REKAP CLAIM PRM.

BREAD BULAN DESEMBER 2023

NO NO REFERENSI PERIODE Jumlah Tagihan (Rp).

1 90/ADM/DC/G080/XII/2023 27 November SD 03 Desember 2023 Rp 140,686
2 91/ADM/DC/G080/XII/2023 04 Desember SD 10 Desember 2023 Rp 3,468
3 Rp -
4 Rp -
TOTAL Rp 144,154
D BULAN DESEMBER 2023

Koreksi Prm. Bread, 3% DC FEE Keterangan NO CLAIM BUKTI CLAIM

KURANG KIRIM
KURANG KIRIM
 SURAT PERMOHONAN

NO : 91/ADM/DCPWK/G080/XII/2023
TANGGAL : 27 November Sd 03 Desember 2023
DEPARMENT : DC PURWAKARTA

Dengan ini kami mengajukan surat permohonan Claim item Prime Bread atas kurang kirim dari Suplier
Gardenia Makmur Selaras PT(Nrb Proforma Toko) periode 27 November Sd 03 Desember 2023
dengan total nilai sebesar Rp. 140,686,- Dengan rincian Sebagai berikut :

Jumlah Tagihan
NO NO REFERENSI PERIODE Keterangan
(Rp).
27 November Sd 03
1 91/ADM/DCPWK/G080/XII/2023 Rp 140,686 Kurang Kirim
Desember 2023

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, Atas perhatiannnya kami ucapkan terimakasih

Purwakarta, 03 Desember 2023

Mengetahui, Menyetujui, Dibuat,

IC MGR DCM / DDCM SPV IC SPV PERISH SPV ADM DC Adm IC Adm Prof DC
LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 27 NOVEMBER SD 03 DESEMBER 2023
CAB. KODE NAMA TOKO NPB TGL NPB NRB TGL NRB PLU DESC QTY RUPIAH BEBAN
GO80-PWK T9JC BABAKAN CIASEM 1198669 11/26/2023 2195 11/26/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 3 10,404 SUPLIER
GO80-PWK T9JC BABAKAN CIASEM 1198669 11/26/2023 2195 11/26/2023 20090501 PRM.BREAD KRM KEJU 5 15,610 SUPLIER
GO80-PWK T9JC BABAKAN CIASEM 1198669 11/26/2023 2195 11/26/2023 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 4 12,488 SUPLIER
GO80-PWK FIXM CIPUNAGARA 07 1202937 11/27/2023 1757 11/27/2023 20100666 P/BRD DUO CS.PSG&COK 2 7,146 SUPLIER
GO80-PWK TZTE RSUD SUBANG 1202571 11/27/2023 1669 11/27/2023 20070041 PRM.BREAD KRM CKLAT 4 12,488 SUPLIER
GO80-PWK RVUR TAMAN CENTURY 1214496 11/30/2023 2154 11/30/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 1 3,468 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 5 17,342 SUPLIER
GO80-PWK RVUR TAMAN CENTURY 1214496 11/30/2023 2154 11/30/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 1 3,468 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 5 17,342 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20070089 PRIME BRD KRAT ROTI 1 2 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20070089 PRIME BRD KRAT ROTI 1 2 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20070041 PRM.BREAD KRM CKLAT 4 12,486 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20070041 PRM.BREAD KRM CKLAT 4 12,486 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20070039 PRM.BREAD KRM VANILA 2 6,243 SUPLIER
GO80-PWK TSVC KEMANG RAYA 1213796 11/30/2023 1743 11/30/2023 20070039 PRM.BREAD KRM VANILA 2 6,243 SUPLIER
GO80-PWK TXA8 PANGULAH 1224611 12/1/2023 2256 12/3/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 1 3,468 SUPLIER
TOTAL====>>>>>> 45 140,686

LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 27 NOVEMBER SD 03 DESEMBER 2023

CAB. PLU DESC QTY GROSS
GO80-PWK 20090501 PRM.BREAD KRM KEJU 5 15,610
GO80-PWK 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 4 12,488
GO80-PWK 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 3 10,404
GO80-PWK 20070039 PRM.BREAD KRM VANILA 4 12,486
GO80-PWK 20070041 PRM.BREAD KRM CKLAT 12 37,460
GO80-PWK 20070089 PRIME BRD KRAT ROTI 2 4
GO80-PWK 20100666 P/BRD DUO CS.PSG&COK 2 7,146
GO80-PWK 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 13 45,088
TOTAL === >>> 45 140,686
 SURAT PERMOHONAN

