 32-53012338
3 Daniel Ratu Hede Laki-laki 32-53012396
4 Dervin Mbura Laki-laki 32-53012380
5 Imelda P. J. Daly Perempuan 32-530123111
6 Imran Umar Laki-laki 32-53012334
7 Inestha Chrisane Arianti Louk Perempuan 32-53012390
8 Jamres Laasar Rima Monas Laki-laki 32-5301234
9 Klemens Lega Laot Laki-laki 32-5301231
10 Meki Yusmenus Oma Laki-laki 32-53012358
11 Mery Alfince Tiran Perempuan 32-53012370
12 Nichson Manggoa Laki-laki 32-53012367
13 Oktri Bilaut Laki-laki 32-53012372
14 Osden Spianer Marabijala, Sh Laki-laki 32-53012312
15 Poke Roby Toby Dethan Laki-laki 32-53012399
16 Reverson Abineno Laki-laki 32-530123114
17 Risna Rianty Naatonis Perempuan 32-5301238
18 Samsul Gole Laki-laki 32-53012371
19 Terah Yohanes Manu Laki-laki 32-53012352
20 Vinantius Magung Laki-laki 32-530123100

Adapun Bakal Calon yang lulus Seleksi Tertulis dan Tes Psikologi sebagaimana dimaksud di
atas, agar mengikuti Tes Kesehatan dan Wawancara yang akan dilaksanakan pada:
a. Tes Kesehatan
Hari/Tanggal : Senin s.d Kamis, 4 s.d 7 Desembar 2023
Tempat : Terlampir (MOHON DIBACA DENGAN TELITI)
b. Wawancara
Hari/Tanggal : Jumad s.d Minggu, 8 s.d 10 Desember 2023
Tempat : Hotel Amaris Jin. Frans Lebu Raya No.1 Kota Kupang

Bagi masyarakat yang mengetahui tentang profil dan rekam jejak Bakal Calon yang lulus
seleksi Tertulis dan Tes Psikologi sebagaimana dimaksud di atas, dapat menyampaikan masukan
dan tanggapan kepada Tim Seleksi dengan menggunakan formulir masukan dan tanggapan
masyarakat.
Demikian pengumuman ini disampaiakan untuk diketahui

Kupang, 30 November 2023

Sekertaris Tim Seleksi, Tim Seleksi

ft?
■ wT f 11^-11 /
■ i I Di 11 ju tv

Vfc^_0^BIUS SEPARERA NIRON

SRI CHATUN
 DENKESYAH 09.04.01 KUPANG
RUMAH SAKIT TK III WIRASAKTI KUPANG

JI. Moh Hatta No 9-11 Kei Fontein, Kota Raja, Kota Kupang, NTT

SURAT EDARAN
INSTRUKSI PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON ANGGOTA KPU
GELOMBANG X

1. DIHARAPKAN HADIR MINIMAL 30 MENIT SEBELUM JADWAL

2. MENJAGA KEBERSIHAN LINGKUNGAN RS TK III WIRASAKTI
KUPANG
3. RS TK III WIRASAKTI KUPANG KAWASAN BEBAS ROKOK.
4. MENGGUNAKAN NAME TAG SELAMA PEMERIKSAAN KESEHATAN.
5. GUNAKAN PAKAIAN YANG NYAMAN UNTUK PEMERIKSAAN
(DISARANKAN PAKAIAN BERUPA KEMEJA, SEPATU YANG NYAMAN.
6. TIDAK MENGGUNAKAN PERHIASAN BERUPA KALUNG, ANTING,
GELANG.
7. MEMBAWA ALAT TULIS (PENA/ PULPEN/ BALLPOINT)
8. MEMBAWA KACAMATA BACA SESUAI KEBUTUHAN MASING-
MASING
9. MEMBAWA OBAT-OBATAN PRIBADI YANG DIBUTUHKAN
10. SELAMA PUASA DIIJINKAN UNTUK MENGONSUMSI AIR MINERAL
11. DIWAJIBKAN PUASA MINIMAL 6 JAM ( JADWAL TERLAMPIR)
 DENKESYAH 09.04.01 KUPANG
RUMAH SAKIT TK III WIRASAKTI KUPANG

