Full File Skripsi

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI

TERHADAP KECEMASAN REMAJA DALAM MENGHADAPI
MENARCE di SD N 2 BENER KECAMATAN WONOSARI
KABUPATEN KLATEN
SKRIPSI
FAUZIAH RAHMAWATI
R0419011
PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2023
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KABUPATEN KLATEN
SKRIPSI
Diajukan untuk Menyusun Skripsi Sebagai Salah Satu Syarat Guna Memperoleh
Gelar Sarjana Terapan Kebidanan Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Terapan Universitas Sebelas Maret Surakarta
FAUZIAH RAHMAWATI
R0419011
PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2023
ii
LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI
KABUPATEN KLATEN
Telah disetujui pada tanggal :

………………………………
FAUZIAH RAHMAWATI
R0419011
Oleh :
Penguji
Ketua Penguji: Nurul Jannatul Wahidah, SST ., M.Kes. ..……………….

NIK. 1994052520210701
Sekretaris :Niken Bayu Agraheni, SST ., M.Keb. ………………...

NIK. 199001052019032015
Anggota : dr. Hafi Nurinasari, Sp.OG., M.Kes. ………………...

NIP. 198601082019032008
Anggota : Noviyati Rahardjo Putri, SST ., M. Kes ………………...

NIP. 1989112320210701
Mengetahui
Kepala Prodi Kebidanan Program Sarjana Terapan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Angesti Nugraheni, SST., M.Kes.

NIP. 1988081420130201
iii

KABUPATEN KLATEN
SKRIPSI
FAUZIAH RAHMAWATI
R0419011
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Proposal

Penelitian Pada Program Kebidanan Program Sarjana Terapan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh:
Pembimbing I : dr. Hafi Nurinasari, Pembimbing II : Noviyati Rahardjo

Sp. OG., M.Kes Putri,S.ST.,M. Kes
Tanggal : Tanggal :
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat YME yang telah memberikan keberkahan dan
karuniaNya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Pengaruh
Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi Terhadap Kecemasan Remaja Dalam
Menghadapi Menarche di SD Negeri 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten
Klaten”. Skripsi ini diajukan untuk mendapatkan gelar Sarjana Terapan Kebidanan di
Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari keberhasilan dalam penyusunan skripsi
ini tidak luput dari bantuan semua pihak, maka dalam kesempatan ini peneliti ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Jamal Wiwoho, SH.,M.Hum selaku Rektor Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. Reviono, dr.,Sp. P(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
3. Ibu Angesti Nugraheni, SST., M.Kes selaku Kepala Program Studi Kebidanan
Sarjana Terapan.
4. dr. Hafi Nurinasari, Sp.OG., M.Kes selaku dosen pembimbing utama dalam
penyusunan skripsi yang senantiasa membimbing dengan penuh kesabaran dan
memberikan banyak nasehat, saran, kritik selama penyusunan proposal
penelitian sehingga peneliti dapat menyelesaikan dengan baik.
5. Ibu Noviyati Rahardjo Putri, SST., M.Kes selaku pembimbing kedua yang telah
banyak memberikan bimbingan, masukan, dukungan, dan arahan dalam
penyusunan skripsi.
6. Ibu Nurul Jannatul Wahidah, SST., M.Kes. selaku penguji I yang telah
memberikan masukan dalam penyusunan skripsi.
v
7. Ibu Niken Bayu Agraheni, SST., M.Keb selaku penguji II yang telah
memberikan masukan dalam penyusunan skripsi.
8. Dosen pengajar dan staf Program Studi Kebidanan Sarjana Terapan Universitas
Sebelas Maret.
9. Ayah dan Ibu tercinta, baktiku atas segenap cinta, bimbingan, doa serta
dukungan tanpa henti untuk ananda.
10. Adikku tersayang, terima kasih untuk setiap semangat yang diberikan..
11. Teman-teman Program Studi Kebidanan Sarjana Terapan angkatan 2019,
Terimakasih atas semua perjuangan yang telah dilalui bersama, semangat
meraih cita-cita masing-masing.
12. Serta semua pihak yang membantu dalam penelitian ini.
Peneliti menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, mengingat
keterbatasan ilmu dan pengalaman. Untuk itu, kritik dan saran yang membangun sangat
diharapkan guna penyempurnaan skripsi selanjutnya.
Surakarta, 13 Februari 2023
Fauziah Rahmawati
R0419011
vi

TERHADAP KECEMASAN REMAJA DALAM MENGHADAPI MENARCE
di SD N 2 BENER KECAMATAN WONOSARI KABUPATEN KLATEN
Fauziah Rahmawati1), Hafi Nurinasari2)* , Noviyati Rahardjo Putri3) , Nurul Jannatul Wahidah4) , Niken
Bayu Arhageni5)
12345₎
Midwifery Department, Faculty of Medicine, Ir. Sutami St. 36 A, Kentingan Surakarta 57126 telp.
(0271) 662622, Indonesia
2)
Program Study of Obstetrics Gynecology, Faculty of Medicine , Sebelas Maret University
* Corresponding author
E-mail: hafinurina@staff.uns.ac.id
ABSTRAK
Salah satu faktor yang mempengaruhi kecemasan remaja adalah persepsi

remaja dalam menyikapi pubertas dimana remaja putri lebih cenderung memberikan
respon negatif terhadap proses pubertas yang dialaminya. Saat ini banyak bidan yanag
sudah memberikan edukasi tentang pubertas, namun sayangnya sedikit bidan yang
memberikan edukasi tentang pubertas dengan menggunakan media audiovisual terkait
bagaimana cara menghadapi menarche. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
efektivitas media audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam
menghadapi menarche di SD N 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten.
Penelitian ini merupakan ekperimen kuasi dengan rancangan pretest and posttest
control group design dan Populasi dalam penelitian ini 40 siswa premenarche dengan
usia 9-12 tahun dengan pembagian sampel 20 siswa sebagai kelompok kontrol dan 20
siswa sebagai kelompok eksperimen. Pengumpulan data didapatkan dengan pengisisan
kuesioner tingkat kecemasan HARS dan analisis yang digunakan adalah Uji Wilcoxon
serta Mann Whitney. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh
edukasi audiovisual terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi menarche di SD N
2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten dengan pvalue 0,004 < 0,05.
Keywords: pendidikan kesehatan, kecemasan, menarche, menstruasi, remaja
vii
THE EFFECT OF AUDIO VISUAL EDUCATION ABOUT MENSTRUATION

ON ADOLESCENT ANXIETY IN DEALING WITH MENARCE AT SD N 2
BENER, WONOSARI DISTRICT, KLATEN REGENCY
Fauziah Rahmawati1*, Hafi Nurinasari2* , Noviyati Rahardjo Putri3 , Nurul Jannatul Wahidah4 , Niken
Bayu Arhageni5
1
Midwifery Department, Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret Surakarta, Indonesia
Jln. Ir. Sutami St. 36 A, Kentingan Surakarta 57126 telp. (0271) 662622, Indonesia
*Corresponding author
Email: hafinurina@staff.uns.ac.id
ABSTRACT
One of the factors that influence adolescent anxiety is the perception of

adolescents in responding to puberty where young women tend to give negative
responses to the pubertal process they experience. Currently there are many midwives
who have provided education about puberty, but unfortunately only a few midwives
provide education about puberty using audiovisual media related to how to deal with
menarche. The purpose of this study was to determine the effectiveness of audiovisual
media about menstruation on adolescent anxiety in facing menarche at SD N 2 Bener,
Wonosari District, Klaten Regency. This study was a quasi-experimental with a pretest
and posttest control group design and the population in this study was 40 premenarche
students aged 9-12 years with a sample distribution of 20 students as the control group
and 20 students as the experimental group. Data collection was obtained by filling out
the HARS anxiety level questionnaire and the analysis used was the Wilcoxon and
Mann Whitney Tests. The results of this study indicate that there is an effect of
audiovisual education on adolescent anxiety in facing menarche at SD N 2 Bener,
Wonosari District, Klaten Regency with a pvalue of 0.004 <0.05.
Keywords: health education; menarche; worry; teenager; menstruation
viii
DAFTAR ISI
PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI TERHADAP

