PIMPINAN CABANG

PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Izin

Yth.
Ketua RT 03 RW.2 Denokan Jetis Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon izin kepada Ketua RT setempat agar kegiatan
dapat terlaksana berjalan seperti yang kami harapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Izin

Yth.
Lurah Jetis Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon izin kepada Bapak Lurah Jetis agar kegiatan
dapat terlaksana berjalan seperti yang kami harapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Izin

Yth.
Kepala Dinas Perhubungan
Kab. Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon izin kepada Bapak Kepala Dinas
Perhubungan Kab. Sukoharjo agar kegiatan dapat terlaksana berjalan seperti yang
kami harapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Rekomendasi

Yth.
KAPOLSEK SUKOHARJO
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon Rekomendasi agar kegiatan dapat terlaksana
berjalan seperti yang kami harapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Pemberitahuan dan permohonan
Sarana Prasarana

Yth.
Kepala SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon izin kepada bapak Kepala Sekolah serta
mohon pinjam sarana prasarana terlampir agar kegiatan dapat terlaksana berjalan
seperti yang kami harapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
Lampiran :

Sarana Prasarana yang diperlukan :

1. Tikar panjang semua

2. Shound Sistem
3. Penyekat untuk beckdrop
4. Halaman gedung E untuk parkir sepeda motor
5. Mobil Pick Up
6. Toilet
7. 20 Meja
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Peserta

Yth.
Kepala LKSA Panti Asuhan Anak Yatim Muhammadiyah Sukoharjo
Kepala LKSA Panti Asuhan Yatim Muhammadiyah Grogol
Kepala LKSA Panti Asuhan Yatim ‘Aisyiyah Grogol
Kepala LKSA Panti Asuhan Keluarga Yatim ‘Aisyiyah Bekonang
Kepala LKSA Panti Asuhan PKU Muhammadiyah Blimbing
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon berkenan mengirimkan minimal 10 anak asuh
dan 2 pendamping pada kegiatan tersebut serta memberikan konfirmasi kepada
panitia an. Ustadz Qiqin no WA 0856-4744-8243 maksimal hari Kamis 09-11-
2023 jam 09.00 WIB.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
NB. Membawa Al Qur’an sendiri-sendiri serta membawa mukena bagi yang perempuan
Disediakan konsumsi dari panitia 1000 mangkok bakso dan 1000 cup es the
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Peserta

Yth.
Pimpinan Ponpes Hubbul Khoir Bulakrejo Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon berkenan mengirimkan minimal 10 santri dan
2 pendamping pada kegiatan tersebut serta memberikan konfirmasi kepada panitia
an. Ustadz Qiqin no WA 0856-4744-8243 maksimal hari Kamis 09-11-2023 jam
09.00 WIB.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
NB. Membawa Al Qur’an sendiri-sendiri serta membawa mukena bagi yang perempuan
Disediakan konsumsi dari panitia 1000 mangkok bakso dan 1000 cup es teh
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/064/1445H Sukoharjo,12 Jumadil Awal 1445 H

Lampiran :- 30 November 2023 M
Hal : Permohonan Izin Keramaian

Yth.
KAPOLRES SUKOHARJO
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “TABLIGH AKBAR” yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : Gedung GPPPD Sukoharjo Ex. Gedung Lowo
(Jl. Jenderal Sudirman Jetis Sukoharjo)
Peserta : ± 1500 jamaah
Selanjutnya kami memohon Izin Keramaian kegiatan tersebut agar dapat
terlaksana seperti yang kami harapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
dikabulkannya permohonan ini kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Pemberitahuan

Yth.
Pedagang Kaki Lima Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Demikian pe,mberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
maklumnya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/063/1445H Sukoharjo, 22 Rabiul Akhir 1445 H

Lampiran :- 06 November 2023 M
Hal : Permohonan Peserta

Yth.
Pimpinan AUM se-Cabang Kota Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII dan kegiatan semaraknya, kami selaku panitia pelaksana akan
menyelenggarakan “NGAJI ON THE ROAD 1000 SANTRI” yang akan
dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jum’at, 10 November 2023
Waktu : 15.00 WIB s/d selesai
Tempat : Jl. Anggrek Jetis Sukoharjo
(depan SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo)
Selanjutnya kami memohon berkenan mengirimkan peserta dengan jumlah
sesuai ketentuan terlampir pada kegiatan tersebut .
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010

