Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH VIII

Kantor Cabang SAMPIT

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0256U0021223P000244

*0256U0021223P000244*
FKTP : DR YULITA HANDAYANI(0256U002)
Kabupaten / Kota :
KAB. SERUYAN(0256)

Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH

Di : RSUD KUALA PEMBUANG

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : DWI ENDAH NORCAHYANINGRUM Umur : 31 Tahun : 13-Jul-1992

No. Kartu BPJS : 0000118687634 Utama/Tanggunan

Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Other surgical follow-up care (Z48)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

19 December 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 19-Dec-2023

Jadwal Praktek : Selasa : 08:00 - 12:00, 16:00 - 19:00

dr. YULITA HANDAYANI
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 17-Mar-2024