Jurnal

JurnalIlmiah
IlmiahPermas:
Permas:Jurnal
JurnalIlmiah
IlmiahSTIKES
STIKESKendal
KendalVolume
Volume99No
No2,2,Hal
Hal95- 102, April
95-102, April2019
2019 ISSN 2089-0834 (Cetak)
Sekolah
SekolahTinggi
TinggiIlmu
IlmuKesehatan
KesehatanKendal
Kendal ISSN 2549-8134 (Online)

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN YANG MENJALANI

HEMODIALISA
Abdul Wakhid1, Suwanti1
1
Fakultas Keperawatan UniversitasNgudi Waluyo Ungaran
abdul.wakhid2010@gmail.com

ABSTRAK
Efek samping dari hemodialisa ini berupa perubahan psikologis sehingga terjadi kecemasan.
Kecemasan pasien GGK merupakan respon pasien GGK terhadap situasi yang dialami yang
mengancam dan merupakan hal normal yang terjadi yang disertai perkembangan, perubahan,
pengalaman baru, serta dalam menemukan identitas diri dan hidupnya. Tujuan penelitian ini yakni
untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan pasien Gagal Ginjal Kronis yang menjalani
hemodialisa di Kabupaten Semarang. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif, dengan
pendekatan survei. Sampel dalam penelitian ini sejumlah 88 responden,jumlah populasi 124
responden dan menggunakan tekhnikconvenience sampling. Instrumen yang digunakan yakni
kuesioner HRSA untuk kategori tingkat kecemasan. Analisis data yang digunakan adalah analisis
univariat. Hasil penelitian ditemukan bahwa sebagian besar responden mengalami tingkat kecemasan
berat berat sejumlah 30 responden (34,1%).Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai
sumber informasi dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dalam hal penanganan
masalah psikologis yaitu kecemasan pada pasien yang timbul akibat penyakit kronik.

Kata kunci : Gagal ginjal kronik, Kecemasan

DESCRIPTION OF THE ANXIETY LEVEL OF PATIENTS UNDERGOING

HEMODIALYSIS

ABSTRACT
The side effects of hemodialysis are psychological changes resulting in anxiety. Anxiety in CRF
patients is the response of CRF patients to a situation that is threatening and is a normal thing that
happens that is accompanied by developments, changes, new experiences, and in finding their identity
and life. The purpose of this study is to describe the anxiety level of patients with chronic kidney
failure who undergo hemodialysis in Semarang Regency. This study uses descriptive design, with a
survey approach. The sample in this study amounted to 88 respondents, the total population was 124
respondents and used the sampling sampling technique. The instrument used was the HRSA
questionnaire for the anxiety level category. The data analysis used is univariate analysis. The results
of the study found that most respondents experienced a severe level of anxiety of 30 respondents
(34.1%) .The results of this study are expected to be used as a source of information in providing
comprehensive nursing care in terms of handling psychological problems, namely anxiety in patients
arising from disease chronic.

Keywords: Chronic renal failure, anxiety

PENDAHULUAN fungsi fisik dan mobilitas, toleransi terhadap

Gagal Ginjal Kronis (GGK) merupakan suatu
penurunan fungsi jaringan ginjal secara
progresif sehingga massa ginjal yang masih
ada tidak mampu lagi mempertahankan
lingkungan internal tubuh. Pemeliharaan
dialisis mencakup dua hal yang utama:
hemodialisis (HD) dan dialisis peritoneal (PD).
Ketika penyakit ini berkembang sampai
dengan memerlukan dialisis, pasien mulai
mengalami beberapa kehilangan: fungsi ginjal,
peran utama dalam keluarga dan pekerjaan,
kegiatan, dan lain-lain (Semaan, Noureddine,
& Farhood, 2018).
Hemodialisis adalah suatu teknologi tingkat
tinggi sebagai pengganti fungsi ginjal untuk
mengeluarkan sisa metabolisme atau racun
tertentu dari peredaran darah manusia seperti
air, natrium, kalium, hydrogen, urea, kreatinin,
asam urat, dan zat lainnya melalui membran
semi permiable sebagai pemisah darah dan
cairan dialisis pada ginjal buatan dimana

