LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT

PERJANJIAN KERJASAMA
DENGAN
………………………..
TENTANG
PERJANJIAN SEWA LAHAN TENANT

1. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kasi. Penagihan Berikut terlampir draft perjanjian kerjasama

yang telah direview oleh Seksi Legal. Mohon
untuk dapat dicek kembali klausul-klausul
dalam PKS apakah sudah sesuai.

Dikirim tgl:
01 Maret 2023

Diterima tgl:

Mengetahui,
Bandung, ... Maret 2023 Bandung, ... Maret 2023

…………………………………….. ……………………………………..
Kasi. Penagihan Karo. Keuangan

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PKS
DENGAN
RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH HALMAHERA
TENTANG
RUJUKAN PENUNJANG MEDIS
Lampiran :
1. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kepala Bagian Berikut terlampir draft PKS Rujukan

Laboratorium Penunjang Medis Mohon untuk mereview
apabila terdapat klausul yang tidak sesuai.

Jangka Waktu:
2 Tahun
Dikirim tgl :
25 Maret 2022
Discount:
10% untuk setiap pemeriksaan laboratorium
Diterima tgl :
25 Maret 2022
Lain-lain

(diisi oleh Legal)

Bandung, ... Maret 2022

……………………………………..
Kabag. Laboratorium

Kepala Bagian Berikut terlampir draft PKS Rujukan

Radiologi Penunjang Medis Mohon untuk mereview
apabila terdapat klausul yang tidak sesuai.

Dikirim tgl : Jangka Waktu:

.............................. 2 Tahun

Diterima tgl : Discount:

............................. 5% untuk setiap pemeriksaan radiologi

(diisi oleh Legal) Lain-lain

Bandung, ... Maret 2022

……………………………………..
Kabag. Radiologi

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PKS
DENGAN
PT. WANA SAMUDRA PERSADA
TENTANG
PEMELIHARAAN ALAT PABX HIPATH 4000
2. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kasi PS Berikut terlampir draft PKS Pemeliharaan Alat

PABX Hipath 4000, mohon untuk di review.

Pasal 1 ayat 1
Spesifikasi alat yang dimaksud apakah sesuai?

Pasal 7
Terkait SDM yang standby di RSB, ada berapa
Dikirim tgl : orang setiap hari kerjanya?
14 September 2020

Terima tgl : Lain-Lain:

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, ... September 2020

……………………………………..
Kasi. PS

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PKS
DENGAN
PT. SABA INDOMEDIKA
TENTANG
HEMATOLOGY ANALYZER SYSMEX XN-1000 A1 BF
Lampiran :
1. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kepala bagian Mohonuntuk koreksi PKS, terimakasih.

Laboratorium

Dikirim tgl :
03 Maret 2020

Terima tgl :

Bandung, ... Maret 2020

(diisi oleh seksi Legal)

……………………………………..
Kepala Bagian Laboratorium

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN
DENGAN
PT. DHIART KREASI INDONESIA
TENTANG
PEKERJAAN SIPIL RENOVASI HERITAGE
Lampiran :
2. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kepala Biro Mohon untuk di review

Pengadaan & Logistik
Pasal 8
Biaya Pekerjaan

Pasal 9
Cara Pembayaran
Dikirim tgl :
13 Januari 2020

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal) Lain-lain :

Bandung, ... Januari 2020

……………………………………..
Kepala Biro Pengadaan & Logistik

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN
DENGAN
PT. DHIART KREASI INDONESIA
TENTANG
PEKERJAAN SIPIL RENOVASI HERITAGE
Lampiran :
1. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Direktur SDM & Mohon untuk di review

Umum

Dikirim tgl :
13 Januari 2020

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, ... Januari 2020

……………………………………..
Direktur SDM & Umum

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN
DENGAN
PT. DHIART KREASI INDONESIA
TENTANG
PEKERJAAN SIPIL RENOVASI HERITAGE
Lampiran :
1. Draft PKS

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kepala Biro Umum Mohon untuk di review

Dikirim tgl :
13 Januari 2020

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, ... Januari 2020

……………………………………..
Kepala Biro Umum

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJASAMA
DENGAN
PT. RENALMED TIARA UTAMA
TENTANG
PENEMPATAN ALAT HEMODIALISA

Lampiran :
1. Draft PKS
2. Notulen Rapat

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kasi KL Mohon untuk di review

Dikirim tgl :
17 Desember 2019

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, …. Desember 2019

……………………………………..
Kasi KL

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA
DENGAN
PT. BARINDO SURYA A.
TENTANG
PENEMPATAN PRINTER GELANG PASIEN

Lampiran :
3. Draft perjanjian kerjasama
4. Berita Acara Kesepakatan

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kabid Jangmed
Pasal 3:
berikut saya lampirkan Mohon koreksi untuk lokasi penempatan alat
draft perjanjian
kerjasama penempatan
printer gelang pasien. Pasal 5 ayat (2), dalam berita acara
Mohon untuk kesepakatan sebelumnya tidak ada kesepakatan
dikoreksi, mengenai klausul di bawah ini. Apakah
Terimakasih. disetujui atau perlu di hilangkan?

“PIHAK KEDUA wajib melakukan pemesanan

dan pembelian AKSESORIES hanya kepada
PIHAK PERTAMA saja dengan minimal order
Dikirim tgl : sebanyak 6 (Enam) cartridge gelang pasien
16 September 2019 setiap 3 (tiga) bulan sekali.”

