PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

KECAMATAN TABIR ULU

KANTOR KEPALA DESA PULAU ARO
Alamat : Jln. Raya Tabir Ulu Km.. 15 Email: pemerintahandesapulauaro@gmail.com Kode Pos. 37356

SURAT KETERANGAN MISKIN

NOMOR: 09. /PD-PA/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pulau Aro Kecamatan Tabir ULu
Kabupaten Merangin dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ASMUNI

NIK : 1502072708660001

Tempat/Tangal Lahir : Pulau Aro/27 Agustus 1966

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun Tunggak Bulin Desa Pulau Aro Kec. Tabir Ulu

Bahwa nama tersebut di atas Adalah Benar-benar warga Desa Pulau Aro dan
Menurut pengamatan kami benar-benar termasuk kategori keluarga Miskin.

Demikianlah surat keterangan miskin ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab
dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pulau Aro

Pada Tanggal : 28 Agustus 2023

Kepala Desa

M. Hadi, S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
KECAMATAN TABIR ULU
KANTOR KEPALA DESA PULAU ARO
Alamat : Jln. Raya Tabir Ulu Km.. 15 Email: pemerintahandesapulauaro@gmail.com Kode Pos. 37356

SURAT PENDAMPING PASIEN

NOMOR: 09. /PD-PA/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pulau Aro Kecamatan Tabir ULu
Kabupaten Merangin dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SULAIMAN
NIK : 1502072310820001
Tempat/Tangal Lahir : Pulau Aro/23 Oktober 1982
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tunggak Bulin Desa Pulau Aro Kec. Tabir Ulu

Bahwa nama tersebut di atas Adalah Benar-benar warga Desa Pulau Aro dan
Merupakan pendamping berobat atas nama:

Nama : ASMUNI
NIK : 1502072708660001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat di Rawat : RSUD Kol. Abunjani Bangko, Merangin

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab dan
semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pulau Aro

Pada Tanggal : 28 Agustus 2023

Kepala Desa

M. Hadi, S.Pd.I