7 & 11. Konsep Proses Keperawatan Keluarga & Perencanaan Keperawatan Keluarga
7 & 11. Konsep Proses Keperawatan Keluarga & Perencanaan Keperawatan Keluarga
Kep
Tujuan
Mahasiswa mampu menjelaskan Proses Keperawatan
Keluarga
Pokok Bahasan
1. Alasan Perlunya Proses Keperawatan klg
2. Pengkajian Keperawatan klg
3. Diagnosa Keperawatan klg
4. Penyusunan Intervensi Keperawatan klg
5. Implementasi Keperawatan klg
6. Evaluasi Keperawatan klg
Alasan Perlunya Proses Keperawatan klg
A B
klg
Angt Klg Angt Klg
Klien A B
Individual Angt Klg Angt Klg C D
C D
Tingkat I : Keluarga sbg konteks : Keluarga sbg fokus skunder & individu sbg
fokus primer
Tingkat II : Keluarga sbg kumpulan dari anggota keluarga
Tingkat III : keluarga sebagai klien / fokus utama
Tingkat I : Keluarga Sebagai Konteks
Keluarga mrpkn fokus skunder & individu sbg fokus
primer yg berkaitan dg pengkajian & intervensi.
1. DINAMIS
2. SIKLUS EVALUASI DIAGNOSIS
3. SALING KETERGANTUNGAN
4. FLEKSIBILITAS
IMPLEMENTASI PERENCANAAN
5. TEORITIS
a) Humanistik.
b) Holistik (bio,psiko,sosial & spiritual)
c) Care (standar praktik & kode etik keperawatan )
Proses keperawatan
Mrpk proses pemecahan masalah yg sistematis yg
digunakan pd saat melakukan askep individu, keluarga,
kelompok & komunitas.
Wawancara
Pertemuan dg satu/lebih anggota klg --> sangat penting pd
seluruh anggota klg pd tahap awal.
Utk mengurangi distorsi informasi
memberikan kesempatan pd seluruh angt klg mengungkapkan
persepsinya
mengetahui interaksi antara anggota klg
Hrs benar2 berfokus, berdasar tujuan wawancara, & disusun
dlm berbagai struktur.
Dpt digunakan banyak daftar cek, inventaris & kuesioner.
a.2.Membangun Hubungan Saling Percaya
Paradigma Klg
Persepsi klg ttg realitas hidup yg sama dlm klg
keinginan klg utk memiliki harapan berubah
5 dll
6
Riwayat kesehatan keluarga
Susunan anggota keluarga genogram : ( 3 generasi )
Nenek- Kakek
A I
Ps
Ket “ : Pr : Lk
I. KELUARGA TRADISIONAL
1.Keluarga Inti (ttd suami, istri &
anak); klg Tanpa anak (Dyad
Family), childless Family, klg
Adopsi)
4. Keluarga Besar /extended
Family (3 generasi. Ex.ada
paman , tante, orang tua,
3. Bujangan dewasa kakek/nenek, keponakan,
yg tinggal sendiri dll).
2. Single Parent Family
(orang tua tunggal). 5. Commuter Family ( kedua
orang tua yg bekerja di kota
6. Multy Generation Family : ( ttd beberapa yg berbeda, bertemu’’ saat
generasi & klp Umur yg berbeda) weekend”
7. Kin- Network Family : beberapa klg Inti yg tinggal satu Rumah / saling brdekatan
yg menggunakan barang/ fasilitas pelayanan bersama
5. Commune family keluarga dengan anak yg tidak ada hubungan saudara; ttd
beberapa pasangan (lebih >1 Pasangan) monogami yg menggunakan fasilitas scr
bersama. Membesarkan anak bersama.
Pola istirahat
Hygiene keluarga
Waktu istirahat / tidur : …………………………
Kebiasaan mandi : ………………., Menggosok
Lama istirahat / tidur : ……………………… gigi : ………, Mencuci rambut , ……,
Masalah dlm pemenuhan istirahat / tidur : Mengganti pakaian : …………………
………………….………..
