POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA

UNIT KEGIATAN MAHASISWA

MAHASISWA RISET DAN SAINS
JalanSrijaya Negara, Bukit Besar Palembang 30139
Telepon (0711) 353414, Faksimil (0711) 355918
Website:marspolsri.ac.id, Email:mars@polsri.ac.id
Cp: 0821-8169-9403

Nomor : 280/UKM-MARS/PanPel/Ph/X/2021 18 Oktober 2021

Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Konsumsi

Yth.
Wakil Direktur Bidang Kemahasiswaan
Politeknik Negeri Sriwijaya
Di Palembang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan program kerja Inspiring Training
Business and Design Skill (INSTINK) Tahun 2021 dengan tema “Self Improvement dengan
Softskills Desain Grafis dan Kewirausahaan Sebagai Langkah Level Up Generasi Z di
Era Industri 4.0”oleh UKM Mahasiswa Riset dan Sains Politeknik Negeri Sriwijaya, maka
kami selaku panitia mengajukan Permohonan Konsumsi yang terlampir untuk kelancaran
acara tersebut dengan menerapkan Protokol Kesehatan COVID-19 yang berlaku, yang akan
diselenggarakan pada:

hari/tanggal : Sabtu – Minggu/ 23 – 24 Oktober 2021

waktu : 07.00 s.d 17.00 WIB
tempat : Aula KPA Politeknik Negeri Sriwijaya

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak kami ucapkan
terima kasih.

Mengetahui,
Ketua Umum Ketua Pelaksana
UKM MARS POLSRI

Soni Hidayat Kamilah Azhara

NAO 040600000000012021 NAO 040600000002742021
 POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
MAHASISWA RISET DAN SAINS
JalanSrijaya Negara, Bukit Besar Palembang 30139
Telepon (0711) 353414, Faksimil (0711) 355918
Website:marspolsri.ac.id, Email:mars@polsri.ac.id
Cp: 0821-8169-9403

Lampiran Nomor : 280/UKM-MARS/PanPel/Ph/X/2021

RINCIAN PARTISIPAN

No. Keterangan Jumlah Orang Jumlah

Hari ke-1
1. 25 25 orang
23 Oktober 2021
Hari ke-2
2. 25 25 orang
24 Oktober 2021