KECEMASAN REMAJA DALAM MENGHADAPI MENARCE di SD N 2 BENER
KECAMATAN WONOSARI KABUPATEN KLATEN ...................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................ iii
PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI TERHADAP
KECEMASAN REMAJA DALAM MENGHADAPI MENARCE di SD N 2 BENER
KECAMATAN WONOSARI KABUPATEN KLATEN .................................................. iv
KATA PENGANTAR .........................................................................................................v
ABSTRAK ......................................................................................................................... vii
ABSTRACT ..................................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN, ISTILAH, DAN ARTI LAMBANG ........................................ xv
BAB I .................................................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ....................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ................................................................................................. 6
E. Ruang Lingkup Penelitian ...................................................................................... 7
F. Keaslian Penelitian ................................................................................................. 8
BAB II .............................................................................................................................. 10
A. Tinjauan Teori ...................................................................................................... 10
1. Kecemasan ......................................................................................................... 10
2. Menstruasi .......................................................................................................... 18
3. Menarche ........................................................................................................... 27
4. Konsep Edukasi .................................................................................................. 33
5. Media Audiovisual.............................................................................................. 42
B. Kerangka Teori..................................................................................................... 46
ix
A. Kerangka Konsep ................................................................................................. 47

B. Hipotesis Penelitian .............................................................................................. 48
BAB III ............................................................................................................................. 49
A. Desain Penelitian .................................................................................................. 49
B. Populasi dan Sampel............................................................................................. 50
1. Populasi .............................................................................................................. 50
2. Sampel................................................................................................................ 50
C. Variabel Penelitian ............................................................................................... 52
1. Variabel Terikat .................................................................................................. 52
2. Variabel Bebas.................................................................................................... 52
3. Variabel Perancu................................................................................................. 52
D. Definisi Operasional ............................................................................................. 53
E. Metode dan Prosedur Pengumpulan Data ........................................................... 54
1. Metode Pengumpulan Data ................................................................................. 54
2. Uji Validitas dan Uji Reabilitas ........................................................................... 55
3. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................................... 56
F. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................................. 61
1. Pengolahan Data ................................................................................................. 61
2. Analisis Data ...................................................................................................... 62
G. Kerangka Operasional ...................................................................................... 65
H. Etika Penelitian ................................................................................................. 66
1. Lembar persetujuan (informed consent)............................................................... 66
2. Tanpa nama (anonymity) ..................................................................................... 66
3. Kerahasiaan (confidentiality)............................................................................... 67
4. Kelayakan etik (Ethical cleareance) .................................................................... 67
4. Keadilan (Justice) ............................................................................................... 67
BAB IV ............................................................................................................................. 69
A. Hasil Penelitian ..................................................................................................... 69
1. Karakteristik Responden ..................................................................................... 69
2. Kecemasan remaja dalam menghadapi menarche pada kelompok kontrol sebelum
dan sesudah diberikan asuhan standar berupa leaflet tentang menstruasi...................... 71
x
3. Kecemasan remaja dalam menghadapi menarche pada kelompok eksperimen

sebelum dan sesudah diberikan edukasi audiovisual tentang menstruasi ...................... 73
4. Pengaruh pemberian edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan
remaja dalam menghadapi menarche .......................................................................... 75
B. Pembahasan .......................................................................................................... 76
1. Karakteristik responden berdasarkan usia ............................................................ 76
2. Kecemasan remaja dalam menghadapi menarche pada kelompok kontrol sebelum
dan sesudah diberikan asuhan standar berupa leaflet tentang menstruasi...................... 78
sebelum dan sesudah diberikan edukasi audiovisual tentang menstruasi ...................... 81
4. Menganalisis pengaruh pemberian edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap
kecemasan remaja dalam menghadapi menarche......................................................... 84
C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................................... 87
BAB V............................................................................................................................... 87
A. Kesimpulan ........................................................................................................... 88
B. Saran ..................................................................................................................... 88
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 91
LAMPIRAN ..................................................................................................................... 97
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian…………………………………………………….…..8
Tabel 3.1 Pretestt-Posttest Control Group Design………………………………......46

Tabel 3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian…………………………………49
Tabel 3.3 Kriteria Kuesioner Kecemasan……………………………………...….…50

Tabel 3.4 Kisi-kisi Kuesioner Kecemasan…………………………………...……....51
Tabel 3.5 Tabel Hasil Uji Reabilitas Kuesioner Hamilton Rating Scale for Anxiety …52
Tabel 3.6 Coding Table………………………………………………………………56
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur………………………68

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelas……………………...69
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Menstruasi………69

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pretest dan Posttest Kecemasan Dalam Menghadapi
Menarche Pada Kelompok Kontrol…………………………………………………..70
Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Kelompok Kontrol…………………………………71

Tabel 4.6 Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Kontrol………….………………………...71
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pretest dan Posttest Kecemasan Dalam Menghadapi
Menarche Pada Kelompok Intervensi…………………………………………….….72
Tabel 4.8 Hasil Uji Normalitas Kelompok Intervensi……………………………….73
Tabel 4.9 Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Intervensi………………………….…….73

Tabel 4.10 Hasil Uji Mann Whitney………………………..……………………..…74
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Visual Analogie Scale………………………………………………….17

Gambar 2.2 Visual Numeric Rating Scale of Anxiety…………………………...….18
Gambar 2.3 Fase-fase Menstruasi…………………………………………………..21
Gambar 2.4 Kerangka Teori………………………………………………………..42
Gambar 2.5 Kerangka konsep………………………………………………………43
Gambar 3.1 Kerangka operasional penelitian………………………………………60
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Time Schedule……………………………………………………… ..98

Lampiran 2. Surat Studi Pendahuluan Fakultas Kedokteran UNS…………………99
Lampiran 3. Surat Balasan Studi Pendahuluan SD N 2 Bener………………….....100
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian……………………………………………….....101
Lampiran 5. Surat Balasan Penelitian…………………………………………......102
Lampiran 6. Ethical Cleareance……………………………………………….......103
Lampiran 7. Inform Consent…………………………………………………….....104
Lampiran 8. Lembar PSP………..…………………………………………………105
Lampiran 9. Kuesioner Kecemasan………………………………………………...107
Lampiran 10. Tabulasi Data Pretest kelompok Kontrol…………………………...110
Lampiran 11. Tabulasi Data Posttest Kelompok Kontrol………………………….111
Lampiran 12. Tabulasi Data Pretest Kelompok Intervensi………………………...112
Lampiran 13. Tabulasi Data Posttest Kelompok Intervensi………………………..113
Lampiran 14. Lembar coding data………………………………………………….114
Lampiran 15. Analisis Univariat…………………………………………………....115
Lampiran 16. Analisis Bivariat…………………………………………………......117
Lampiran 17. Uji Normalitas……………………………………………………….118
Lampiran 18. Leaflet tentang menstruasi………………………………………......121
Lampiran 19. Foto kegiatan pretest-intervensi –posttest……………………….......122
xiv
DAFTAR SINGKATAN, ISTILAH, DAN ARTI LAMBANG
Daftar Singkatan
APA : American Psychological Association
BPS : Badan Pusat Statistik
FSH : Follicle-stimulating hormone
GNRH : Gonadotropin-Releasing Hormone
HRS-A : Hamilton Rating Scale for Anxiety
LH : Luteinizing Hormone
PMDD : Pre Menstruasi Dysphoric Disorder
PMS : Pre Menstrual Syndrome
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
SDIT : Sekolah Dasar Islam Terpadu
STAI : Spileberg State Trait Anxiety Inventory
S-O-R : Stimulus-Organisme-Respons
VAS-A : Visual Analoge Scale for Anxiety
VNRS-A : Visual Numeric Rating Scale of Anxiety
WHO : Word Health Organization
Daftar Istilah
Menarche : Proses terjadinya menstruasi pertama kali pada perempuan
Sistemic : Penyakit atau gejala yang mempengaruhi tubuh secara umum
Role play : Penyuluhan dengan permainan peran
Stimulus : Dorongan atau rangsangan
Arti Lambang
< : Kurang dari
> : Lebih dari
% : Persentase
= : Sama dengan
xv
β : Beta
ρ : p-value
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun yang mana
biasanya terjadi peralihan antara masa anak anak dan masa dewasa yang
ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan biologis serta fisiologis
(WHO, 2017). Seiring dengan terjadinya perkembangan biologis, maka pada
usia tertentu seseorang pasti akan mengalami tahap kematangan organ-organ
seksual, pada remaja putri ditandai dengan terjadinya haid pertama kali atau
disebut menarche. Penelitian yang telah dilakukan oleh Beautyana et al (2019)
menyatakan bahwa kejadian gejala gangguan mental emosional lebih
cenderung banyak dialami oleh remaja putri dengan persentase 61% daripada
remaja laki-laki. Salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian tersebut adalah
persepsi remaja dalam menyikapi masa pubertas dimana remaja putri lebih
cenderung memberikan respon negatif terhadap proses pubertas yang mereka
alami.
Usia menarche pada remaja putri di negara berkembang terjadi antara
usia 12-13 tahun. Di Indonesia secara keseluruhan rata rata usia menarche yaitu
13-14 tahun dengan kejadian menarche dini dari usia 9 tahun atau kurang
sebanyak 37,5% (Riskesdas, 2018). Prevalensi early menarche pada remaja di
dunia yaitu 14,6% (WHO, 2021). Berdasarkan studi epidemiologi yang
dilakukan di Korea, 42% remaja putri mengalami menarche di usia < 12 tahun
1
2
(Yu et al., 2019). Sedangkan penelitian di Arab Saudi, dilaporkan bahwa 32,1%
remaja putri mengalami menarche dini dengan usia ≤12 tahun (Jamilah et al.,
2018).
Menurut WHO tahun 2021 sekitar 14% dari 12 milyar remaja di dunia
yang berumur 10-19 mengalami kecemasan menjelang masa pubertas.
Prevalensi kecemasan remaja terhadap pubertas di Indonesia yaitu tercatat
sekitar 49.1% (BPS, 2018). Menurut Cherenack dan Sikkema (2021), di
Tanzania, 2,9 % penyebab gangguan depresi dan kecemasan pada remaja putri
disebabkan karena adanya persepsi negatif terhadap menstruasi yang mengarah
pada perasaan takut, cemas dan khawatir selama menstruasi berlangsung,
kebanyakan dari mereka juga menganggap bahwa menstruasi merupakan
kejadian traumatik di hidupnya. Di Mexico sekitar 65,6% remaja memberikan
respon negatif terhadap menstruasi (Montoya et al., 2020).
Berdasarkan data dari Riskesdas tahun 2018, tercatat prevalensi
kecemasan yang termasuk gangguan mental emosional pada remaja di Jawa
Tengah sebanyak 7,71 %, presentase tersebut mengalami peningkatan sekitar
3,01% dari tahun 2013 yang berjumlah 4,7%. Di Kabupaten Klaten prevalensi
kecemasan yang termasuk gangguan mental emosional mencapai 8,53% yang
artinya persentase kecemasan di Kabupaten Klaten lebih tinggi dibandingkan
kecemasan di Jawa Tengah. Kecemasan remaja putri dalam menghadapi
menarche menjadi salah satu faktor penyebab tingginya angka kejadian
gangguan mental emosional di Kabupaten Klaten. Di Kecamatan