95
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95 - 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
terjadi proses difusi, osmosis, dan ultra filtrasi
(Sasmita & Hasanah, 2015). Hemodialisis
terbukti efektif mengeluarkan cairan, elektrolit
dan sisa metabolisme tubuh, dan terutama pada
penyakit GGK tahap akhir atau stadium 5. Jika
tidak dilakukan terapi pengganti ginjal maka
pasien akan meninggal (Sasmita & Hasanah,
2015).
Ketergantungan pasien terhadap mesin
hemodialisis seumur hidup yang rutin
dilakukan mengakibatkan perubahan peran,
perubahan pekerjaan, kehidupan ekonomi,
kehidupan sosial dan pendapatan yang
mengakibatkan stressor yang dapat
menimbulkan kecemasan pada pasien
hemodialisis (Farida, 2010). Tinjauan sistemik
dan meta-analisis dari studi observasional
menunjukkan bahwa depresi adalah prediktor
signifikan mortalitas pada populasi dialisis
(Ma & Li, 2016). Meskipun ada sangat sedikit
data, dan pernyataan tentang sifat umum
depresi pada pasien ESRD sering dibuat,
beberapa penelitian menunjukkan kecemasan
juga merupakan kondisi umum yang
ditemukan pada populasi dialisis (Ma & Li,
2016; Semaan et al., 2018).Kombinasi dari
stresor dan gejala pada dua masalah tersebut,
di samping beban kerja yang dimiliki oleh
pasien, semuanya dapat menjadi kontributor
utama terhadap meningkatnya tingkat depresi
dan kecemasan(Semaan et al., 2018).
Literatur tentang kejadian depresi dan
kecemasan pada populasi jauh lebih banyak
dari apa yang ditemukan pada pasien dengan
penyakit ginjal. Data prevalensi kejadian
depresi di Indonesia sebesar 6.1‰ dan
prevalensi ganguan mental emosional
(kecemasan) sebesar 9.8‰ (Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan RI, 2018). Data tersebut
menunjukkan peningkatan dari data tahun
2013. Data Riset Nasional Kesehatan Dasar
Indonesia juga melaporkan bahwa proporsi
pasien yang sedang/pernah menjalani cuci
darah di Indonesia sebesar 19,3% dengan
proporsi tertinggi berada di Provinsi DKI
sebesar 38.7%.Proporsi penderita yang
pernah/sedang cuci darah di Provinsi Jawa
Tengah < angka nasional.Hal ini sejalan
dengan penelitian (Larasati & Hudiyawati,
2018) yang dilakukan pada pasien hemodialisis
di Surakarta, bahwa terdapat tingkat
kecemasan berat sebesar 35.50% pada pasien
yang menjalani hemodialisis.
Kecemasan adalah gejala umum yang muncul
pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
perawatan dialisis, dengan perbandingan lurus
dengan penurunan kualitas hidup(Ma & Li,
2016; Macaron et al., 2014; Semaan et al.,
2018). Dalam sebuah penelitian yang
dilakukan oleh Macaron et al. (2014), 45%
pasien di ESRD yang menunjukkan gejala
kecemasan dan 50% mengalami depresi tetapi
pasien tidak mengetahui gejala mereka dan
tidak tahu jika sebenarnya mereka perlu
menjalani perawatan.
Kecemasan menurut Sadock, Kaplan, and
Grebb (2010) adalah suatu sinyal yang
menyadarkan, memperingatkan adanya bahaya
yang mengancam dan memungkinkan
seseorang mengambil tindakan untuk
mengatasi ancaman. Kecemasan pada pasien
yang menjalani hemodialisis memperingatkan
adanya ancaman eksternal dan internal; dan
memiliki kualitas menyelamatkan hidup.
Doenges (2010) mengemukakan kecemasan
pada pasien yang menjalani hemodialisis
disebabkan oleh krisis situasional, ancaman
kematian, dan tidak mengetahui hasil akhir
dari terapi yang dilakukan tersebut. Hal ini
menjadi stresor fisik yang berpengaruh pada
berbagai dimensi kehidupan karena adanya
keluhan kelemahan fisik.
Perubahan psikologis yang dirasakan dapat
dilihat dari kondisi fisik dan perubahan
perilaku diantaranya: pasien selalu merasa
bingung, merasa tidak aman, ketergantungan
dan menjadi individu yang pasif. Dua pertiga
dari pasien yang menjalani terapi dialisis tidak
pernah kembali pada aktifitas atau pekerjaan
seperti sebelum dia menjalani hemodialisis.
Pasien sering mengalami masalah seperti:
kehilangan pekerjaan, penghasilan, kebebasan,
usia harapan hidup yang menurun dan fungsi
seksual sehingga dapat menimbulkan
kemarahan dan akan mengarah pada suatu
kondisi kecemasan sebagai akibat dari
penyakit sistemik yang mendahuluinya
(Fatayati, 2010).Pada pasien gagal ginjal yang
sudah sering melakukan hemodialisis tingkat
kecemasan lebih ringan, berbeda bengan
pasien gagal ginjal yang baru pertama kali
melakukan hemodialisis akan mengalami
kecemasan yang lebih tinggi (Sasmita &
Hasanah, 2015).