JI. Moh Hatta No 9-11 Kel Fontein, Kota Raja, Kota Kupang, NTT

PEMBAGIAN KELOMPOK PER ZONA/WILAYAH

RIKKES CALON ANGGOTA KPU
GELX

NO ZONA/WILAYAH KELOMPOK SATUAN KERJA KET

1 2 3 4 5
1 ZONA 1 1 KPU PROV NTT
2A KPU KAB FLOTIM
2B KPU KAB KUPANG
2 ZONA 2
2C KPU KAB MALAKA
2D KPU KAB TTU
3A KPU KAB ALOR
3B KPU KAB LEMBATA
3 ZONA 3 3C KPU KAB MANGGARAI BARAT
KPU KAB SUMBA BARAT
3D
DAYA
4A KPU KAB BELU
4B KPU KAB ROTE NDAO
4 ZONA 4
4C KPU KAB MANGGARAI TIMUR
4D KPU KAB SUMBA TIMUR
5A KPU KAB MANGGARAI
5B KPU KAB TTS
5 ZONA 5
5C KPU KAB NAGEKEO
5D KPU KAB SUMBA BARAT
6A KPU KAB SIKKA
6B KPU KAB SUMBA TENGAH
6 ZONA 6
6C KPU KAB NGADA
6D KPU KOTA KUPANG
KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 09.04.01

RUNDOWN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON ANGGOTA KPU GELX

HARI 1

ZONA/ SENIN, 04 DESEMBER 2023

NO WILAYA SATUAN KERJA
H
06,30 07,00 07,30 08,00 08,30 09,00 10,00 10,30 11,00 12,00 13,00 14,00 15,00 16,00 17,00 18,00 KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 PROV KPU PROV NTT ABSENSI KES JIWA TERTULIS
RIKKESUM KESUMUM
KPU KAB FLOTIM (SESI III)
TEMPAT: SESI1 : PUKUL 07.00 - 08.30
TEMPAT MEETING
KPU KAB KU PANG RST KUPANG SESI II: PUKUL 08.45 - 10.15
2 ZONA1 ROOM
KPU KAB MALAKA WAJIB SESI III: PUKUL 10.30 -12.00 (ZONA 1)
PUKUL 16.00 -18,00
PUASA TEMPAT: RST KUPANG
WITA
KPU KAB TTU 22.00 WITA

KPU KAB ALOR

KES UMUM
KPU KAB LEMBATA SESI IV PUKUL 13.00-14.00
3 ZONA 2 LAB
KPU KAB MANGGARAI BARAT SESI V : PUKUL 14.15 -15.15
TEMPAT: KES JIWA TERTULIS (SESI 1) TEMPAT: RST KUPANG
KPU KAB SU MBA BARAT DAYA MEETING ROOM TEMPAT MEETING ROOM HOTEL
KPU KAB BELU WAJIB PUASA HARPER
HARI MINGGU PUKUL 07.30 - 09,30 WITA
KPU KAB ROTE NDAO 22.00 WITA
4 ZONA 3
KPU KAB MANGGARAI TIMUR
KPU KAB SUMBA TIMUR
KPU KAB MANGGARAI
KPU KAB TTS LAB
5 ZONA 4 TEMPAT: KES JIWA TERTULIS
KPU KAB NAGEKEO
MEETING (SESI II)
KPU KAB SUMBA BARAT ROOM TEMPAT:
KPU KAB SIKKA WAJIB MEETING ROOM HOTEL
PUASA HARPER
KPU KAB SUMBA TENGAH HARI SENIN PUKUL 10.00 -12,00 WITA
6 ZONAS
KPU KAB NGADA 00.00 WITA

KPU KOTA KU PANG

KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 09.04.01

RUNDOWN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON ANGGOTA KPU GEL X

HARI KE-2

ZONA/ SELASA, 05 DESEMBER 2023

NO SATUAN KERJA KET
WILAYAH
06,30 07,00 07,30 08,00 08,30 09,00 10,00 10,30 11,00 12,00 ISHOMA 13,00 14,00 15,00 16,00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
KES J IWA IEMPAT : LT 2 POLI
1 PROV KPU PROV NTT RST KUPANG
WAWA NCARA
KPU KAB FLOTIM