3
Karangnongko persentase kecemasan remaja dalam menghadapi menarche
sebesar 86% (Lestari, 2018). Gangguan mental emosional ini apabila dibiarkan
akan mempengaruhi kondisi psikologis yang berdampak pada produktivitas
remaja. Dampak negatif dari gangguan mental diantaranya penurunan prestasi
akademis karena sulitnya berkonsentrasi, penarikan diri dari lingkungan
sehingga interaksi menjadi terbatas, kualitas hidup menurun, penyesuaian diri
terganggu hingga timbulnya pemikiran negatif untuk bunuh diri (Mandasari et
al., 2020). Menurut Yazia & Hamdayani (2021) apabila kecemasan yang
dirasakan berlebihan dan dibiarkan terjadi terus menerus kondisi ini dapat
berlanjut ke arah yang lebih negatif dan patologis.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Mandasari et al., 2020 di SMA
X Jakarta dari 247 responden menunjukkan bahwa 13,47% dari responden
mengalami gangguan mental emosional yang berdasarkan analisis data
didapatkan nilai 𝜌value 0,000 (𝜌value<0,05) yang artinya terdapat hubungan
antara gangguan mental emosional dengan ide bunuh diri.
Untuk mengatasi permasalahan gangguan mental emosional tersebut
maka diperlukan adanya edukasi mengenai menstruasi pada remaja putri
dengan mempertimbangkan ketepatan informasi yang diberikan. Berdasarkan
Undang-Undang RI Nomor 14 tahun 2019 pasal 51, dalam menjalankan tugas
kesehatan reproduksi remaja bidan memiliki wewenang melakukan
komunikasi, informasi, edukasi, dan konseling. Salah satu upaya yang dapat
4
dilakukan bidan untuk meningkatkan pemahaman menarche kepada remaja
yaitu dengan pemberian informasi melalui media audiovisual. Pemberian
edukasi dengan audiovisual dapat meningkatkan pemahaman yang lebih efektif
karena 75% pengetahuan lebih cepat sampai ke otak melalui mata dan
selebihnya melalui pendengaran dan indera lain sehingga penggunaan
audiovisual dapat dijadikan solusi sebagai media edukasi (Hartino et al., 2021).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di SD Negeri 2 Bener
Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten hasil wawancara langsung kepada
salah seorang guru, didapatkan hasil bahwa tidak ada pelajaran khusus tentang
menstruasi karena guru merasa sungkan ketika membahas pelajaran tentang
menstruasi secara detail, serta wawancara singkat kepada siswa didapatkan
bahwa 4 dari 5 siswa mengatakan tidak tahu tentang menstruasi pertama dan
merasa belum siap serta takut menghadapi proses mentruasi tersebut.
Berdasarkan latar belakang dan studi pendahuluan diatas, peneliti
tertarik melakukan penelitian karena ingin mengetahui pengaruh pemberian
edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam
menghadapi menarche di SD Negeri 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten
Klaten
.
5
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas maka rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah “Adakah pengaruh edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap
kecemasan remaja dalam menghadapi menarche di SD N 2 Bener Kecamatan
Wonosari Kabupaten Klaten? ”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian edukasi audiovisual
tentang menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi
menarche di SD N 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten.
2. Tujuan khusus
a) Mengidentifikasi karakteristik responden berdasarkan usia
b) Menganalisis tingkat kecemasan remaja dalam menghadapi menarche
pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan asuhan standar
berupa leaflet tentang menstruasi
c) Menganalisis tingkat kecemasan remaja dalam menghadapi menarche
pada kelompok eksperimen sebelum dan sesudah diberikan intervensi
edukasi audiovisual tentang menstruasi
d) Menganalisis pengaruh pemberian edukasi audiovisual tentang
menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi menarche

6
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a) Bagi Program Studi Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan kajian dalam
mata kuliah kesehatan reproduksi dengan mengembangkan wawasan
keilmuan terkait persiapan psikologis remaja sebelum menarche dan
pemberian pendidikan kesehatan terkait persiapan menghadapi
menarche.
b) Bagi Peneliti Selanjutnya
1) Menambah wawasan dan sebagai sumber referensi tambahan atau
sebagai pedoman bagi peneliti selanjutnya dengan topik kecemasan
dalam menghadapi menarche
2) Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan wawasan
pengembangan keilmuan untuk penelitian sejenis
2. Manfaat Praktis
a) Bagi subjek
Adanya penelitian ini diharapkan mampu menambah pengetahuan
remaja tentang menarche dan dapat menumbuhkan kesadaran remaja
mengenai pentingnya persiapan psikologis dalam menghadapi
menarche.
7
b) Bagi Tempat Penelitian
Adanya penelitian ini diharapkan dapat memberikan rekomendasi
kepada guru terkait dengan pemberian edukasi tentang menstruasi
kepada siswa putri.
c) Bagi Dinas Kesehatan
Penelitian ini diharapkan mampu mendorong kepedulian tenaga
kesehatan khususnya bidan dalam memberikan asuhan pelayanan
kesehatan remaja sejak dini serta mampu memaksimalkan program
posyandu remaja sebagaimana mestinya.
E. Ruang Lingkup Penelitian
1. Lingkup keilmuan
Ruang lingkup keilmuan pada penelitian ini adalah kesehatan
reproduksi perempuan mengenai tingkat kecemasan dalam menghadapi
menarche.
2. Lingkup sasaran
Ruang lingkup sasaran pada penelitian ini adalah siswa SDN 2
Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten kelas 3-6 yang berusia 9-
12 tahun.
3. Lingkup waktu
Ruang lingkup dalam penelitian ini pada bulan Maret-Juli 2023.