Hasil studi pendahuluan yang di lakukan di
RSUD Ambarawa dangan metode wawancara
yang dilakukan kepada 7 orang memiliki
96
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95- 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
tingkat kecemasan sedang, pasien yang
menjalani terapi selama 12-24 bulan
menunjukkan 1 orang mengalami kecemasan
ringan, 2 lainnya mengalami kecemasan
sedang dan 1 orang mengalami kecemasan
berat, sedangkan2 pasien yang telah menjalani
terapi > 24 bulan masing-masing mengalami
kecemasan sedang dan ringan. Sebagai
kesimpulan, penting untuk mengidentifikasi
dengan benar keadaan kecemasan pasien yang
menjalani dialisis sehingga pengobatan yang
tepat dapat dimulai (Cukor et al., 2008).
Pembiaran terhadap kondisi kecemasan dan
masalah kesehatanmental adalah investasi
beban kesehatan yang sangat mahal dengan
dampak negatif pada tingkat fisik dan
psikologis yang mengancam sepanjang daur
hidup pasien (Chilcot, Wellsted, Da Silva-
Gane, & Farrington, 2008). (Ma & Li, 2016);
Macaron et al. (2014)mendukung gagasan ini
dengan menyatakan bahwa pengelolaan
depresi dan kecemasan dilakukan dengan
pendekatan kolaboratif antara tim yang
mencakup psikolog, psikiater, atau pekerja
sosial untuk mengidentifikasi, mendiagnosis
secara komprehensif, dan mengobati penyakit-
penyakit ini. Studi saat ini adalah langkah
pertama dalam memeriksa masalah kecemasan
yang dialami pasien yang mengalami
hemodialisis di Kabupaten Semarang, Provinsi
Jawa Tengah. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi dampak kecemasan dari
dialisis pada pasien gagal ginjal kronik di
Kabupaten Semarang. Penelitian ini juga
berusaha mengidentifikasi pasien dengan
risiko peningkatan gejala kecemasan.
METODE
Desain penelitian ini menggunakan desain
deskriptif dengan pendekatan survey dan
dilaksanakan di Rumah Sakit yang merawat
pasien di Kabupaten Semarang pada 88
penderita gagal ginjal kronik dengan
menggunakan tekhnikconvenience sampling.
Seluruh responden telah memenuhi kriteria
inklusi dan dijadikan sampel penelitian di
sepanjang bulan Januari 2018. Kriteria inklusi
pada penelitian ini antara lain usia antara 18-60
tahun, bertempat tinggal di kabupaten
Semarang, didiagnosis gagal ginjal kronis dan
telah menjalani dialisis paling sedikit 6 bulan
terus menerus, mampu berbahasa Jawa atau
Indonesia dengan baik. Kriteria eksklusi
penelitian ini adalah pasien dengan penyakit
gangguan jiwa berat, memiliki ketergantungan
total, mengalami dimensia atau penyakit
kesehatan mental lainnya yang dapat
mempengaruhi kemampuan menjawab
pertanyaan, didiagnosis gagal ginjal akut.
Terdapat 21 pasien yang mengalami
ketergantungan total dan kerusakan mobilitas
fisik, 2 pasien mengalami demensia, 5 pasien
bukan penduduk Kabupaten Semarang, 3
pasien baru menjalani dialisis 3 bulan terakhir
dan 6 pasien menolak menjadi responden
penelitian, sehingga responden yang mengikuti
penelitian sejumlah 88 responden.
Ketentuan umum penegakan diagnosis
kecemasan didasarkan pada skala kecemasan
Hamilton. Melalui instrumen kecemasan HRS-
A (Hamilton Rating Scale for Anxiety) yang
terdiri dari 14 poin utama dengan beberapa
pilihan jawaban/kondisi yang dialami oleh
responden.Instrumen HARS memiliki nilai
reliabilitas yang tinggi (r=0,6) (Zimmerman et
al., 2017). Sebagai data tambahan,
pengumpulan data pada responden
ditambahkan data umur, jenis kelamin, statu
pernikahan, tingkat pendidikan, status
pekerjaan, penanggung jawab biaya, riwayat
dialisis dan mulai pelaksanaan dialisis pertama
kali.Pengukuran kecemasan dilakukan pada
setiap responden 1 jam setelah selesai
menjalani hemodialisis.
Seluruh responden yang bersedia berpartisipasi
pada penelitian ini diambil berdasarkan
kerjasama yang melibatkan perawat
penanggung jawab pada unit hemodialisis. Jika
dijumpai pasien yang mememnuhi kriteria
penelitian, maka perawat melakukan
pendekatan satu per satu dan diberikan
penjelasan mengenai penelitian ini.
Selanjutnya peneliti menjelaskan secara detail
manfaat dan tujuan keikutsertaan pada
penelitian ini, dan jika responden menyetujui,
maka diminta untuk menandatangani lembar
persetujuan menjadi responden.Pada pasien
yang mengalami keterbatasan pandangan,
tetapi pasien bersedia menjadi responden,
perawat mendampingi selama pengisian
kuesioner yang dibagikan. Responden
dilakukan wawancara menggunakan HARS,
dan meminta data demografi. Peneliti