NB. Membawa Al Qur’an sendiri-sendiri serta membawa mukena bagi yang

perempuan
- Disediakan konsumsi dari panitia 1000 mangkok bakso dan 1000 cup es the
- Untuk surat tugas/SPPD bisa di komunikasikan dengan secretariat 0856-4756-0803
Lampiran :

Peserta Perwakilan AUM se-Cabang Kota Sukoharjo

BA Aisyiyah Jetis 1 Sukoharjo 2

BA Aisyiyah Jetis II 2
BA Aisyiyah Jetis III Sukoharjo 2
BA Aisyiyah Jetis 4 2
BA Aisyiyah Jetis V 2
BA Aisyiyah Sukoharjo 1 2
Ba Aisyiyah Sukoharjo 2 2
BA Aisyiyah Joho 2
BA Aisyiyah Gayam 2
BA AISYIYAH I MANDAN 2
BA Aisyiyah 02 Mandan 2
BA AISYIYAH III BEGAJAH 2
BA Aisyiyah Kriwen 1 2
BA AISYIYAH KRIWEN II 2
BA AISYIYAH KRIWEN III 2
BA Aisyiyah sonorejo 1 2
BA.Aisyiyah Sonorejo 02 2
BA Aisyiyah Dukuh 2
BA Aisyiyah Al Khoiriyah 2
BA AISYIYAH BULAKAN 2
BA Aisyiyah Bulakrejo 1 2
BA Aisyiyah Bulakrejo 2 2
BA AISYIYAH Sonorejo III 2
KB Aisyiyah Al Hasanah 2
MIM PK Sukoharjov 5
MIM Gayamv 5
MIM Bulakrejo 2
MIM Krenen 5
MIM Bulakan 4
MIM Sonorejo 5
SMP Muhammadiyah 1 Sukoharjov 5
SMK Muhammadiyah 1 Sukoharjo 10
SMA Muhammadiyah 1 Sukoharjov 2
BPRS ASBv 2
KSP Surya Sekawanv 2
LazisMu Sukoharjo 2
PKU Muhammadiyah Sukoharjov 4
PT SuryaMU 2
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803

Nomor : 4.2/065/1445 H Sukoharjo, 10 Jumadil Awal1445 H

Lampiran :- 24 November 2023 M
Hal : Permohonan Peserta

Yth.
Pimpinan AUM se-Cabang Kota Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Ustadz Nasional yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : GPPPD Kab. Sukoharjo Ex. Gedung Lowo
Jl. Jenderal Sudirman Kutorejo Jetis Sukoharjo
Pemateri : Ustadz Cinta Restu Sugiyarto
Selanjutnya kami memohon berkenan mengirimkan peserta seluruh warga
AUM Se-Cabang Sukoharjo Kota.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.
Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Ketua Ketua
PCM Sukoharho PCA Sukoharjo PDPM Sukoharjo

H. SHODIQUL AMIN, S.Pd Hj. SRI HARJANTI, S.Pd H. Muhammad Tri Wibowo
NBM : 1.230.485 NBM/A : 789.205 NBM : 1.070.010
NB.
- Menjaga ketertiban, keamanan dan kebersihan lingkungan gedung
- Untuk surat tugas/SPPD bisa di kumpulkan di stan depan pintu masuk utama, di ambil
setelah acara selesai di tempat yang sama CP. 0856-4756-0803
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803

Nomor : 4.2/065/1445 H Sukoharjo, 10 Jumadil Awal1445 H

Lampiran :- 24 November 2023 M
Hal : Permohonan Among Tamu

Yth.
PCM Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Ustadz Nasional yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : GPPPD Kab. Sukoharjo Ex. Gedung Lowo
Jl. Jenderal Sudirman Kutorejo Jetis Sukoharjo
Pemateri : Ustadz Cinta Restu Sugiyarto
Selanjutnya kami memohon Bapak/Ibu berkenan Among Tamu termasuk
seluruh Jajaran Pimpinan PCM 3 orang, PCA 3 orang sekalian mendampingi
Bupati dan Muspika.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010

