PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG
JL.RAYA KEDUNGDUNG KEC.KEDUNGDUNG
Website : pusk-kedungdung@sampangkab.go.id Email: pkedungdung@gmail.com
SAMPANG (69252)

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGDUNG
NOMOR : 440/86/434.203.200.05/SK/2023

TENTANG

PANDUAN RUJUKAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGDUNG

Menimbang : a. Bahwa Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan

yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
b. Bahwa Rujukan Pasien sebagai bagian integral dari
pelayanan kesehatan harus diselenggarakan secara
bermutu, merata dan terjangkau sangat diperlukan untuk
mendukung pelayanan kesehatan yang baik di Puskesmas
Kedungdung.
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas
perlu ditetapkan Keputusan Pemimpin Puskesmas
Kedungdung tentang Rujukan Pasien.

Mengingat : 1. Undang – undang No. 8 tahun 1999 tentang perlindungan

konsumen;
2. Undang – undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik
kedokteran;
3. Undang – undang kesehatan No. 25 tahun 2009 tentang
pelayanan publik;
4. Undang-undang Kesehatan No. 36 tahun 2009 ;
5. Permenkes RI No 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Keputusan Pemimpin Puskesmas tentang Rujukan Pasien.

Pertama : Kebijakan Rujukan Pasien sebagaimana yang tercantum
dalam lampiran merupakan bagian tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kedungdung
Pada tanggal : 3 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS
KEDUNGDUNG

Hilmi Ainul Yaqin Syah

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KEDUNGDUNG
NOMOR : 440/86/434.203.200.05/SK/2023
TENTANG : RUJUKAN PASIEN

A. KEBIJAKAN RUJUKAN PASIEN

1. Rujukan Eksternal merupakan rujukan antar pelayanan yang berbeda
tingkatan.
a) Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih rendah ke
tingkat yang lebih tinggi di lakukan apabila :
1) Pasien membutuhkan pelayanan yang lebih spesifik atau
sub spesialistik,
2) Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan
fasilitas, peralatan dan ketenagaan.
b) Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih tinggi
ketingkatan yang lebih rendah di lakukan apabila :
1) Permasalahan pasien dapat ditangani oleh tingkatan
pelayanan yang lebih rendah sesuai kompetensi dan
kewenangan,
2) Kompetensi dan kewenangan pelayanan Tingkat I dan
Tingkat II lebih baik dalam melayani pasien,
3) Pasien memerlukan pelayanan lanjutan yang dapat
ditangani oleh tingkatan pelayanan yang lebih rendah dan
untuk alasan kemudahan, efisiensi dan pelayanan jangka
panjang.
2. Rujukan Internal merupakan rujukan antara pelayanan dalam satu
tingkatan
a) Rujukan internal dilakukan apabila perujuk tidak dapat
memberikan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasien
karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan ketenagaan yang
sifatnya sementara.
KEPALA PUSKESMAS
KEDUNGDUNG

Hilmi Ainul Yaqin Syah