melakukan wawancara kepada seluruh
responden untuk menjaga konsistensi dalam
tahap pengumpulan data. Didapatkan sejumlah
36 pasien yang tidak memenuhi kriteria
penelitian dan peneliti mendapatkan 88 pasien
sebagai responden penelitian. Data yang telah
terkumpul dilakukan proses editing segera di
tempat yang sama setelah penelitian selesai.
97
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95 - 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Data dianalisis dengan menggunakan software
komputer untuk memudahkan
penghitungannya. Analisis deskriptif akan
menghitung distribusi frekuensi tentang
Tabel 1.
Gambaran ditribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kecemasan
Tingkat kecemasan
Tidak ada
Ringan
Sedang
Berat
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa
kecemasan berat didapatkan sejumlah 34,1%.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian diketahui responden yang
mengalami kecemasan berat sejumlah 34,1%.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Luana, Panggabean, Lengkong,
and Christine (2012), menunjukkan tingkat
kecemasan berat sebanyak 27,8%.Kecemasan
berat pada pasien hemodialisis sejalan dengan
penelitian (Semaan et al., 2018) yang
menemukan kecemasan sebesar 39,6% pasien,
dan pasien yang tinggal bersama keluarga
mereka memiliki skor kecemasan yang lebih
tinggi daripada mereka yang hidup sendiri (p =
0,014).
Cemas adalah perasaan takut yang tidak jelas
dan tidak didukung oleh situasi. Ketika merasa
cemas, individu merasa tidak nyaman atau
takut atau mungkin memiliki firasat akan
ditimpa malapetaka padahal ia tidak mengerti
mengapa emosi yang mengancam tersebut
terjadi (Murwani, 2008). Kecemasan menurut
Sadock et al. (2010)adalah suatu sinyal yang
menyadarkan, memperingatkan adanya bahaya
yang mengancam dan memungkinkan
seseorang mengambil tindakan untuk
mengatasi ancaman.Kecemasan pada pasien
yang menjalani hemodialisis memperingatkan
adanya ancaman eksternal dan internal; dan
memiliki kualitas menyelamatkan hidup.
Doenges (2010) mengemukakan kecemasan
pada pasien yang menjalani hemodialisis
disebabkan oleh krisis situasional, ancaman
kematian, dan tidak mengetahui hasil akhir
dari terapi yang dilakukan tersebut.
Kecemasan berat sangat mengurangi lahan
persepsi seseorang. Berdasarkan penelitian
didapatkan 51,1% responden menjawab
“tingkat berat sekali” pada pertanyaan nomer
variabel kecemasan dan disajikan dalam
bentuk tabel.
HASIL
Hasil penelitian disajikan pada tabel berikut:
f %
11 12.5
27 30.7
20 22.7
30 34.1
satu “perasaan ansietas”. Seseorang dengan
kecemasan berat cenderung untuk memusatkan
pada sesuatu yang terinci dan spesifik, serta
tidak dapat berfikir tentang hal lain. Orang
tersebut memerlukan banyak pengarahan untuk
dapat memusatkan pada suatu area yang lain.
Berdasarkan kuisioner HRSA didapatkan nilai
maksimum skor yang diperoleh yakni 31 yang
menunjukkan kecemasan berat.Manifestasi
yang muncul pada tingkat ini adalah mengeluh
pusing, sakit kepala, tidak dapat tidur
(insomnia), sering kencing, diare, palpitasi,
lahan persepsi menyempit, tidak mau belajar
secara efektif, berfokus pada dirinya sendiri
dan keinginan untuk menghilangkan
kecemasan tinggi, perasaan tidak berdaya,
bingung dan disorientasi(Van Biesen,
Vanholder, Ernandez, Drewniak, & Luyckx,
2018). Hal ini sesuai dengan yang terdapat
dilapangan yakni 56,8% menyatakan perasaan
depresi yang berat berupa hilangnya minat,
berkurangnya kesenangan dan hobi, dan sedih.
Kondisi kecemasan yang dialami oleh seorang
individu akan memberikan tanda dan gejala
atau manifestasi klinik berupa tanda fisik dan
mental. Pada penelitian ini bisa dilihat
berdasarkan distribusi kuesioner gejala fisik
dan mental yang dialami penderita gagal ginjal
yang menjalani hemodialisaketegangan di
perasaan cemas dan mengalami firasat buruk
berat sekali 36,4%, dan mengalami
ketakutanringan 45,5%, gangguan tidur berat
62,5%, mengalami depresi ringan 54,5%,
gejala somatik otot seperti nyeri, kaku, kedutan
otot, suara tidak stabil ringan 37,5%, gejala
kardiovaskuler seperti berdebar-debar dan
nyeri dada 26,1%, gejala respiratori seperti
nafas pendek dan perasaan tercekik berat
sekali 36,6% ringan, dan tingkah laku pada
saat wawancara gelisah, tidak tenang, muka
tegang menunjukan 28,4% ringan.Kondisi ini
menunjukansesorang yang mengalami
98