Terima tgl : Mohon konfirmasi, apakah benar bahwa

barang yang dimaksud, franco Jakarta?

(diisi oleh seksi Legal)

Konfirmasi & koreksi lain:

Bandung, …. September 2019

Jacinta Budiastuti
Kabid Penunjang Medis

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA
DENGAN
PT. TELKOMEDIKA REGIONAL JAWA BARAT
TENTANG
KERJASAMA JUAL BELI OBAT / PERBEKALAN FARMASI

Lampiran :
1. Draft perjanjian kerjasama

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Kabag. Instalasi
Farmasi Mengingat terdapat permohonan kerjasama
dengan PT. Telkomedika Regional Jawa
Barat, mohon untuk dapat mengoreksi draft
perjanjian kerjasama.

Dikirim tgl :
02 Oktober 2019

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, …. September 2019

……………………………
Kabag. Instalasi Farmasi

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA
DENGAN
PT. INNOLAB SAINS INTERNASIONAL
TENTANG
AMANDEMEN KEDUA PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Lampiran :
5. Draft perjanjian kerjasama

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

KaBag./ Wakabag Yth,

Laboratorium dr. Dewi / Mas Aga
berikut saya lampirkan draft amandemen
kedua perjanjian kerjasama pemeriksaan
Terimakasih laboratorium.
Mohon untuk dikoreksi,
Terimakasih.
Dikirim tgl :
07 September 2019

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, …. Agustus 2019

……………………………
Kabag. / Wakabag Laboratorium

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 LEMBAR KONFIRMASI DAN KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA
DENGAN
PT. SAMUDRA MONTAZ
TENTANG
PEMBELIAN PRODUK SACHET

Lampiran :
6. Usulan draft perjanjian kerjasama

Ditujukan kepada Yth. Konfirmasi dan koreksi Tanggapan

Pasal 2 :
Karo. Pengadaan & terkait dengan harga produk, apakah harga
Logistik tersebut (pada lampiran) mengikat atau
mengikuti harga pasar?
Kepada Yth Bpk.
Bagiyo,
Berikut usulan draft
yang dikirim oleh PT.
Samudra Montaz dan Pasal 3:
sudah diperiksa oleh Apakah sebelumnya sudah disepakati
staf legal. bahwa pengiriman barang franko Jakarta?
Mohon untuk dapat
dikoreksi.

Terimakasih
Pasal 6:
Terkait dengan jangka waktu perjanjian
Dikirim tgl : selama 5 tahun.
27 Agustus 2019

Terima tgl :

(diisi oleh seksi Legal)

Bandung, …. Agustus 2019

……………………………
Karo Pengadaan & Logistik

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA
TENTANG RUJUKAN PELAYANAN LAUNDRY
RS SANTO YUSUP

LEGAL Draft PKS

NAMA DAN PARAF KETERANGAN (poin & isi yang direvisi)

Seksi PS Mohon untuk di periksa & dikoreksi.

Terima Kasih.

Dikirim tgl :

Terima tgl :

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 (Alex Sugimin)

KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA

YB AMENITIS
TENTANG
PENGADAAN AMENITIS

LEGAL Draft PKS

NAMA DAN PARAF KETERANGAN (poin & isi yang direvisi)

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 Seksi Pembelian
Mohon untuk di periksa & dikoreksi.
Terima kasih.

Dikirim tgl :

Terima tgl :

(Maria Lucia)

KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA

PT. AKURAT SAKTI JAYA
TENTANG
PEMBELIAN GYNAE COUCH

LEGAL Draft PKS

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 NAMA DAN PARAF KETERANGAN (poin & isi yang direvisi)
Pembelian
Mohon untuk di periksa & dikoreksi.
Terima kasih.

Dikirim tgl :

Terima tgl :

(Maria Lucia)

KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA

PT. SECURINDO PACKATAMA INDONESIA
TENTANG
SEWA MENYEWA LAHAN PARKIR

LEGAL Draft PKS

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 NAMA DAN PARAF KETERANGAN (poin & isi yang direvisi)
Direktur Keuangan
Berikut kami lampirkan review kedua draft PKS sewa
menyewa lahan parkir.

Dalam pasal 5 tentang Pembayaran, PIHAK KEDUA

mengajukan untuk pembayaran terakhir dilakukan paling
lambat tanggal 20(dua puluh) setiap bulannya.

Mohon untuk di periksa & dikoreksi.

Terima kasih.

Dikirim tgl :
28 Mei 2019

Terima tgl :

(Direktur Keuangan)

KOREKSI DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA

PT. SECURINDO PACKATAMA INDONESIA
TENTANG
Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal
 SEWA MENYEWA LAHAN PARKIR

LEGAL Draft PKS

NAMA DAN PARAF KETERANGAN (poin & isi yang direvisi)

Kasi / Karo Umum Berikut kami kirimkan review kedua PKS sewa menyewa
lahan parkir oleh PT. Securindo Packatama Indonesia, terdapat
beberapa masukan atau tambahan yang diajukan oleh Pihak
PT. Securindo mohon untuk di periksa & dikoreksi
KEMBALI.
Terima kasih.

Dikirim tgl :
28 Mei 2019

Terima tgl :

(Kasi / Karo Umum)

Printed by
Andhika C. Sesa
Staf Seksi Legal