NB.
1. Pakaian Seragam Muhammadiyah & ‘Aisyiyah Nasional
2. Jamaah Sholat Isya’ di Masjid ex Gedung DPR
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803

Nomor : 4.2/065/1445 H Sukoharjo, 10 Jumadil Awal1445 H

Lampiran :- 24 November 2023 M
Hal : Permohonan Among Tamu

Yth.
PDA Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Ustadz Nasional yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : GPPPD Kab. Sukoharjo Ex. Gedung Lowo
Jl. Jenderal Sudirman Kutorejo Jetis Sukoharjo
Pemateri : Ustadz Cinta Restu Sugiyarto
Selanjutnya kami memohon Bapak/Ibu berkenan Among Tamu termasuk
seluruh Jajaran Pimpinan PDM 3 orang, PDA 3 orang sekalian mendampingi
Bupati dan Muspika.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010

NB.
1. Pakaian Seragam Muhammadiyah & ‘Aisyiyah Nasional
2. Jamaah Sholat Isya’ di Masjid ex Gedung DPR
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803/081-804-574-194

Nomor : 4.2/066/1445 H Sukoharjo, 16 Jumadil Awal1445 H

Lampiran :- 30 November 2023 M
Hal : Permohonan Pinjam Tempat
Dan Sarana Prasarana

Yth.
Bupati Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Da’i Nasional Ustadz Cinta Restu Sugiharto yang
akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Peserta : ± 1500 jamaah
Selanjutnya yang awalnya bertempat di GPPPD Kab. Sukoharjo Ex.
Gedung Lowo, dan bersamaan kegiatan Kunjungan Ibu Puan Maharani di tempat
yang sama, atas arahan ibu Bupati Sukoharjo direkomendasikan menggunakan
Pendopo Graha Satya Praja Kab. Sukoharjo
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803

Nomor : 4.2/067/1445 H Sukoharjo, 16 Jumadil Awal1445 H

Lampiran : 1 lembar 30 November 2023 M
Hal : Undangan & Permohonan
Memberikan Sambutan

Yth.
Bupati Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Da’i Nasional Ustadz Cinta Restu Sugiyarto yang
akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : Pendopo Graha Satya Praja Kab. Sukoharjo
Jl. Jenderal Sudirman Sukoharjo
Selanjutnya kami memohon berkenan memberikan sambutan pada kegitan
tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
Lampiran :

SUSUNAN ACARA

Waktu Uraian Acara Petugas Tempat

19.00-19.30 Jamaah hadir Panitia
19.30-20.00 Seremonial Pembukaan

Gedung Pusat Promosi Potensi

Pembukaan MC

Daerah (GPPPD) Kabupaten

20.00-20.05 Pembacaan Ayat Suci Al- Ahmad Zanin N, M.Pd
Qur’an
20.05-20.10 Prakata Ketua PDPM H Muh. Tri Wibowo

Sukoharjo
Sukoharjo
20.10-20.15 Sambutan Ketua PDM H Djumari, M.SI
Sukoharjo
20.15-20.20 Sambutan Bupati Sukoharjo Hj. Etik Suryani, SE., MM
20.20-21.30 Acara inti Tausiah dan doa Ustadz Restu Sugiharto
21.30- Penutup MC
selesai

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803/081-804-574-194

Nomor : 4.2/066/1445 H Sukoharjo, 16 Jumadil Awal1445 H

Lampiran :- 30 November 2023 M
Hal : Permohonan Konsumsi Snack

Yth.
Bupati Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Da’i Nasional Ustadz Cinta Restu Sugiharto yang
akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Peserta : ± 1500 jamaah
Tempat : Pendopo Graha Satya Praja Kab. Sukoharjo
Selanjutnya kami mohon kiranya ibu Bupati Sukoharjo berkenan
memberikan bantuan konsumsi snack pada kegitan tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo
CP. 0856-4756-0803