8
F. Keaslian Penelitian
Keaslian Penelitian dalam penelitian ini digambarkan pada tabel 1.1 berikut :
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No Jenis Judul Jenis Penelitian Hasil Persamaan/perbedaan
1. Jurnal Ilmu Pengaruh Pendidikan Jenis penelitian Hasil Uji Paired Sample Persamaan:
Kesehatan Kesehatan Terhadap adalah Pre dengan tingkat kemaknaan Metode, desain, dan
Indonesia (JIKSI). Pengetahuan Dan eksperimen (𝛼=0,05) diperoleh hasil alat ukur
Program Sudi Kesiapan dengan desain signifikan (p=0,000) yang Perbedaan:
Kesehatan Menghadapi One Grup berarti 𝜌value<0,05 artinya Teknik pengambilan
Masyarakat Menarche Pada Siswi Pretest-Post H0 ditolak dan Ha diterima, sampel, populasi,
Universitas SD Negeri 06 Ipuh Test Design. ada pengaruh pendidikan tempat dan waktu
Muhammadiyah Desa Semundam Teknik sampel kesehatan terhadap penelitian
Bengkulu. 2020 Kecamatan Ipuh purposive pengetahuan dan kesiapan
Nopia, Lina Kabupaten sampling menarche pada siswi.
&Anggraini Mukomuko
2. International Knowledge on, Jenis penelitian Hasil penelitian ini masing Persamaan:
journal of Attitude towards, and adalah cross- masing nilai β yaitu pada Metode dan alat ukur
Environmental Practice of Sexual sectional. pengetahuan, sikap, dan Perbedaan:
Research and and Reproductive Teknik sampel praktek kesehatan sebesar Desain, Teknik
Public Health. Health among Older dengan 0,29, 0,21 dan 0,20 dengan pengambilan sampel,
Bangladesh 2020 Adolescent Girls in probability 𝜌value<0,05 artinya populasi, tempat dan
Zakaria, Farzana, Bangladesh: An sampling terdapat hubungan antara waktu penelitian
Subarna, Institution-Based pengetahuan, sikap dan
Feng&Junfang Cross-Sectional praktek kesehatan
Study reproduksi saat menstruasi
9
3 Journal of Status and factors of Jenis penelitian Hasil analisis bivariate Persamaan:
Pediatric and menstrual kuantitatif dengan menunjukkan 𝜌value Metode dan alat ukur
Adolescent knowledge, attitudes, desain cross- sebesar 0,001 (𝜌value Perbedaan:
Gynecology. China behaviors and their sectional. Teknik <0.05) bahwa terdapat Teknik pengambilan
2020 Altangarvdi, correlation with sampel dengan hubungan antara sampel, populasi, tempat
chi, LIU, Peng, psychological stress random sampling. pengetahuan menstruasi dan waktu penelitian
Sapkota& SHENG in adolescent girls. terhadap sikap dan
psikologi remaja
perempuan
4. Jurnal Ners Pengaruh Pendidikan Jenis penelitian Hasil penelitian Persamaan:

Kebidanan Kesehatan Terhadap adalah Quasi didapatkan nilai ρ-value Metode dan alat ukur
Indonesia. Prodi Kecemasan Tentang Eksperimen 0,023 kelompok intervensi Perbedaan:
Ners Universitas Menarche Pada Siswi dengan desain dan ρ-value 0,234 Desain, populasi,
Alma Ata Kelas V Sekolah control time series kelompok kontrol tempat dan waktu
Yogyakarta. 2017 Dasar. design. Teknik sehingga dapat ditarik penelitian
Winarti, Fatimah & sampel dengan kesimpulan terdapat
Rizky total sampling. perbedaan yang signifikan
pada kelompok intervensi
sebelum dan sesudah
diberikan intervensi
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Kecemasan
a. Definisi Kecemasan
Kecemasan merupakan respon psikologis seseorang terhadap
suatu ancaman yang sumbernya tidak diketahui dimana respon ini dapat
menimbulkan konflik dalam diri sehingga timbul perasaan takut dan
khawatir berlebih terhadap sesuatu (Muyasaroh, 2020). Menurut
American Psychological Association (APA) Dalam (Muyasaroh, 2020),
anxiety merupakan suatu keadaan emosi yang timbul ketika individu
sedang stress, dan ditandai oleh perasaan yang tidak tenang, tegang,
pikiran yang membuat individu merasa khawatir yang disertai dengan
respon fisik (jantung berdebar kencang, tekanan darah meningkat, dan
lain sebagainya).
Menurut Nora (2020) dalam penelitiannya yang berjudul
“Hubungan Pengetahuan Dengan Tingkat Kecemasan Menghadapi
Menarche Pada Siswi Di SDN 2 Lubuk Buaya Padang”,
mengungkapkan bahwa Kecemasan adalah sebuah respon emosional
terhadap persepsi yang terjadi pada individu, namun hal tersebut
bergantung dari bagaimana cara seseorang mempersepsikan rasa
10
11
cemasnya, rasa cemas sendiri dapat berasal dari stimulasi stressor yang
bersumber dari luar (interpersonal) atau dari dalam (interpsikis).
Berdasarkan beberapa pengertian diatas dapat diambil
kesimpulan bahwa kecemasan merupakan suatu perasaan takut dan
khawatir yang bersifat lama pada suatu obyek yang tidak jelas
(subyektif) atau belum pasti akan terjadi yang berkaitan dengan
perasaan yang tidak menentu.
b. Tingkat Kecemasan
Tingkat kecemasan digolongkan berdasarkan pada derajat tertentu,
Menurut Peplau, Dalam (Muyasaroh, 2020) menggolongkan 4
tingkatan kecemasan tersebut, yaitu:
1) Kecemasan Ringan
Kecemasan ringan merupakan kecemasan yang berkaitan
dengan kehidupan sehari-hari. Kecemasan ini dapat menumbuhkan
motivasi belajar sehingga dapat menghasilkan perubahan serta
kreativitas. Tanda dan gejalanya meliputi: meningkatnya perhatian
dan persepsi seseorang, perasaan was-was, sadar akan stimulus
eksternal dan internal, mampu mengatasi masalah secara efektif
serta dapat memunculkan adanya kemampuan belajar. Sedangkan
perubahan fisiologisnya ditandai dengan adanya perasaan gelisah,

12
hipersensitif terhadap suara, tanda vital dan pupil normal, serta sulit
tidur.
2) Kecemasan Sedang
Kecemasan sedang memungkinkan seseorang memfokuskan
perhatian pada hal yang penting dan menepikan yang lain, sehingga
individu mengalami perhatian yang lebih selektif, meskipun
demikian seseorang yang mengalami kecemasan sedang mampu
melakukan sesuatu yang lebih terarah. Gejala fisiologis : sering
nafas menjadi pendek, nadi dan tekanan darah meningkat, gelisah,
mulut kering serta konstipasi. Sedangkan respon kognitif yaitu
rangsangan dari luar tidak mampu diterima dengan baik, lahan
persepsi menjadi menyempit, hanya berfokus terhadap apa yang
menjadi perhatiannya.
3) Kecemasan Berat
Kecemasan berat sangat berpengaruh terhadap persepsi
individu, individu akan cenderung untuk memfokuskan pada
sesuatu yang lebih rinci dan spesifik, serta tidak mampu berfikir
tentang hal lain. Semua perilaku akan ditunjukkan guna mengurangi
ketegangan. Tanda dan gejala dari kecemasan berat diantaranya :
berfokus pada hal yang detail, persepsinya sangat kurang, rentang
perhatian sangat menjadi terbatas, konsentrasi menjadi terganggu
atau tidak mampu menyelesaikan masalah, serta tidak dapat belajar

13
secara efisien dan efektif. Pada tingkatan ini individu mengalami
pusing, mual, gangguan tidur, palpitasi, takikardi, sakit kepala,
hiperventilasi, gemetar, sering buang air kecil maupun besar, dan
diare. Secara emosional individu akan menunjukkan respon
ketakutan serta seluruh perhatian hanya terfokus pada dirinya.
4) Panik
Pada tingkat panik dari kecemasan berkaitan dengan rasa takut,
terperangah, dan terror. Karena pada masa ini individu mengalami
kehilangan kendali. Panik menyebabkan individu tidak dapat
melakukan sesuatu meskipun dengan pengarahan. Panik
menyebabkan seseorang mengalami peningkatan aktivitas motorik,
menurunnya kemampuan berinteraksi dengan orang lain,
kehilangan pemikiran yang rasional serta penyimpangan persepsi.
Gangguan panik ini tidak sejalan dengan kehidupan, dan apabila
berlangsung lama dapat menyebabkan terjadinya kelelahan yang
sangat bahkan kematian. Tanda dan gejala dari tingkat panik yaitu
tidak dapat berfokus pada suatu kejadian.
c. Faktor-Faktor Penyebab Kecemasan
Terdapat kondisi-kondisi tertentu yang dapat mempercepat
munculnya serangan cemas pada individu. Menurut savitri Ramaiah