NO : 88/ADM/DCPWK/G080/XI/2023
TANGGAL : 06 November sd 12 November 2023
DEPARMENT : DC PURWAKARTA

Dengan ini kami mengajukan surat permohonan Claim item Prime Bread atas kurang kirim dari Suplier
Gardenia Makmur Selaras PT(Nrb Proforma Toko) periode 06 November sd 12 November 2023
dengan total nilai sebesar Rp. 61,388,- Dengan rincian Sebagai berikut :

Jumlah Tagihan
NO NO REFERENSI PERIODE Keterangan
(Rp).
06 November sd 12 November
1 88/ADM/DCPWK/G080/XI/2023 Rp 61,388 Kurang Kirim
2023

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, Atas perhatiannnya kami ucapkan terimakasih

Purwakarta, 13 November 2023

Mengetahui, Menyetujui, Dibuat,

IC MGR DCM / DDCM SPV IC SPV PERISH SPV ADM DC Adm IC Adm Prof DC
LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 06 NOVEMBER sd 12 NOVEMBER 2023
CAB. KODE NAMA TOKO NPB TGL NPB NRB TGL NRB PLU DESC QTY RUPIAH BEBAN
GO80-PWK T4C9 GEMPOL BANYUSARI 1142302 11/10/2023 1812 11/10/2023 20090501 PRM.BREAD KRM KEJU 2 6,244 SUPLIER
GO80-PWK T4C9 GEMPOL BANYUSARI 1142302 11/10/2023 1812 11/10/2023 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 3 9,366 SUPLIER
GO80-PWK T4C9 GEMPOL BANYUSARI 1142302 11/10/2023 1812 11/10/2023 20100666 P/BRD DUO CS.PSG&COK 5 17,340 SUPLIER
GO80-PWK T4C9 GEMPOL BANYUSARI 1142302 11/10/2023 1812 11/10/2023 20125806 PRM.BRAD PRM/C TRMSU 2 7,630 SUPLIER
GO80-PWK TM15 PEBAYURAN RAYA 1142682 11/10/2023 1864 11/10/2023 20100666 P/BRD DUO CS.PSG&COK 6 20,808 SUPLIER
TOTAL====>>>>>> 18 61,388

LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 06 NOVEMBER sd 12 NOVEMBER 2023

CAB. PLU DESC QTY GROSS
GO80-PWK 20090501 PRM.BREAD KRM KEJU 2 6,244
GO80-PWK 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 3 9,366
GO80-PWK 20100666 P/BRD DUO CS.PSG&COK 5 17,340
GO80-PWK 20125806 PRM.BRAD PRM/C TRMSU 2 7,630
GO80-PWK 20100666 P/BRD DUO CS.PSG&COK 6 20,808
TOTAL === >>> 18 61,388
 SURAT PERMOHONAN

NO : 89/ADM/DCPWK/G080/XI/2023
TANGGAL : 13 November sd 19 November 2023
DEPARMENT : DC PURWAKARTA

Dengan ini kami mengajukan surat permohonan Claim item Prime Bread atas kurang kirim dari Suplier
Gardenia Makmur Selaras PT(Nrb Proforma Toko) periode 13 November sd 19 November 2023
dengan total nilai sebesar Rp. 6,244,- Dengan rincian Sebagai berikut :

Jumlah
NO NO REFERENSI PERIODE Tagihan Keterangan
(Rp).
13 November sd 19 November
1 89/ADM/DCPWK/G080/XI/2023 Rp 6,244 Kurang Kirim
2023

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, Atas perhatiannnya kami ucapkan terimakasih

Purwakarta, 20 November 2023

Mengetahui, Menyetujui, Dibuat,

IC MGR DCM / DDCM SPV IC SPV PERISH SPV ADM DC Adm IC Adm Prof DC
LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 13 NOVEMBER sd 19 NOVEMBER 2023
CAB. KODE NAMA TOKO NPB TGL NPB NRB TGL NRB PLU DESC QTY RUPIAH BEBAN
GO80-PWK TDPP SAMPALAN 20091811 11/17/2023 2003 11/17/2023 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 2 6,244 SUPLIER