KPU KAB KUPANG

2 ZONA1
KPU KAB MALAKA

KPU KAB TTU

KPU KAB ALOR

KPU KAB LEMBATA

3 ZONA 2
KPU KAB MANGGARAI BARAT

KPU KAB SUMBA BARAT DAYA

KPU KAB BELU ABSENSI KESUMUM + KES JiWA WAWANCARA RAGIPFSERTA

RIKKESUM SESII PUKUL 07.00-08.15 RIK AUDIO YANG BELUM
KPU KAB ROTE NDAO
4 ZONA 3 TEMPAT: SESIII PUKUL 08.30-09.30 USG
KPU KAB MANGGARAI TIMUR RST KUPANG SESI III PUKUL 09.45-10.45 WAJIB PUASA
WAJIB PUASA SESI IV PUKUL 11.00 -12.00 (SATKER KAB RN, S.TIMUR, MANGGARAI) RIK FISIK (BOLEH MINUM
KPU KAB SUMBA TIMUR AIR MINERAL)
22.00 WITA TEMPAT: RST KUPANG
KPU KAB MANGGARAI

KPU KAB TTS

5 ZONA 4
KPU KAB NAGEKEO

KPU KAB SUMBABARAT

KPU KAB SIKKA

KPU KAB SUMBA TENGAH

6 ZONA 5
KPU KAB NGADA

KPU KOTA KUPANG

KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 09.04.01

RUNDOWN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN GALON ANGGOTA KPU GEL X

HARI KE-3

RABU, 06 DESEMBER 2023

ZONA/ KET
NO SATUAN KERJA
WILAYAH
06,30 07,00 07,30 08,00 08,30 09,00 10,00 10,30 11,00 12,00 ISHOMA 13,00 14,00 15,00 16,00

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 PROV KPU PROV NTT

KPU KAB FLOTIM

KPU KAB KUPANG

2 ZONA1
KPU KAB MALAKA

KPU KAB TTU

KPU KAB ALOR

KPU KAB LEMBATA

3 ZONA 2
KPU KAB MANGGARAI BARAT

KPU KAB SUMBA BARAT DAYA

KPU KAB BELU

KPU KAB ROTE NDAO

4 ZONA 3
KPU KAB MANGGARAI TIMUR

KPU KAB SUMBA TIMUR

KPU KAB MANGGARAI

KPU KAB TTS

5 ZONA 4
ABSENSI KESUMUM + KESJIWA WAWANCARA
KPU KAB NAGEKEO KESUMUM +
RIKKESUM SESII PUKUL 07.00 - 08.15
KES J IWA
KPU KAB SUMBA BARAT TEMPAT: SESIII PUKUL 08.30-09.30
WAWANCARA
RST KUPANG SESI III PUKUL 09.45-10.45
KPU KAB SIKKA SESIV KAB SIKKA & S.TENGAH
WAJIB PUASA SESI IV PUKUL 11.00 -12.00
PUKUL 13.15 - 15.00 (TIDAK IKUTI SESI V)
KPU KAB SUMBA TENGAH 22.00 WITA TEMPAT: RST KUPANG
6 ZONA 5
KPU KAB NGADA '• \.'Y-

KPU KOTA KUPANG -

KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 09.04.01

RUNDOWN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON ANGGOTA KPU GELX

HARI KE-4

ZONA/ KAMIS, 07 DESEMBER 2023

NO SATUAN KERJA
WILAYAH KET
06,30 07,00 07,30 08,00 08,30 09,00 10,00 10,30 11,00 12,00 13,00 14,00 15,00 16,00
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 PROV KPU PROV NTT

KPU KAB FLOTIM KES JIWA WAWANCARA HADIR±20

SESI1: 07.00 - 08.00 (KAB. FLOTIM) MENIT
KPU KAB KUPANG SEBELUM
2 ZONAL SESIII: 08.15 - 09.15 (KAB KUPANG)
JADWAL
KPU KAB MALAKA SESI III: 09.30 -10.30 (KAB. MALAKA)
SESI IV : 10.45 -11.45 (KAB. TTU)
KPU KAB TTU