Masalah hygiene keluarga: ……………………
Pengkajian Next………
IV. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
Perumahan
Air limbah
Jenis bangunan,.. Jenis lantai,..Jumlah
Ruangan,.. jelaskan,,, Tempat pembuangan air limbah,.
Ventilasi Ruangan; ………..……… Apakah pembuangan air limbah
sesuai dgn syarat kes, Lain-
Sarana air bersih
lain……………..
Sumber air minum ..…, Jarak sumber air
bersih dg septitank, ..Keadaan fisik air yg Pengelolaan sampah
digunakan, .. Masalah sarana air bersih, Tempat pembuangan sampah
keluarga :
Kondisi tempat sampah : Terbuka/
tertutup:
Pengelolaan sampah keluarga
Pengkajian Next………
IV. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
Jamban / WC
Jenis WC keluarga yang digunakan, ….
Status jamban,. WC yang digunakan,.
Apakah WC / jamban sesuai dgn syarat
kesehatan, Lain-lain : ……………
Karakteristik tetangga &
komunitas RW
Kandang ternak
Lingkungan fisik setempat, ……..,
Apakah klg memiliki kandang ternak,.. Aturan /kesempatan penduduk
Apakah ada aturan / kesepakatan setempat, …………………
penduduk setempat, ..….
Budaya setempat yg
Kebersihan kandang, Lain-lain: .…… mempengaruhi
kesehatan…….………..
Pengkajian Next………
V. STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi keluarga , ….
Struktur keluarga,…. VII. STRESS & KOPING
Pembagian peran dlm KELUARGA
keluarga,… Stressor jangka panjang &
Nilai dan norma yg dianut pendek,….
keluarga,.. Strategi koping yg
digunakan,..
Strategi adaptasi
VI. FUNGSI KELUARGA disfungsional,…
Fungsi afektif,..
Fungsi reproduksi,…
Fungsi sosialisasi, fungsi
ekonomi,..
Fungsi perawatan
keluarga,…..….
Pengkajian Next………
Data Objektif :
Perumusan diagnosa
keperawatan
2. Diagnosa Keperawatan Klg
Adalah
1. Hirarki Maslow kecuali kasus gawat darurat.
2. Hirarki ‘KALISH”
Hirarki Maslow kecuali kasus
gawat darurat.
Harga diri &
aktualisasi diri\
Mencintai &
memiliki
Aman nyaman
Kebut. Fisiologis
Hirarki ‘KALISH”
KALISH menigidentifikasi Kebutuhan untuk
bertahan & stimulasi Al;
I. Keburuhan Untuk Bertahan Hidup
1. Air
2. Udara
3. Temperatur
4. Eliminasi
5. Istirahat & menghindari nyeri/ ketidak
nyamanan
Prioritas Diagnosa Keperawatan.
1). Berdasarkan tingkat Kegawatan
a.Keadaan yg mengancam kehidupan.
b.Keadaan yg tidak gawat & tidak mengancam
kehidupan.
c.Persepsi tentang kesehatan & keperawatan.
2 ).Berdasarkan Kebutuhan maslow,
yaitu Kebutuhan fisiologis, kebutuhan keamanan &
keselamatan, kebutuhan mencintai & dicintai,
kebutuhan harga diri & kebutuhan aktualisasi diri.
3). Berdasarkan sarana/ sumber yg tersedia,
Skoring ( skala prioritas )
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat masalah
Skala: Aktual 3 1
Risiko 2
Keadaan sejahtera/ diagnosis sehat 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala : Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk dicegah
Skala : Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
4 Menonjolya masalah
Skala :-Masalah yg dirasakan harus segera 2 1
ditangani 1
-Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 0
-Masalah tidak dirasakan
Cara Scoring
Tentukan Scor Untuk Setiap Kriteria
Skore di bagi angka tertinggi x BoBot
Skor X Bobot
Angka tertiggi
Contoh Skoring skala prioritas
PRIORITAS MASALAH :
1. POLA SEKSUAL TIDAK EFEKTIF PD KELUARGA BP. H, HUSUSNYA AN. U B.D TIDAK EFEKTIFNYA ORIENTASI
MASA TRANSISI REMAJA