PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWA
Alamat :Jl. Trans Sulawesi Kel. Sawa, Kec. Sawa
E-mail : pkm.sawa01@gmail.com

ALUR PELAYANAN POLI GIGI

PUSKESMAS SAWA

PASIEN
R. TUNGGU

R. KARTU OBSERVASI POLI GIGI

ANAMNESIS: DENTAL KONFIRMASI

 Keluhan Utama UNIT IDENTITAS
 Keluhan
Tambahan
 Riwayat Penyakit
terdahulu
 Lamanya sakit PEMERIKSAAN
 Pengobatan yang FISIK:
DIAGNOSA
telah dilakukan  Ektra Oral
 Riwayat alergi  Intra oral
obat

RUJUK
PEMERIKSAAN KE RS
PENUNJANG:
 Lab
 Poli umum
 KIA

PASIEN RESEP TINDAKAN / TERAPI

PULANG KE APOTIK DAN NASIHAT YANG
SESUAI

KARTU RAWAT JALAN

PENCATATAN DAN
DIKEMBALIKAN KE R.
PELAPORAN
KARTU