14
dalam (Muyasaroh, 2020) terdapat beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi reaksi kecemasan seseorang, diantaranya yaitu :
1) Lingkungan
Lingkungan sekitar tempat tinggal mampu mempengaruhi
cara berpikir individu tentang persepsi terhadap diri sendiri maupun
orang lain. Hal ini disebabkan karena adanya peristiwa dalam hidup
yang tidak menyenangkan pada individu dengan keluarga, sanak
saudara, sahabat, maupun dengan rekan kerja. Sehingga
menyebabkan individu tersebut merasa tidak aman terhadap
lingkungan sekitarnya.
2) Emosi yang ditekan
Kecemasan dapat terjadi apabila individu tidak mampu
menemukan solusi atau jalan keluar untuk perasaannya sendiri
dalam hubungan personal, terutama apabila dirinya menekankan
rasa frustasi atau marah dalam jangka waktu yang sangat lama.
3) Sebab-Sebab Fisik
Pikiran dan tubuh senantiasa berinteraksi satu sama lain dan
mampu menyebabkan timbulnya respon kecemasan. Hal ini terlihat
dalam kondisi seperti misalnya kehamilan semasa remaja dan
sewaktu terkena suatu penyakit. Selama ditimpa kondisi-kondisi
tersebut, biasanya dapat memunculkan perubahan-perubahan

15
perasaan yang berkaitan dengan kondisi psikologis seseorang, dan
hal ini dapat menyebabkan timbulnya kecemasan.
d. Gejala Kecemasan
Menurut Mukholil (2018) gejala kecemasan bisa terlihat dari
fisik dan psikologis seseorang, gejala tersebut antara lain :
1) Gelisah
2) Perasaan Tegang
3) Mulut kering
4) Berkeringat
5) Kesulitan berkonsentrasi
6) Kencing terus menerus
7) Rasa berdebar
8) Gangguan gastrointestinal
9) Ketakutan
10) Pikiran kacau
e. Dampak Kecemasan
Gangguan kecemasan apabila tidak mendapat penanganan yang
tepat dapat merusak kehidupan seseorang untuk mencapai kebahagiaan
hidup di dunia dan akhirat. Perasaan takut, khawatir dan kegelisahan
yang tidak beralasan pada akhirnya dapat memunculkan kecemasan.
Dimana kecemasan ini membawa dampak terhadap perubahan perilaku

16
seseorang seperti, sulit fokus dalam beraktivitas, menarik diri dari
lingkungan, hilang nafsu makan, mudah tersinggung dan marah,
rendahnya regulasi emosi, sensitif, susah tidur, dan tidak logis (Alfaini
et al., 2021).
f. Pengukuran Kecemasan
1) Visual Analoge Scale for Anxiety (VAS-A)
Skala Visual Analoge Scale for Anxiety merupakan salah satu
alat ukur yang biasa digunakan untuk mengukur intesitas
kecemasan seseorang. Skala VAS menggunakan garis horizontal
dengan 11 titik, yang dimulai dari (nilai 0) yang
menginterpretasikan tidak ada rasa cemas hingga (nilai 10) yang
menggambarkan rasa cemas terburuk. Skala VAS merupakan salah
satu alat ukur kecemasan yang cukup sensitif dan unggul karena
mempermudah pasien untuk mengidentifikasi setiap titik pada garis
horizontal, daripada harus memilih satu angka atau satu kata.
Pengukuran dengan skala VAS pada nilai 0 menginterpretasikan
bahwa seseorang dikatakan tidak ada kecemasan, nilai 1-3
menginterpretasikan kecemasan ringan, nilai 4-6 menunjukkan
cemas sedang, nilai 7-9 cemas berat, dan nilai 10 mengindikasikan
kecemasan yang luar biasa atau panik (Tanjung & Zainumi, 2020).
17
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Cemas Cemas Ringan Cemas Sedang Cemas Berat Panik
Gambar 2.1 Visual Analogie Scale

(Breivik cit. Hasyyati, 2018)
2) Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A)
Menurut Saputro & Fazris (2017) Hamilton Rating Scale for
Anxiety (HRS-A) merupakan alat ukur kecemasan dalam bentuk
kuesioner dengan 14 pertanyaan yang berkaitan dengan gejala
kecemasan yaitu perasaan cemas, ketakutan, gangguan tidur,
gangguan kecerdasan, ketegangan, perasaan depresi, gejala otot,
sensory, urogenital, gejala kardiovaskular, gejala gastrointestinal,
gejala otonom, dan tingkah laku. Penilaian HRS-A dilakukan
dengan sistem skoring, yaitu apabila skor <14 artinya tidak ada
kecemasan, skor 14-20 = kecemasan ringan, 21-27 = cemas sedang,
skor 28-41 =cemas berat, skor 42-56= cemas sangat berat..
3) State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Menurut Khoriyah (2021) kuesioner State Trait Anxiety Inventory
(STAI) diperkenalkan oleh Spielberg. Kuesioner ini terdiri dari 40
pertanyaan tentang perasaan seseorang yang digunakan untuk

18
mengetahui tingkat kecemasan yang dirasakan selama ini dan saat
ini.
4) Visual Numeric Rating Scale of Anxiety (VNRS-A)
Visual Numeric Rating Scale of Anxiety (VNRS-A) merupakan
alat ukur kecemasan yang menggunakan angka 0 sampai dengan
angka 10 untuk menggambarkan tingkat kecemasan seseorang
terhadap suatu hal, dimana nilai 0 artinya menunjukkan tidak
adanya kecemasan, nilai 1-3= indikasi kecemasan ringan, 4-6 =
kecemasan sedang, 7-9 cemas berat dan nilai 10 indikasi gangguan
panik (Putriani, 2022).
Gambar 2.2 Visual Numeric Rating Scale of Anxiety

(Tangkere et al, 2013)
2. Menstruasi
a. Pengertian Menstruasi
Menstruasi merupakan perdarahan yang berasal dari uterus yang
terjadi secara siklik dan periodik yang merupakan dampak dari proses
pelepasan endometrium akibat dari terjadinya perubahan kadar hormon

19
progesteron dan estrogen di akhir siklus ovarium, pada umumnya
terjadinya menstruasi dimulai pada hari ke 14 setelah terjadi ovulasi
(Novita, 2018).
b. Fase-Fase Menstruasi Dalam Ovarium
Menurut Sarwono (2014) tahap-tahap menstruasi pada ovarium
dibagi menjadi tiga fase yaitu :
1) Fase Folikuler
Fase folikuler biasanya terjadi dari hari ke-6 hingga hari ke-14
siklus menstruasi. Di fase ini, hipotalamus akan mensekresikan
hormon gonadotropin (GnRH). Hormon gonadotropin akan
merangsang kelenjar pituitari membentuk hormon FSH. Hormon
FSH akan merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel di
dalam ovarium. Pematangan folikel ini akan merangsang kelenjar
ovarium untuk menghasilkan hormon estrogen yang berfungsi
untuk membantu pertumbuhan lapisan endometrium pada dinding
ovarium. Selama hari ke-10 hingga ke-14, folikel mampu
membentuk sel telur yang matang.
2) Fase Ovulasi
Masa ovulasi merupakan fase dimana sel telur sudah siap untuk
dibuahi. Pada fase ini, hormon estrogen sangat banyak disekresi
yang berfungsi untuk membantu pertumbuhan lapisan

20
endometrium yang merangsang kelenjar pituitari untuk
menghentikan menghentikan sekresi hormon Follicle-stimulating
hormone (FSH) dan menggantinya dengan sekresi hormon LH.
Peningkatan hormon Luteinising-hormone (LH) ini yang mampu
menyebabkan folikel semakin matang sehingga sel telur akan
keluar dari folikel dan akhirnya sel yang sudah matang akan
berpindah ke tuba falopi dan menempel pada dinding rahim. Fase
ovulasi terjadi sekitar hari ke-14 pada wanita dengan siklus
menstruasi 28 hari.
3) Fase Luteal
Setelah fase ovulasi berakhir, dilanjutkan dengan fase
pascaovulasi. Di fase ini, folikel yang sudah pecah akan menjadi
korpus luteum yang dapat menghasilkan hormon progesteron.,
estrogen, maupun androgen. Dalam menghasilkan hormon seksual,
korpus luteum sangat tergantung pada tonus kadar LH pada fase
luteal. Dalam fase ini terjadi peningkatan kadar progesteron di
dalam tubuh yang bertujuan membantu mempersiapkan lapisan
rahim agar terjadi kehamilan. Apabila sel telur dibuahi oleh sperma
dan menempel pada dinding rahim, sekresi progesteron tidak
menurun karena adanya stimulus dari human Chorionic
Gonadotrophin (hCG) yang dihasilkan oleh sel trofoblas efek dari
kehamilan. Apabila tidak terjadi pembuahan, kadar progesteron

21
akan menurun secara perlahan yang akhirnya menyebabkan lapisan
rahim menebal yang kemudian akan terlepas dan memasuki periode
menstruasi (Sarwono, 2014)
Gambar 2.3 Fase- Fase Menstruasi