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95- 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kecemasan dapat ditunjukan berdasarkan
gejala dari segi fisik dan mental yang secara
verbal maupun sesnorik dapat
diobservasi(Verberne et al., 2018).
Menurut Sadock et al. (2010) menyebutkan
bahwa takut dan cemas merupakan dua emosi
yang berfungsi sebagai tanda akan adanya
suatu bahaya. Rasa takut akan muncul jika
adanya ancaman yang jelas dan nyata yang
berasal dari lingkungan dan tidak
menimbulkan konflik bagi individu.
Sedangkan kecemasan akan muncul jika
bahaya berasal dari dalam diri sendiri dan
menyebabkan konflik bagi diri.
Pada hasil penelitian ini menunjukan bahwa
ada 11 (12,5%) dari 88 responden tidak
mengalami kecemasan. Hal ini menunjukan
bahwa tidak semua yang menjalani
hemodialisis mengalami kecemasan namun
juga ada yang tidak cemas. Hal ini sesuai
dengan hasil penelusuran pada sistematik
review yang dilakukan oleh Gilbertson et al.
(2018) yang menemukan bahwa kejadian yang
paling banyak terjadi pada pasien hemodialisis
adalah depresi, kecemasan dan distres
psikologis.
Menurut Hamilton, Caskey, Casula, Ben-
Shlomo, and Inward (2018)seseorang yang
mempunyai usia lebih muda ternyata lebih
mudah mengalami gangguan kecemasan
daripada seseorang yang lebih tua. Pada usia
dewasa seseorang sudah memiliki kematangan
baik fisik maupun mental dan pengalaman
yang lebih dalam memecahkan masalah
sehingga mampu menekan kecemasan yang
dirasakan. Semakin tua umur seseorang akan
terjadi proses penurunan kemampuan fungsi
organ tubuh (regenerative) hal ini akan
mempengaruhi dalam mengambil keputusan
terutama dalam menangani penyakit gagal
ginjal kronik dengan terapi hemodialisis. Pada
usia tua seseorang dapat menerima segala
penyakitnya dengan mudah karena di usia tua
seseorang cenderung berfikir bahwa secara
spiritual tua harus dijalani dan dihadapi
sebagai salah satu hilangnya nikmat sehat
secara perlahan. Hal ini didukung oleh
penelitian Tanvir, Butt, and Taj (2013)pada
responden usia 21-40 tahun yang menjalani
hemodialisis kecemasan ringan didapatkan
pada 47,30% dari pasien, 28,94% memiliki
kecemasan sedang dan 23,68% memiliki
kecemasan parah.
Berdasarkan penelitian dapat diketahui bahwa
distribusi responden berdasarkan tingkat
kecemasan ringan sejumlah 27 responden
(30,7%) dari 88 responden (100%).
Kecemasan ringan berhubungan dengan
ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dan
menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya. Manifestasi
yang muncul pada tingkat ini pada penelitian
ini 22 orang kelelahan, 2 orang iritabel, 3
orang lapang persepsi meningkat, kesadaran
tinggi, mampu untuk belajar, motivasi
meningkat dan tingkah laku sesuai situasi.
Berdasarkan penelitian dapat diketahui bahwa
distribusi responden berdasarkan tingkat
kecemasan sedang sejumlah 20 responden
(22,7%) dari 88 responden (100%).
Berdasarkan kuisioner HRSA didapatkan mean
21,68 yang menunjukkan rerata pasien
mengalami kecemasan sedang. Kecemasan
tingkat ini memungkinkan seseorang untuk
memusatkan pada masalah yang penting dan
mengesampingkan yang lain sehingga
seseorang mengalami perhatian yang selektif,
namun dapat melakukan sesuatu yang terarah.
Hasil penelitian ini menuntun kita untuk lebih
memberikan perhatian yang sungguh-sungguh
terhadap kecemasan dan masalah kesehatan
mental pada pasien yang menjalani
hemodialisis. Masalah kecemasan dan depresi
(masalah umum kesehatan mental) kurang
mendapatkan perhatian, terbukti dengan
kurangnya diagnosis dan pengobatan pada
pasien yang menjalani dialisis di Lebanon
(Semaan et al., 2018) diperlukan penapisan
dan rujukan yang tepat ke spesialis kesehatan
mental/jiwa. Dalam penelitian ini peneliti
menemukan keterbatasan dalam penelitian ini
yakni adanya confounding factor yang belum
mampu peneliti kendalikan yakni dukungan
keluarga, pasien tidur, pasien tidak kooperatif.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Gambaran tingkat kecemasan pasien Gagal
Ginjal Kronis di Kabupaten Semarang yang
paling banyak yakni kecemasan berat sejumlah
30 responden (34,1%) dari 88 responden
(100%).
Saran
Hasil penelitian ini dapat dipertimbangkan
oleh pihak rumah sakit sebagai landasan dasar
dalam menangani kecemasan pada pasien
selama menjalani hemodialisa sesuai
99
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95 - 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

