Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00D0BGW No. NIK : 5108094712010001


Nama Lengkap : MADE SUDHI ANTARI
Tanggal Lahir : 2001-12-07
No.HP : 081339379312
Alamat : BANJAR DINAS KANGINAN
Lokasi Menerima : MUARA WAHAU I - 16102801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-05-24 Astra Zeneca CTMAV551 Tejakula I - 22010101 Vaksin Covid 19 Dosis 1


09:32:00

2021-08-16 Astra Zeneca 10K004A Tejakula I - 22010101 VAKSIN COVID 19


10:44:00 DOSIS 2

2022-08-06 COVID-19 Vaccine FT5335 MUARA WAHAU I - DOSIS 3 BOOSTER


13:24:00 Pfizer 16102801

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IDRIS, A. Md. Kep
No Telp : 081347094608

Anda mungkin juga menyukai