Anda di halaman 1dari 1

HASIL PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19 GEBYAR PKK TAHUN 2021

Kode / Jenis Pekerjaan


A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan E = Karyawan, Mahasiswa, Pelajar, Masyarakat, Petani, Buruh, Pedagang, IRT, Tidak Bekerja
B = Publik (Guru, TNI/POLRI) F = Ibu Hamil
dministrator Pemerintahan (Aparat Kecamatan, KUA, Aparat Desa, Kader,BPD, G = ODGJ
D = Lainnya ( LANSIA ) H = Disabilitas
Hari Pelaksanaan : PUSKESMAS
Tanggal Pelaksanaan : 2/7/2022
Desa Pelaksanaan :

No NIK Nama Jenis Kode / Tanggal Lahir Alamat No Telephon BPJS Hasil Pemeriksaan Jenis Vaksin No. Batch Dosis Ke
Kelam Pekerjaa PBI Non PBI Non Suhu Tensi No. Batch No. Serial
in n Anggota

1 3206276812640001 ATIN PRIHATIN W P B 28/12/1964 KP. NEGLA 002/001 DESA TENJONAGARA 36,6 125 89 PFIZER FL4789 3
2 3601204209690001 TIN SURITI P B 02/09/1969 KP. PANYINGKIRAN 001/006 DESA SINGAPARNA 36,5 167 94 PFIZER FL4789 3
3 3206274101640002 INA SUMINAR P B 01/01/1964 KP. NEGLA 001/001 DESA TENJONAGARA 36,5 150 90 PFIZER FL4789 3
4 3206242509710002 ASEP NURUL AKBAR L B 25/09/1971 JL.H. JUBAEDAH N0 22 CISARO 001/010 DESA 36,5 150 90 PFIZER FL4789 3
5 3206271904710002 HERI PRIANA L C 19/04/1971 CIPAKAT KEC SINGAPARNA
KP. JL. CAGAK 004/001 DESA TENJONAGARA 36,5 120 80 PFIZER FL4789 3
6 3278042408680006 ZALKAF DRASMA L C 24/08/1968 PERUM SUKATINDIK BLOK C. 66 DESA 36,5 108 74 PFIZER FL4789 3
7 3206274809670001 SITI HINDASAH P B 08/09/1967 SUKARINDIK
KP. CIGALONTANG 005/002 DESA JAYAPURA 36,7 157 85 PFIZER FL4789 3
8 3206247005630001 DEDE NURJANAH P B 30/05/1963 KP. CIPUTRI 004/008 DESA SINGASARI KEC 36,5 125 80 PFIZER FL4789 3
9 3206284501690002 HJ. AI SURYATI P B 05/01/1969 SINGAPARNA
KP. SUTRA 024/003 DESA CIAWANG LEUWISARI 36,5 157 80 PFIZER FL4789 3
10 3206271711660002 SUTARJO L B 17/11/1966 KP. NGENOL 010/005 DESA PUSPAMUKTI 36,5 145 75 PFIZER FL4789 3
11 3206276203670002 SITI SOPIAH P B 02/03/1967 KP. CIGALONTANG 011/004 DESA JAYAPURA 36,5 157 81 PFIZER FL4789 3
12 3206240307710002 HERYANA L B 03/07/1971 KP. CILEMBU 001/001 DESA SINGASARI KEC 36,5 135 81 PFIZER FL4789 3
SINGAPARNA
13 3206272409940002 DEDE BAHRUL ULUM L E 24/09/1994 KP. CISURIAN 006/003 DESA SIRNARAJA 36,5 120 80 PFIZER FL4789 3
14 3206271807710001 DUDUNG L B 18/07/1971 KP. PARUNG 013/006 DESA PUSPAMUKTI 36,5 106 62 PFIZER FL4789 3
15 3206246806640001 DEDE KOMARAWATI P B 28/06/1964 KP. CISARO 003/006 DESA CIPAKAT KEC 36,5 127 80 PFIZER FL4789 3
SINGAPARNA
16 3206274301760001 POPON PATINAH P C 03/01/1975 KP. CIGALONTANG 009/003 DESA JAYAPURA 36,5 120 80 PFIZER FL4789 3
17 3206240602840002 IMAMUDIN L B 06/02/1984 KP. CIPAKAT 002/005 SINGAPARNA 36,5 120 80 PFIZER FL4789 3
18 3206270204730001 DAUD DARSONO P C 02/04/1973 KP. NEGLA 002/001 DESA TENJONAGARA 36,5 141 101 PFIZER FL4789 3
19 3278082009850004 ANGGA PRAWIRA L B 20/09/1985 PERUM BAITUL MARHANAL IV BLOK H 15 RT 36,5 130 102 PFIZER FL4789 3
003/007 DESA CIPAWITRA
20 3206270107660184 EPENDI, S.AG. L B 9/14/1964 KP SINDANGWANGI, 003/002, TENJONAGARA, CIGALONTANG 36,5 150 80 PFIZER FL4789 3

Anda mungkin juga menyukai