klasifikasi tingkat kecamasan pasien terutama doi:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.0

kecemasan pada tingkat berat. Hasil penelitian 9.006
ini juga dapat dipertimbangkan oleh pihak
institusi pendidikan sebagai landasan dasar Hamilton, A. J., Caskey, F. J., Casula, A., Ben-
dalam meningkatkan keterampilan Shlomo, Y., & Inward, C. D. (2018).
keperawatan dalam prosedur perawat Psychosocial Health and Lifestyle
menangani kecemasan pada pasien selama Behaviors in Young Adults Receiving
menjalani hemodialisa sesuai klasifikasi Renal Replacement Therapy Compared
tingkat kecamasan pasien terutama kecemasan to the General Population: Findings
pada tingkat berat. From the SPEAK Study. American
Journal of Kidney Diseases.
DAFTAR PUSTAKA doi:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.0
Badan Penelitian dan Pengembangan 8.006
Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
(2018). Laporan Nasional Riset Larasati, R., & Hudiyawati, D. (2018).
Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementrian Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kesehatan RI. Tingkat Kecemasan Pasien Gagal
Ginjal Kronik yang Menjalani
Chilcot, J., Wellsted, D., Da Silva-Gane, M., & Hemodialisa. Universitas
Farrington, K. (2008). Depression on Muhammadiyah Surakarta,
Dialysis. Nephron Clinical Practice,
108(4), c256-c264. Luana, N., Panggabean, S., Lengkong, J. V., &
doi:10.1159/000124749 Christine, I. (2012). Kecemasan pada
Penderita Penyakit Ginjal Kronik yang
Cukor, D., Coplan, J., Brown, C., Friedman, Menjalani Hemodialisis di RS
S., Newville, H., Safier, M., . . . Universitas Kristen Indonesia. Media
Kimmel, P. L. (2008). Anxiety Disorders Medika Indonesiana, 46, 151-156.
in Adults Treated by Hemodialysis: A
Single-Center Study. American Journal Ma, T. K.-W., & Li, P. K.-T. (2016).
of Kidney Diseases, 52(1), 128-136. Depression in dialysis patients.
doi:10.1053/j.ajkd.2008.02.300 Nephrology, 21(8), 639-646.
doi:10.1111/nep.12742
Doenges, M. E. (2010). Rencana Asuhan
Keperawatan: pedoman untuk Macaron, G., Fahed, M., Matar, D., Bou-
perencanaan dan pendokumentasian Khalil, R., Kazour, F., Nehme-Chlela,
perawatan pasien (Vol. 3). D., & Richa, S. (2014). Anxiety,
Depression and Suicidal Ideation in
Farida, A. (2010). Pengalaman klien Lebanese Patients Undergoing
hemodialisis terhadap kualitas hidup Hemodialysis. Community Mental
dalam konteks asuhan keperawatan di Health Journal, 50(2), 235-238.
RSUP Fatmawati Jakarta. Universitas doi:10.1007/s10597-013-9669-4
Indonesia, Tesis, Depok.
Murwani, A. (2008). Pengantar konsep dasar
Fatayati, D. (2010). Kualitas hidup penderita keperawatan. Yogyakarta: Fitramaya.
gagal ginjal yang menjalani terapi
CAPD (Continous Ambulatory Sadock, B., Kaplan, H., & Grebb, J. (2010).
Peritoneal Dialysis) di wilayah Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan
Balikpapan Kalimantan Timur. FKIK Prilaku Psikiatri Klinis Jilid 1: Jakarta:
(Ilmu Keperawatan), 4(4). Binarupa Aksara.

