S29a Faisal
S29a Faisal
KEMENTERIAN AGAMA
MIS EMPUS
KABUPATEN LANGKAT
Jl. Batu Gajah Empus, Kel. Empus, Kec. Bohorok, Kab. Langkat, Provinsi Sumatera Utara
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:
Nama FAISAL
Peg ID / NUPTK 5740746649200062
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
MAHLAN RAHMANSYAH
NIP: 196903051999031003 NIP: .............................................................
Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.
https://padamu.siap.web.id/91000068114621#!/skbkskmt 1/2
5/5/23, 9:55 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA
MIS EMPUS
KABUPATEN LANGKAT
Jl. Batu Gajah Empus, Kel. Empus, Kec. Bohorok, Kab. Langkat, Provinsi Sumatera Utara
MADRASAH PENILAI
JTM Linier 28 jam JTM Non Linier 4 jam JTM Tugas 0 jam Total JTM 32 jam
Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Langkat, 5 Mei 2023
https://padamu.siap.web.id/91000068114621#!/skbkskmt 2/2