Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


Jl. Pahlawan No.4, Jati
Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61211

BUKTI PENGISIAN FORMULIR PENGAJUAN


PPDB JALUR AFIRMASI (KURANG MAMPU)
SMPN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2023

DATA DIRI SISWA


Nomor Pendaftaran
11018800026
Nama Siswa Tempat, Tanggal Lahir
DEFANKA AZKIAMYTHA WILUJENG SIDOARJO, 23 Juni 2011

Asal Sekolah Jenis Kelamin


SDN SIDOREJO PEREMPUAN

Alamat
DUSUN SIDORENGGO
Kecamatan Siswa RT / RW
KRIAN 32 / 8

Kelurahan Siswa Latitude, Longitude


SIDOREJO -7.374048, 112.61514

Simpanlah bukti pengajuan form pengajuan afirmasi ini


dengan baik
Pengumuman penerima jalur afirmasi akan disampaikan setelah
dilakukan validasi oleh operator.

Anda mungkin juga menyukai