(Sinaga et al, 2017)
c. Fase Fase Menstruasi Dalam Endometrium
Berikut ini fase-fase menstruasi yang terjadi di endometrium menurut
Sarwono (2014), antara lain sebagai berikut:
1) Fase proliferasi
Pada fase ini, ketebalan endometrium menjadi 8-10 kali lipat
dari semula yang berakhir pada saat ovulasi. Fase proliferasi

22
berlangsung setelah berakhirnya perdarahan fase menstruasi yang
dimulai pada hari ke-5 sampai 14 yang berguna untuk
menumbuhkan kembali lapisan endometrium agar siap menerima
sel ovum saat terjadi pembuahan.
Aktivitas hormone FSH pada fase ini menyebabkan pematangan
folikel di ovarium untuk mensintesis hormon estrogen dalam
jumlah banyak. Peran estrogen sangat penting dalam fase ini.
Hormon esterogen memacu terbentuknya komponen jaringan, ion,
air, dan asam amino serta mempengaruhi pertumbuhan lapisan
endometrium pada dinding ovarium.
Peningkatan hormon estrogen sampai kira-kira pada hari ke 13
siklus menstruasi (menjelang terjadinya proses ovulasi) akan
mengakibatkan terjadinya sekresi hormon LH sebagai umpan balik
positif dari hormon estrogen terhadap kelenjar hipofisis.
2) Fase Sekresi
Pada fase setelah ovulasi ovarium memasuki fase luteal dan
korpus luteum yang terbentuk menghasilkan hormon estrogen dan
progesteron yang mempengaruhi pertumbuhan endometrium dari
fase proliferasi menjadi fase sekresi. Fase sekresi ini merupakan fase
dimana rahim sedang mempersiapkan diri untuk menampung sel
telur yang sudah dibuahi. Puncak fase sekresi terjadi 7 hari setelah
23
lonjakan gonadotropin bertepatan dengan saat implantasi blastosis
apabila terjadi pembuahan.
3) Fase Implantasi
Saat terjadi pembuahan setelah ovulasi maka akan terjadi nidasi
atau implantasi ovum 7 sampai 10 hari. Apabila pada fase setelah
ovulasi tidak terjadi pembuahan maka korpus luteum yang berperan
mensekresi hormon progesteron dan estrogen akan menyusut.
Sejalan dengan adanya penyusutan tersebut menyebabkan arteri
spiral mengalami spasme sehingga terjadi nekrosis akibat dari suplai
darah dari endometrium berhenti.
4) Fase Deskuamasi
Pada fase setelah ovulasi apabila tidak terjadi pembuahan maka
usia korpus luteum akan berakhir yang diikuti dengan penurunan
sekresi hormon estrogen dan progesteron yang mana rendahnya
hormon tersebut menyebabkan pelepasan jaringan endometrium
yang mengandung darah, sel-sel rahim, dan lender dan terjadilah haid
atau menstruasi.
24
1. Faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi
Berikut faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi, antara lain :
1) Stress
Gangguan emosional stress dapat menimbulkan
ketidakteraturan siklus menstruasi karena stress dapat berdampak
pada munculnya perubahan sistemik tubuh manusia, terutama pada
sistem saraf dalam hipotalamus. Terjadinya stress ini akan
berpengaruh terhadap produksi hormone prolaktin yang berkaitan
dengan aktivitas elevasi hormon kortisol basal dan berpengaruh
terhadap penurunan hormon lutein (LH) yang dapat berdampak
pada munculnya gangguan siklus menstruasi (Islamy & Farida,
2019).
2) Aktivitas fisik
Berdasarkan penelitian Kusumawati et al (2021) yang dilakukan
di MA Ma’ahid Kudus didapat hasil semakin sering kegiatan fisik
yang dilakukan maka semakin lancar pula siklus menstruasinya
sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara
aktivitas fisik dengan siklus menstruasi.
3) Durasi Tidur
Sesuai penelitian Nam et al (2017) terdapat hubungan yang
signifikan antara waktu tidur dengan siklus menstruasi. Responden
dengan durasi tidur lima jam perhari secara signifikan mampu

25
meningkatkan risiko kejadian ketidakteraturan pada siklus
menstruasi dibanding dengan responden yang memiliki kualitas
tidur delapan jam perhari.
d. Gangguan Menstruasi
Menurut Sinaga et al (2017), berikut masalah kesehatan terkait
menstruasi:
1) Sindroma Pra menstruasi : PMS dan PMDD
Pre Menstrual Syndrome atau PMS merupakan gejala psikologis
maupun fisik yang dianggap tidak menyenangkan yang dijumpai
oleh wanita menjelang masa haid yaitu kurang lebih sekitar satu atau
dua minggu sebelum haid. Pre-Menstrual Dysphoric Disorder atau
PMDD merupakan gejala PMS yang jauh lebih parah dan sangat
berat hingga menggangu bahkan tidak dapat menjalankan kegiatan
sehari hari yang mana pada kondisi tertentu bisa menyebabkan
depresi hingga keinginan bunuh diri pada penderitanya. Berikut
gejala PMS yang sering dialami perempuan:
a) Pembengkakan pada payudara yang disertai dengan nyeri
b) Munculnya jerawat dan terjadi penambahan berat badan
c) Perut mules dan kembung, hingga kram
d) Nyeri pada punggung
e) Mudah lemah, lelah dan lesu

26
f) Mudah cemas, serta
g) Sulit berkonsentrasi dan insomnia
2) Dismenorea
Dismenorea dikenal juga dengan kondisi terjadinya kram atau
nyeri perut saat menstruasi. Terjadinya dismenorea merupakan hal
yang wajar dan tidak perlu ditakutkan, biasanya dismenorea mulai
dirasakan ketika perdarahan berlangsung.
3) Amenorea
Amenorea merupakan kondisi ketika menstruasi berhenti atau
tidak terjadi pada masa subur atau pada saat mestruasi berlangsung
secara teratur yang disebabkan karena hal diluar penyakit misalnya
karena penggunaan alat kontrasepsi, pubertas terlambat, efek
samping pengobatan dan stress.
4) Polimenorea
Polimenorea merupakan kelainan atau gangguan pada siklus
menstruasi dimana kondisi ini dapat menyebabkan perempuan
mendapatkan menstruasi beberapa kali dalam sebulan, bisa 2 atau
bahkan 3 kali atau bahkan lebih.
5) Menoragia
Menoragia merupakan keluarnya darah haid secara berlebihan.

27
3. Menarche
a. Pengertian Menarche
Menarche merupakan fase dimana seorang perempuan
mendapatkan menstruasi pertama kali, dalam hal ini menarche dapat
disebut juga sebagai tanda wanita sudah beranjak dewasa secara
biologis. Usia terjadinya menarche yaitu antara (10 sampai 16 tahun
)akan tetapi rata-rata usia menarche di indonesia adalah (12,5 tahun).
Pada masa ini biasanya terjadi peralihan dari masa anak-anak
menuju masa dewasa dengan ditandai adanya pertumbuhan dan
perkembangan biologis serta fisiologis. Menarche dibagi menjadi tiga
yaitu: menarche cepat yang terjadi pada usia kurang dari 8 tahun yang
berhubungan dengan pubertas prekoks, Menarche normal terjadi pada
usia 11-13 tahun, Menarche lambat yaitu terjadi pada usia lebih dari
13 tahun (Sarwono, 2014).
b. Faktor Faktor Yang Berhubungan dengan Usia Menarche
Faktor Faktor yang berhubungan dengan usia menarche
diantaranya yaitu:
1) Status Gizi
Menurut penelitian Mardisentosa et al (2020) yang
dilakukan di SMP Negeri 5 Pasar Kemis Kabupaten Tangerang
didapat hasil bahwa terdapat hubungan yang positif dan signifikan

