PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOTONGKAD KECAMATAN MOTONGKAD
Jln.Trans Lingkar Selatan Motongkad Kec. Motongkad email :
uptdpuskesmasmotongkad@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUKESMAS MOTONGKAD
Nomor :

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
KEPALA PUSKESMAS MOTONGKAD

KEPALA PUSKESMAS MOTONGKAD

Menimbang : a. Bahwa Program Indonesia Sehat Dilakasanakan untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang didukung
dengan pelindungan financial dan pemerataan pelayanan
kesehat ;
b. Bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia Sehat diperlukan
pendekatan keluarga yang mengitegritas Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM)
secara berkesinambungan, dengan target keluarga, berdasakan
data dan informasi dan profil kesehatan keluarga;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf dan hurufa dan , perlu menempatkan keputusan
kepala Puskesmas tentan pembentukan TIM
pengelolah dan pelaksana Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK);

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004

tentanG Sstem perencanaan Pembangunan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 22004 Nomor
104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4421);
2. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negera Republik Indonesia Nomor 4456);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025
(LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4700);
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentangPemerintahan Daerah;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 Tentang
Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5291);
7. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan
Nasional Perbaikan Gizi;
 9. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-
1019;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaa
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 tentang
Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan ;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Upaya Perbaikan Gizi ;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang
Upaya Kesehatan Anak;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014 tentang
Penanggulangan Penyakit Menular)
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil,
Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2015 tentang
Penanggulangan Penyakit Tidak Menular;
19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2015 tentang
Upaya Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan Penyakit;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21
Tahun 2016 Tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan;

MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TNTANG LAYANAN

KLINIS UPTD PUSKESMAS MOTONGKAD TENTANG
: PEMBENTUKAN TIM PENGELOLAH DAN PELKASANA
MENETAPKAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA (PIS-PK)
KESATU : Membentuk Tim Pengelola dan Pelaksana Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di Puskesmas Tompaso
sebagaimana tercantum di dalam Lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Puskesmas ini
KEDUA Tim Pelaksana Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga Puskesmas sebagaimana dimaksud pada Diktum
KESATU melakukan kegiatan sebagai berikut:

a. Melakukan pendataan kesehatan seluruh anggota keluarga;

b. Membuat dan mengelola pangkalan data Puskesmas
c. Menganalisis, merumuskan intervensi masalah kesehatan,
dan
menyusun rencana Puskesmas;
d. Melaksanakan kunjungan rumah dalam upaya promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif;
e. Melaksanakan pelayanan kesehatan (dalam dan luar gedung)
melalui pendekatan siklus hidup; dan
 Melaksanakan Sistem Informasi dan Pelaporan Puskesmas.

KETIGA : Tim Pelaksana Program Indonesia Sehat Dengan

Pendekatan Keluarga Puskesmas sebagaimana dimaksud
pada Diktum KESATU melakukan kegiatan sebagai berikut:

a. Melakukan pendataan kesehatan seluruh anggota

keluarga;
b. Membuat dan mengelola pangkalan data Puskesmas
c. Menganalisis, merumuskan intervensi masalah
kesehatan, dan
menyusun rencana Puskesmas;
d. Melaksanakan kunjungan rumah dalam upaya promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif;
e. Melaksanakan pelayanan kesehatan (dalam dan luar
gedung) melalui pendekatan siklus hidup; dan
f. Melaksanakan Sistem Informasi dan Pelaporan
Puskesmas.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

dengan

ketentuan akan ditinjau kembali apabila diperlukan.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Motongkad

Helmi Lasama, S,Kep

NIP. 1991022 200803 1 011
Lampiran : Kepala Puskesmas Motongkad
Nomor :
Tentang :

SUSUNAN TIM PENGELOLAH DAN PELAKSANA PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
PUSKESMAS MOTONGKAD

No NAMA Jabatan
1 Helmi Lasama Kepala Puskesmas
2 Ida Shadqah Administor Puskesmas
3 Siska deni Surveyor
4 Herdiyanto Gaib Surveyor
5 Seltin Takaendengan Surveyor
6 Fera Massie Surveyor
7 Anggi Ayantu Surveyor
8 Meis mamonto Surveyor
9 Fila Delvian Kadir Surveyor
10 Hariyono Mokodompit Surveyor
11 Lidiawaty Damima Surveyor
12 Erwinda Marahena Surveyor

Ditetapkan di :
Tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Motongkad

Helmi Lasama S.Kep

NIP.19691022 200803