KPU KAB ALOR

ABSENSI
KPU KAB LEMBATA TEMPAT:
3 ZONA 2
RST KUPANG
KPU KAB MANGGARAI BARAT PUASA 22.00
KPU KAB SUMBA BARAT DAYA

KPU KAB BELU

KPU KAB ROTE NDAO

4 ZONA 3
KPU KAB MANGGARAI TIMUR

KPU KAB SUMBA TIMUR

KPU KAB MANGGARAI

KPU KAB TTS

5 ZONA 4
KPU KAB NAGEKEO

KPU KAB SUMBA BARAT

KPU KAB SIKKA

KPU KAB SUMBA TENGAH

6 ZONA 5
KPU KAB NGADA
KES UMUM + KES JIWA WAWANCARA
KPU KOTA KUPANG SDA (ZONA 2)
KESEHATAN daerah militer ix/udayana
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 09.04.01

RINCIAN RUNDOWN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN GALON ANGGOTA KPU GEL X

NO HARI/TANGGAL WAKTU KEGIATAN PESERTA TEMPAT KET

SATUAN KERJA ESTI MASI
1 2 3 4 5 6 7 8

ABSENSI, PENGAMBILAN SAMPLE DARAH DAN URIN ZONA 2, 3 160 MEETING ROOM
06.30-07.10

POS ABSENSI PROV, ZONA 1 100 GEDUNG MCU

06.30 -07.00

RIK PENUNJANG (LAB, USG, THORAX, EKG) PROV 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (LAB, USG, THORAX, EKG) POK 1A 20 DIAGNOSTIC CENTER

PUASA 22.00
07.00 - 08.30 RIK PENUNJANG (USG) P0K1B 20 LT 1 POLI UROLOG 1

RIK FISIK POK IC 20

RIK AUDIOMETRI POK IC, ID 40 LT 2 POLI RST WS

07.30-09.30 SESI 1 RIK KESWA TERTULIS ZONA 2, 3 160 MEETING ROOM

PROV 20
RIK FISIK

RIK AUDIOMETRI PROV, POK 1A 40 LT 2 POLI RST WS

08.45 -10.15 RIK PENUNJANG (DIAGNOSTIC CENTER) POK IB 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (USG) POK1C 20 LT 1 POLI UROLOGI

RIK PENUNJANG (LAB, USG, THORAX, EKG) POK ID 20 DIAGNOSTIC CENTER

160 MEETING ROOM PU KU L 00.00
SENIN, 08.30-09.30 ABSENSI PENGAMBILAN SAMPLE DARAH DAN URINI ZONA 4, 5
1
04 DESEMBER 2023 20
RIK PENUNJANG (THORAX, EKG) POK IC DIAGNOSTIC CENTER
10.30-12.00 RIK FISIK + RIK AUDIOMETRI POK IB 20
NO HARI/TANGGAL WAKTU KEG IATAN PESERTA TEMPAT KET
SATUAN KERJA ESTIMASI

RIKFISIK POK 1A,1D 40 LT 2 POLI RST WS

10.00-12.00 SESI II RIK KESWA TERTULIS ZONA 4,5 160 MEETING ROOM

ISHOMA

RIKFISIK POK 2A 20

20 LT 2 POLI RST WS
RIK AUDIOMETRI POK2B
13.00 -14.00
RIK KESWA WAWANCARA POK2C 20

RIK PENUNJANG (EKG + RONTGEN) POK 2D 20 DIAGNOSTIC CENTER

14.15-15.15 RIK FISIK POK 2C 20

20 LT 2 POLI RST WS
RIK AUDIOMETRI POK 2D

RIK KESWA WAWANCARA POK2A 20

POK2B 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (EKG + RONTGEN)
16.00 -18.00 SESI III RIK KESWATERTULIS PROV, ZONA 1 100 MEETING ROOM

