Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-C021DC4C No. NIK : 1704084604770002


Nama Lengkap : HENY SUMARLINA
Tanggal Lahir : 1977-04-06
No.HP : 082289814050
Alamat : DESA CAHAYA BATIN KECAMATAN SEMIDANG GUMAY KABUPATEN KAUR

PROVINSI BENGKULU KODE POS 38561


Lokasi Menerima : TANJUNG IMAN - 07070801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-08 13:47:00 CoronaVac 24201321 TANJUNG IMAN - 07070801 VAKSIN KE 1 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ratna Juita, Amd. Kep
No Telp : 085783824741

Anda mungkin juga menyukai