Nomor : 4.2/066/1445 H Sukoharjo, 16 Jumadil Awal1445 H

Lampiran :- 30 November 2023 M
Hal : Permohonan Pengamanan

Yth.
Pimda Tapak Suci Kab. Sukoharjo
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka puncak semarak MUSYDA Pemuda Muhammadiyah
Sukoharjo Periode Muktamar XVIII, kami akan menyelenggarakan “TABLIGH
AKBAR” dan sebagai pemateri Ustadz Nasional yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Ahad, 03 Desember 2023
Waktu : 19.00 WIB s/d selesai
Tempat : Pendopo Graha Satya Praja Kab. Sukoharjo
Jl. Jenderal Sudirman Sukoharjo
Pemateri : Ustadz Cinta Restu Sugiyarto
Selanjutnya kami memohon saudara berkenan mengirimkan anggota untuk
pengamanan dalam kegiatan tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 4.1/068/1445H Sukoharjo, 21 Jumadil Awal 1445 H

Lampiran :1 05 Desember 2023 M
Hal : Permohonan Rekomendasi
Calon Pemuda Muhammadiyah

Yth.
PCM Sukoharjo
Cq. PRM Se-Cabang Sukoharjo Kota
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dalam rangka MUSYDA Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo Periode
Muktamar XVIII kami akan mendata dan melaksanakan kaderisasi calon Pemuda
Muhammadiyah Cabang Sukoharjo.
Selanjutnya kami memohon segenap PRM se-Cabang Sukoharjo Kota
merekomendasikan Pemudanya sebanyak 2 atau lebih dengan syarat Umur 18-40
th dan siap aktif berjuang di Persyarikatan Muhammadiyah dan memberikan
konfirmasi ke no HP 081804574194 paling lambat Ahad, 10 Desember 2023.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010
 DATA CALON ANGGOTA
PEMUDA MUHAMMADIYAH CABANG SUKOHARJO
2024/2028

Rekomendasi PRM : _________________________________________________________

Ketua PRM : _________________________________________________________

No HP PRM : _________________________________________________________

Identitas Calon

Nama Lengkap : _________________________________________________________

Tempat Tanggal Lahir: _________________________________________________________

Alamat : _________________________________________________________

_________________________________________________________

Pendidikan : _________________________________________________________

No HP : _________________________________________________________

Jamaah Masjid : _________________________________________________________

Sukoharjo, ________________
Hormat Saya

__________________________
 PIMPINAN CABANG
PEMUDA MUHAMMADIYAH
KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Alamat : Komplek Masjid Hidayah JI. Diponegoro Sanggrahan Joho, Sukoharjo

Nomor : 03/XII/2023 Sukoharjo, 06 Jumadil Akhir 1445 H

Lampiran :- 19 Desember 2023 M
Hal : Permohonan Peserta

Yth.
Kepala MIM Gayam
di- tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang senantiasa mencurahkan
nikmat kepada kita. Shalawat dan salam semoga senantiasa menyertai Rasulullah
Muhammad SAW.
Dengan hormat, menindaklanjuti surat dari Dinas Kepemudaan Olahraga
dan Pariwisata nomor 005/1072/2023 tentang Undangan Pelatihan Manajenen
Organisasi yang akan dilaksana pada :

Hari, Tanggal : Rabu, 20 November 2023

Waktu : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Gedung Graha PGRI Kab. Sukoharjo

Selanjutnya kami memohon berkenan mengirimkan minimal 5 Guru Muda

pada kegiatan tersebut serta memberikan konfirmasi kepada Ketua/Sekretaris
PCPM Sukoharjo 081804574194/ 0856-4756-0803.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
FASTABIQUL KHAIRÂT.
Wasalâmu’alaikum warahmatullâhi wabarakâtuh.

Pimpinan Cabang
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo
Ketua Sekretaris

Arif Churniawan M, S.Kom Rochmat Setiawan A, S.Pd

NBM : 1.439.821 NBM : 1.495.827

Mengetahui
Ketua Pimpinan Daerah
Pemuda Muhammadiyah Sukoharjo

H. Muhammad Tri Wibowo

NBM : 1.070.010

NB. Memakai seragam FGM (biru)