POSABSENSI ZONA 3, 4A 100 Gd MCU

06.30 - 07.00
POK3A 20 DIAGNOSTIC CENTER
RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG)
POK3B 20 LT 1 POLI UROLOGI
RIK PENUNJANG (USG)
07.00-08.15 POK3C 20 PUASA 22.00
RIK FISIK + RIK AUDIOMETRI
POK 3D 20 LT 2 POLI RST WS
RIK KESWA WAWANCARA

RIK KESWA WAWANCARA POK4A 20

RIK PENUNJANG (THORAX, EKG) POK3B 20 DIAGNOSTIC CENTER

POK 3D 20 LT 1 POLI UROLOGI

RIK PENUNJANG (USG)
NO HARI/TANGGAL WAKTU KEGIATAN PESERTA TEMPAT KET
SATUAN KERJA ESTIMASI
08.30-09.30 RIK FISIK + RIK AUDIOMETRI POK4A 20

POK 3A 20 LT 2 POLI RST WS

RIK KESWA WAWANCARA

RIK KESWA WAWANCARA POK3C 20

SELASA, RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG) POK3C 20

2 DIAGNOSTIC CENTER
05 DESEMBER 2023 POK 3D 20
RIK PENUNJANG (THORAX, EKG)
POK4A 20 LT 1 POLI UROLOG 1
RIK USG
09.45 -10.45
RIK FISIK + RIK AUDIOMETRI POK3A 20

P0K3B 20 LT 2 POLI RST WS

RIK KESWA WAWANCARA

POK PROV 20
RIK KESWA WAWANCARA
BALjI JAIMIj

ABSENSI BELUM TTD

P0K3B 20
RIK FISIK
11.00-12.00 LT 2 POLI RST WS
RIK AUDIOMETRI POK 3D 20

POK4A 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (THORAX, EKG)

ISHOMA
POK 3D 20
13.00 -14.00 RIK FISIK

RIK AUDIOMETRI POK3B 20 LT 2 POLI RST WS

ZONA 4(-4A),
06.30 - 07.00 POS ABSENSI ZONA 5 (-5D)
POK4B 20 DIAGNOSTIC CENTER
RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG)
POK4C 20 LT 1 POLI UROLOG 1
RIK PENUNJANG (USG)
NO HARI/TANGGAL WAKTU KEGIATAN PESERTA TEMPAT KET
SATUAN KERJA ESTIMASI
PUASA 22.00
RIK FISIK POK4D 20
07.00-08.15
RIK AUDIOMETRI POK5A 20
LT 2 POLI RST WS
RIK KESWA WAWANCARA P0K5B 20

RIK KESWA WAWANCARA POK5C 20

RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG) POK5A 20 DIAGNOSTIC CENTER

POK 4D 20 LT 1 POLI UROLOGI

RIK PENUNJANG (USG)

P0K5B 20
RIK FISIK
08.30 - 09.30
RIK AUDIOMETRI POK5C 20
LT 2 POLI RST WS
P0K4B 20
RIK KESWA WAWANCARA

POK4C 20
RIK KESWA WAWANCARA
RABU,
3 20
06 DESEMBER 2023 RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG) P0K5B DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (USG) POK5C 20 LT 1 POLI UROLOGI

RIK PENUNJANG (THORAX, EKG) POK 4C 20 DIAGNOSTIC CENTER

09.45 -10.45
RIK FISIK P0K4B, 20

20 LT 2 POLI RST WS
RIK AUDIOMETRI POK4D

POK5A 20
RIK KESWA WAWANCARA

POK 4C, 5A 40
RIK FISIK
LT 2 POLI RST WS
RIK AUDIOMETRI P0K5B 20
11.00 -12.00
RIK PENUNJANG (THORAX, EKG) POK5C 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK KESWA WAWANCARA POK4D 20 LT 2 POLI RSTWS

NO hari/tanggal WAKTU KEG IATAN PESERTA TEMPAT KET
SATUAN KERJA ESTIMASI
ISHOMA

RIK FISIK P0K5C 20

LT 2 POLI RST WS
13.15 -15.00 RIK AUDIOMETRI P0K4B, 4C 40

RIK PENUNJANG (THORAX, EKG) P0K4D 20 DIAGNOSTIC CENTER

06.30 - 07.00 POS ABSENSI ZONA 2, 5D

RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG) POK2A 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (USG) P0K2B 20 LT 1 POLI UROLOG 1