28
antara status gizi terhadap usia menarche. Status gizi pada remaja
putri sangat berpengaruh terhadap terjadinya menarche yaitu dari
segi faktor terjadinya menarche, ada tidaknya keluhan saat
menarche, dan lamanya menstruasi (Sandri, 2018).
2) Pengaruh Genetik
Usia menarche ibu menjadi salah satu faktor yang
mempengaruhi kejadian menarche yang tidak dapat dimodifikasi.
Menurut Penelitian Rachma & Puspita (2021) partisipan dalam
penelitiannya sebagian besar mendapatkan menstruasi pertama
pada usia 12 tahun yang mana umur saat menstruasi pertama kali
sama dengan umur ibunya saat mendapatkan menarche.
Menurut Amaliah Ramadhani (2016) mekanisme pengaruh
genetik pada usia menarche belum sepenuhnya diketahui namun
didapati bahwa polimorfisme gen reseptor esterogen dapat
mempengaruhi aktivitas biologis hormon estrogen dan kematangan
aksis kelenjar hipotalamus-kelenjar pituitary- Gonadotropin, yang
akhirnya menentukan bermulanya kejadian menarche.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Mulyani (2019) yang
berjudul Hubungan Status Gizi Dan Riwayat Menarche Ibu dengan
Umur Menarche Pada Siswi SMP Di Bandar Lampung juga
menunjukkan bahwa anak akan mengalami menarche dengan umur
yang tidak jauh berbeda dengan umur menarche pada ibunya, hal
29
ini dapat terjadi karena adanya faktor genetik atau faktor bawaan
keturunan.
3) Keterpaparan Media Massa Radiasi
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Hutasuhut (2020)
Tentang Hubungan Konsumsi Junk Food dan Media Informasi
Terhadap Menarche Dini Pada Remaja Putri menunjukkan bahwa
remaja keterpaparan media massa radiasi tinggi 2,49 kali beresiko
mengalami menarche dini dibanding dengan siswi yang
keterpaparan media massa radiasi rendah. Keterpaparan media
massa radiasi dengan durasi 3 jam dapat mengganggu produksi
hormon melatonin yang dihasilkan oleh kelenjar pineal karena
adanya paparan cahaya dari gadget, laptop dan media massa radiasi
lainnya. Hormon melatonin selain berperan dalam proses tidur
seseorang, hormone ini juga mempengaruhi siklus menstruasi.
Hormon melatonin rendah secara tidak langsung mampu
meningkatkan sekresi Gonadotropin-Releasing Hormone (GNRH)
yang dilepaskan oleh kelenjar hipofisis anterior. Meningkatnya
sekresi GnRH berpengaruh pada peningkatan hormon FSH dalam
tubuh seseorang. Hal tersebut juga terbukti pada kelompok remaja
yang mendapatkan menarche dini memiliki kadar melatonin yang
cenderung rendah. Selain itu rangsangan yang didapat dari paparan
film yang ditonton menimbulkan reaksi seksual pada remaja

30
meningkat, sehingga menyebabkan remaja tersebut menjadi matang
lebih cepat karena tontonan yang berbau seksualitas dapat
mempercepat terjadinya pematangan hormon FSH (Follicle-
Stimulating Hormone) sebagai akibat dari rangsangan otak.
c. Faktor yang mempengaruhi Kesiapan Remaja Putri Terhadap
Menarche
Remaja yang tidak memiliki kesiapan dalam menghadapi
menarche cenderung akan bereaksi negatif terhadap proses yang
dialaminya seperti merasa takut, malu, khawat, marah, benci, jijik dan
merasa cemas. Terdapat beberapa faktor yang berkaitan dengan
kesiapan remaja dalam menghadapi proses menarche baik berasal dari
internal maupun eksternal. Faktor internal yang berkaitan dengan
menarche antara lain usia dan sikap. Sedangkan Faktor eksternal
diantaranya adalah sumber informasi, dukungan sosial ibu, dan
lingkungan sosial (Sabila, 2020). Faktor-faktor yang mempengaruhi
kesiapan remaja putri terhadap menarche antara lain yaitu :
1) Faktor Internal
a) Sikap
Sikap adalah persepsi atau pendapat seseorang terhadap suatu
objek yang diketahuinya yang menjadi penentu dalam
bertingkah laku terhadap objek tersebut . Berdasarkan penelitian

31
Montoya et al (2020) persepsi paling umum yang ditunjukkan
remaja putri saat pertama kali mengalami menarche yaitu sikap
negatif, remaja awal cenderung memiliki sikap negatif lebih
tinggi dibandingkan dengan remaja rata rata atau remaja akhir.
Remaja yang memiliki kesiapan menarche akan memiliki sikap
yang baik dalam menghadapi menarche seperti merasa bangga
dengan datangnya menarche tanpa disertai rasa takut, cemas,
atau penolakan dalam dirinya terhadap peristiwa yang
dialaminya.
b) Usia
Semakin dini usia anak dalam mendapatkan menarche maka
semakin tidak siap ia menghadapi peristiwa tersebut. Menstruasi
pertama yang datang terlalu awal bisa jadi akan menjadi suatu
peristiwa yang traumatik, menakutkan bahkan menjijikkan bagi
anak (Livana et al., 2019). Begitupula sebaliknya semakin
matang usia anak mengalami menarche semakin siap juga anak
menghadapi proses menstruasi yang terjadi dalam dirinya.
2) Faktor Eksternal
a) Dukungan Sosial Ibu
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan Juwita
(2019) didapat hubungan yang spesifik antara dukungan ibu
dengan kesiapan psikologis remaja dalam menghadapi

32
menarche. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
Nur’aini et al (2020) tentang peranan ibu dengan sikap remaja
menghadapi menarche, bahwa terdapat 60,9% responden yang
mendapatkan dukungan ibu dengan tingkat tinggi memiliki
sikap positif terhadap menarche sehingga dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan antara dukungan ibu dan kesiapan
remaja putri menghadapi menarche di SDIT Gunung Terang
Bandar Lampung.
b) Informasi
Menurut Nurmawati & Erawantini (2019), pemberian
informasi mengenai menarche kepada remaja premenarche
sangat perlu dilakukan guna mempersiapkan datangnya
menstruasi di kemudian hari, oleh sebab itu diperlukan
adanya edukasi mengenai pubertas termasuk menstruasi
dengan mempertimbangkan ketepatan informasi yang
diberikan. Karena Ketidaktepatan sumber informasi dapat
mempengaruhi respon emosional dan sikap serta perilaku
wanita pada saat menarche dan menstruasi.
c) Lingkungan Sosial
Lingkungan sosial menjadi salah satu faktor yang
berhubungan dengan kesiapan remaja dalam menghadapi
menarche. Lingkungan sosial adalah segala sesuatu tindakan

33
yang mengatur perilaku kehidupan manusia dan daya upaya
untuk mempertahankan kehidupan seperti pendidikan bagi
setiap individu, rasa tanggung jawab, jenis pekerjaan, jumlah
penghuni dan kondisi ekonomi Lenihhan & Fletter dalam
(Sabila, 2020).
4. Konsep Edukasi
a. Pengertian Edukasi
Menurut Widyawati (2020) pendidikan atau edukasi adalah
proses untuk merubah sikap dan perilaku individu atau kelompok orang
untuk mendewasakan manusia melalui segala situasi, peristiwa, atau
usaha dalam pendidikan dan pelatihan. Edukasi perlu diberikan pada
individu seumur hidup, mulai dari awal mampu memahami sesuatu
hingga akhir hayat. Hal ini dikarenakan semua kegiatan pada aspek
kehidupan sehari-hari memerlukan edukasi.
Pendidikan merupakan suatu hal yang begitu penting bagi
manusia sebagai sarana untuk mengaktualisasikan dirinya karena
dengan adanya pendidikan secara otomatis akan memberikan kemajuan
cara berpikir sehingga dapat meningkatkan taraf hidup umat manusia itu
sendiri (Indy et al., 2019).

34
b. Tujuan Edukasi
Pembelajaran edukasi pasti memiliki domain atau tujuan yang
ingin dicapai. Selain bertujuan untuk mengubah perilaku kesehatan
berikut tujuan dari pembelajaran edukasi atau pendidikan kesehatan
dapat diperinci sebagai berikut :
1) Dapat diraihnya perubahan pada perilaku baik individu, kelompok
masyarakat serta keluarga dalam pembinaan perilaku dan
lingkungan yang sehat serta mampu ikut serta dalam mewujudkan
derajat kesehatan yang terbaik.
2) Dapat terwujud perilaku hidup sehat baik pada individu, kelompok
masyarakat, serta keluarga yang sesuai dengan dasar hidup sehat
baik secara fisik, mental ataupun sosial sehingga dapat
menyusutkan angka kesakitan dan kematian.
3) Dapat meningkatkan pemeliharaan dan perbaikan kesehatan serta
pencegahan penyakit
Sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa tujuan edukasi kesehatan
yaitu untuk meningkatkan, memperbaiki, dan mempertahankan
status kesehatan individu, keluarga dan kelompok masyarakat
(Widyawati, 2020).
35
c. Proses adopsi inovasi
Menurut Rogers dalam Widyawati (2020), Suatu pesan yang
diterima oleh individu akan menimbulkan perubahan perilaku yang
melalui 5 tahapan diantaranya:
1) Awareness (kesadaran), yaitu proses dimana individu menyadari
adanya stimulus yang datang terlebih dahulu.
2) Interest (perhatian/tertarik), yaitu ketika individu mulai tertarik
terhadap stimulus yang masuk pada dirinya.
3) Evaluation (menilai), yaitu ketika individu mulai
mempertimbangkan baik dan buruknya apabila mengikuti stimulus
yang diterimanya.
4) Trial (mencoba), suatu kondisi ketika individu mulai mencoba
perilaku baru hasil dari stimulus yang didapat.
5) Adoption (menerima), individu telah berperilaku baru sesuai
dengan kesadaran, pengetahuan, dan sikapnya terhadap stimulus.
d. Faktor faktor yang mempengaruhi pendidikan edukasi
Faktor-faktor yang mempengaruhi proses belajar menurut Widyawati
(2020) antara lain :
1) Materi
Dalam proses belajar, materi memiliki peran penting dalam
menentukan proses dan hasil belajar suatu individu.