Gilbertson, E. L., Krishnasamy, R., Foote, C., Sasmita, D., & Hasanah, O. (2015). Hubungan
Kennard, A. L., Jardine, M. J., & Gray, antara Tingkat Kecemasan
N. A. (2018). Burden of Care and Denganstrategi Kopingpasien Gagal
Quality of Life Among Caregivers for Ginjal Kronik yang Menjalani
Adults Receiving Maintenance Dialysis: Hemodialisis. Jurnal Online Mahasiswa
A Systematic Review. American Journal Program Studi Ilmu Keperawatan
of Kidney Diseases. Universitas Riau, 2(2), 1014-1023.

100
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95- 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Semaan, V., Noureddine, S., & Farhood, L.

(2018). Prevalence of depression and
anxiety in end-stage renal disease: A
survey of patients undergoing
hemodialysis. Applied Nursing
Research, 43, 80-85.
doi:https://doi.org/10.1016/j.apnr.2018.0
7.009

Tanvir, S., Butt, G., & Taj, R. (2013).

Prevalence of depression and anxiety in
chronic kidney disease patients on
haemodialysis. Ann Pak Inst Med Sci,
9(2), 64-67.

Van Biesen, W., Vanholder, R., Ernandez, T.,

Drewniak, D., & Luyckx, V. (2018).
Caring for Migrants and Refugees With
End-Stage Kidney Disease in Europe.
American Journal of Kidney Diseases,
71(5), 701-709.
doi:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.1
0.015

Verberne, W. R., Das-Gupta, Z., Allegretti, A.

S., Bart, H. A. J., van Biesen, W.,
García-García, G., . . . Bos, W. J. W.
(2018). Development of an International
Standard Set of Value-Based Outcome
Measures for Patients With Chronic
Kidney Disease: A Report of the
International Consortium for Health
Outcomes Measurement (ICHOM) CKD
Working Group. American Journal of
Kidney Diseases.
doi:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.1
0.007

Zimmerman, M., Martin, J., Clark, H.,

McGonigal, P., Harris, L., & Holst, C.
G. (2017). Measuring anxiety in
depressed patients: A comparison of the
Hamilton anxiety rating scale and the
DSM-5 Anxious Distress Specifier
Interview. Journal of Psychiatric
Research, 93, 59-63.
doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2
017.05.014

101
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 2, Hal 95 - 102, April 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

102