RIK AUDIOMETRI P0K2C 20

07.00 - 08.00
RIK FISIK POK2D 20
LT 2 POLI RST WS
RIK KESWA WAWANCARA POK5D 20

POK 1A 20
RIK KESWA WAWANCARA

RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG) P0K2C 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (USG) POK 2D 20 LT 1 POLI UROLOGI

KAMIS, RIK AUDIOMETRI POK2A 20

4
07 DESEMBER 2023
08.15-09.15
RIK FISIK POK5D 20
LT 2 POLI RST WS
RIK KESWA WAWANCARA P0K2B 20

RIK KESWA WAWANCARA POK IB 20

POK5D 20 DIAGNOSTIC CENTER

RIK PENUNJANG (USG, THORAX, EKG)

RIK FISIK P0K2B 20

09.30-10.30
20 LT 2 POLI RSTWS
RIK KESWA WAWANCARA POK 2D
NO HARI/TANGGAL WAKTU KEG IATAN PESERTA TEMPAT KET
SATUAN KERJA ESTIMASI

RIK KESWA WAWANCARA POK IC 20

RIK AUDIOMETRI POK5D 20

10.45 -11.45 RIK KESWA WAWANCARA POK ID 20 LT 2 POLI RST WS

KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 09.04.01

JADWAL PUASA CALON ANGGOTA KPU GEL X

ZONA/ JADWAL MULAI PUASA RIK KESEHATAN

NO SATUAN KERJA KET
WILAYAH
MINGGU 03 DES SENIN 04 DES SELASA 05 DES RABU 06 DES
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PROV KPU PROV NTT
KPU KAB FLOTIM
KPU KAB KU PANG
2 ZONA1
KPU KAB MALAKA
KPU KAB TTU
KPU KAB ALOR
PUKUL
3 ZONA 2
KPU KAB LEMBATA 22.00 PUKUL 22.00 WITA
KPU KAB MANGGARAI BARAT
KPU KAB SU MBA BARAT DAYA WITA
KPU KAB BELU
KPU KAB ROTE NDAO PUKUL
4 ZONA 3
KPU KAB MANGGARAI TIMUR 22.00 WITA
KPU KAB SUMBA TIMUR
KAB MANGGARAI SENIN 04
DES 2023 : PUASA 00.00
KPU KAB MANGGARAI DAN 22.00
5 ZONA 4
KPU KAB TTS
KPU KAB NAGEKEO PUKUL
KPU KAB SUMBA BARAT PUKUL 22.00
KPU KAB SIKKA
00.00 WITA
KPU KAB SUMBA TENGAH WITA
6 ZONAS KPU KAB NGADA

KPU KOTA KU PANG PUKUL 22.00 WITA

 MASUKAN DAN TANGGAP AN MASYARAKAT

Bahwa berdasarkan Pengumuman Tim Seleksi Nomor......................................... tentang

Hasil Seleksi Tertulis dan Tes Psikologi Bakal Calon Anggota KPU Provinsi/KPU
Kabupaten/Kota ........................................................... Periode ........................, yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : .............................................................................................................
NIK (fotokopi KTP-el : .............................................................................................................
wajib dilampirkan)

Alamat : .............................................................................................................

Pekerjaan/Jabatan : .............................................................................................................
Nomor handphone : .............................................................................................................

menyampaikan masukan dan tanggapan untuk Nama Bakal Calon Anggota KPU
Provinsi/KPU Kabupaten/Kota berikut:
Nama :..................................................
Nomor Pendaftaran :..................................................

Rincian masukan dan tanggapan sebagai berikut:

Sebagai bukti atas masukan dan tanggapan terlampir dokumen pembuktian sebagai
berikut:
1..................................................................................................................
2.................................................................................................................
3.................................................................................................................
dst.

Demikian masukan dan tanggapan ini disampaikan. Terima kasih.

(diisi tempat dan tanggal

penandatanganan)
Pemberi Masukan/Tanggapan,