TOTAL====>>>>>> 2 6,244

LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 13 NOVEMBER sd 19 NOVEMBER 2023

CAB. PLU DESC QTY GROSS
GO80-PWK 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 2 6,244

TOTAL === >>> 2 6,244

 SURAT PERMOHONAN

NO : 90/ADM/DCPWK/G080/XI/2023
TANGGAL : 20 November sd 26 November 2023
DEPARMENT : DC PURWAKARTA

Dengan ini kami mengajukan surat permohonan Claim item Prime Bread atas kurang kirim dari Suplier
Gardenia Makmur Selaras PT(Nrb Proforma Toko) periode 20 November sd 26 November 2023
dengan total nilai sebesar Rp. 38,502,- Dengan rincian Sebagai berikut :

Jumlah Tagihan
NO NO REFERENSI PERIODE Keterangan
(Rp).
20 November sd 26
1 90/ADM/DCPWK/G080/XI/2023 Rp 38,502 Kurang Kirim
November 2023

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, Atas perhatiannnya kami ucapkan terimakasih

Purwakarta, 27 November 2023

Mengetahui, Menyetujui, Dibuat,

IC MGR DCM / DDCM SPV IC SPV PERISH SPV ADM DC Adm IC Adm Prof DC
LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 20 NOVEMBER sd 26 NOVEMBER 2023
CAB. KODE NAMA TOKO NPB TGL NPB NRB TGL NRB PLU DESC QTY RUPIAH BEBAN
GO80-PWK T9JC BABAKAN CIASEM 1198669 11/26/2023 2195 11/26/2023 20090501 PRM.BREAD KRM KEJU 5 15,610 SUPLIER
GO80-PWK T9JC BABAKAN CIASEM 1198669 11/26/2023 2195 11/26/2023 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 4 12,488 SUPLIER
GO80-PWK T9JC BABAKAN CIASEM 1198669 11/26/2023 2195 11/26/2023 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 3 10,404 SUPLIER
TOTAL====>>>>>> 12 38,502

LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 20 NOVEMBER sd 26 NOVEMBER 2023

CAB. PLU DESC QTY GROSS
GO80-PWK 20090501 PRM.BREAD KRM KEJU 5 15,610
GO80-PWK 20091811 PRM.BREAD KRM MOKA 4 12,488
GO80-PWK 20100667 P/BRD DUO MNTG&COCHP 3 10,404
TOTAL === >>> 12 38,502
 SURAT PERMOHONAN

NO : 92/ADM/DCPWK/G080/XII/2023
TANGGAL : 04 Desember Sd 10 Desember 2023
DEPARMENT : DC PURWAKARTA

Dengan ini kami mengajukan surat permohonan Claim item Prime Bread atas kurang kirim dari Suplier
Gardenia Makmur Selaras PT(Nrb Proforma Toko) periode 04 Desember Sd 10 Desember 2023
dengan total nilai sebesar Rp. 3,468,- Dengan rincian Sebagai berikut :

NO NO REFERENSI PERIODE Jumlah Tagihan (Rp). Keterangan

1 92/ADM/DCPWK/G080/XII/2023 04 Desember Sd 10 Desember 2023 Rp 3,468 Kurang Kirim

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, Atas perhatiannnya kami ucapkan terimakasih

Purwakarta, 11 Desember 2023

Mengetahui, Menyetujui, Dibuat,

IC MGR DCM / DDCM SPV IC SPV PERISH SPV ADM DC Adm IC Adm Prof DC
LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 04 DESEMBER SD 10 DESEMBER 2023
CAB. KODE NAMA TOKO NPB TGL NPB NRB TGL NRB PLU DESC QTY RUPIAH BEBAN
GO80-PWK TM15 PEBAYURAN RAYA 1232337 12/5/2023 1996 12/5/2023 20116708 P/BRD DUO CKH&CKL CH 1 3,468 SUPLIER

TOTAL====>>>>>> 1 3,468

LIST PERTOKO KURANG PRM.BREAD PERIODE 04 DESEMBER SD 10 DESEMBER 2023

CAB. PLU DESC QTY GROSS
GO80-PWK 20116708 P/BRD DUO CKH&CKL CH 1 3,468

TOTAL === >>> 1 3,468