36
2) Lingkungan
Lingkungan dibagi menjadi 2 (dua) yaitu lingkungan fisik seperti
kelembaban udara, suhu, kondisi tempat belajar, serta lingkungan
sosial meliputi manusia dengan segala bentuk interaksinya.
3) Instrumen
Instrumen disini berkaitan dengan media dan metode pembelajaran
yang digunakan dalam kegiatan pendidikan.
4) Kondisi Individu
Kondisi individual subjek belajar dibedakan menjadi kondisi
psikologis yang berkaitan dengan daya tangkap, motivasi belajar, dan
intelegensi dan kondisi fisiologis berkaitan dengan status gizi
seseorang dan kondisi pancaindera.
e. Teori Perubahan Perilaku
Salah satu tujuan dari pendidikan kesehatan adalah untuk merubah
perilaku kesehatan seseorang. Proses perubahan perilaku tersebut
berhubungan erat dengan proses belajar. Menurut Widyawati (2020)
berdasarkan teori Stimulus-Organisme-Response (S-O-R), proses
perubahan perilaku tersebut terdiri dari:
1) Stimulus (rangsangan)
Respon seseorang terhadap suatu stimulus dapat berupa penerimaan
dan penolakan. Suatu stimulus dikatakan efektif apabila mampu

37
mempengaruhi perhatian seseorang artinya stimulus mampu diterima
dengan baik oleh individu dan dikatakan tidak efektif apabila
seseorang memberikan respon yang sebaliknya terhadap stimulus
tersebut.
2) Ketika stimulus dapat diterima dengan baik, maka artinya organisme
mengerti stimulus ini kemudian akan dilanjutkan ke proses
selanjutnya.
3) Organisme mengolah stimulus yang diterimanya sehingga terjadi
kesediaan untuk bersikap dan bertindak sesuai dengan stimulus yang
telah diterimanya (bersikap).
4) Dengan dukungan fasilitas dan dorongan dari lingkungan akhirnya
stimulus tersebut mampu menghasilkan perubahan perilaku pada
individu.
f. Ruang Lingkup Edukasi
Menurut Widyawati (2020), ruang lingkup pendidikan kesehatan
dapat dilihat dari beragam sudut dimensi diantaranya yaitu :
1) Dimensi Sasaran Pendidikan
Dimensi pada sasaran pendidikan ini dibagi menjadi 3 dimensi yaitu
edukasi kesehatan individu dengan sasaran individu, edukasi
kesehatan kelompok dengan sasaran kelompok, dan edukasi kesehatan
masyarakat dengan sasaran masyarakat luas. Sedangkan, menurut

38
Widyawati (2020) sasaran pendidikan kesehatan sendiri dibagi
menjadi 3 bagian, yaitu :
a) Sasaran Primer
Merupakan sasaran langsung ditujukan pada masyarakat berupa
segala upaya yang berkaitan dengan pendidikan/promosi
kesehatan.
b) Sasaran Sekunder
Yaitu sasaran lebih difokuskan ditujukan pada tokoh dalam
masyarakat dengan maksud dapat memberikan edukasi kesehatan
pada masyarakat dengan seluas-luasnya.
c) Sasaran Tersier
Sasaran yang ditujukan pada pembuat keputusan/penentu
kebijakan di tingkat pusat maupun daerah dimana keputusan dari
kelompok ini akan berpengaruh juga pada sasaran sekunder dan
primer.
2) Dimensi Tempat Pelaksana Pendidikan Kesehatan dan Aplikasinya
Dimensi pada tempat pelaksanaan pendidikan kesehatan dan
aplikasinya dapat ditinjau berdasarkan tempat diselenggarakannya
pendidikan kesehatan tersebut sehingga sasaran pendidikan di tempat
yang satu akan berbeda dengan tempat yang lain.

39
3) Dimensi Tingkat Pelayanan Kesehatan
Dimensi tingkat pelayanan kesehatan ini meliputi perlindungan yang
bersifat umum bahkan khusus, peningkatan kesehatan, serta
pengobatan dini serta pengobatan segera atau adekuat (Widyawati,
2020).
g. Metode Pendidikan Kesehatan
Menurut Widyawati (2020), metode adalah langkah
teratur/sistematis dipergunakan guna melaksanakan suatu pekerjaan
supaya tercapai tujuan yang dikehendaki. Metode pendidikan kesehatan ini
di bagi menjadi 3 macam antara lain yaitu :
1) Metode Pendidikan Individual (perseorangan)
Metode pendidikan ini dipergunakan untuk menumbuhkan karakter
baru bagi seorang individu, maupun membimbing seseorang yang
sudah muncul ketertarikan terhadap perubahan pada perilaku atau
inovasi. Jenis metode individual yang dapat digunakan yaitu
penyuluhan, bimbingan serta interview atau wawancara
2) Metode Pendidikan Kelompok
Dalam memilih metode kelompok perlu adanya pertimbangan besar
kecilnya sasaran pada suatu kelompok serta tingkatan pendidikan
formal dari sasaran karena efektivitas dari suatu metode sangat
bergantung pada banyaknya jumlah sasaran.

40
a) Pada kelompok besar metode yang biasa digunakan untuk
pendidikan kesehatan adalah dengan metode ceramah dan seminar
b) Pada kelompok kecil metode dengan sasaran kurang dari 15 orang
metode yang digunakan diantaranya :
(1) Curah pendapat
(2) Diskusi kelompok
(3) Bola salju
(4) Permainan peran atau disebut role play, serta
(5) Buzz group atau kelompok kelompok kecil
(6) Permainan simulasi
3) Metode Massa
Jenis Metode massa biasa dipergunakan untuk mengkomunikasikan
pesan kesehatan kepada masyarakat umum yang bersifat publik.
Dalam pendidikan kesehatan dengan metode massa ini perlu adanya
perhatian khusus terkait pesan yang ingin disampaikan karena sasaran
dalam metode ini bersifat publik sehingga pesan-pesan kesehatan
hendaknya disusun sedemikian rupa agar dapat diserap oleh massa
tersebut. Biasanya bentuk pendidikan ini apabila tidak dilakukan
secara langsung dilakukan dengan memanfaatkan media massa
Metode pendidikan massa ini yang sering digunakan antara lain :
a) Pidato
b) Ceramah umum
41
c) Stimulasi, dialog dengan pasien dan dokter ataupun petugas medis
lainnya terkait dengan permasalahan kesehatan atau penyakit dan
juga termasuk dengan pendekatan pendidikan massa
d) Spanduk, BillBoard yang dipasang dipinggir jalan, dan sejenisnya
e) Serta tulisan pada majalah atau Koran
h. Media Pendidikan Kesehatan
Menurut Widyawati (2020), media pendidikan kesehatan adalah
alat bantu yang dipergunakan sebagai sarana penyampaian pendidikan
kesehatan yaitu berupa saluran komunikasi. Media pendidikan kesehatan
dibagi menjadi 3 yaitu media elektronik, media cetak dan media luar ruang.
1) Media Elektronik
Media elektronik adalah media yang begerak dan bersifat dinamis,
yang dapat dilihat dan didengarkan dan disampaikan melalui alat bantu
elektronika dapat disebut juga sebagai media audiovisual. Media
elektronik ini antara lain radio, televisi, video film, CD, cassette, VCD,
internet (komputer dan modem), dan SMS.
2) Media Cetak
Media cetak biasanya mengutamakan pesan pesan visual yang
berisi pesan yang mengandung sejumlah kata, foto dalam tata warna
atau gambar. Contoh dari media cetak ini antara lain poster, foto yang
berisi informasi terkait kesehatan, leaflet, booklet, flyer, rubrik, flip
chart (lembar balik), atau tulisan pada majalah.

42
3) Media Luar Ruang
Maksud dari media luar ruang yaitu penggunaan media dengan
penyampaian di luar ruangan, dengan melalui media cetak ataupun
elektronik misalnya pada papan reklame, billboard, pameran, banner,
spanduk, dan televisi.
5. Media Audiovisual
a. Pengertian Audiovisual
Media audiovisual merupakan media pembelajaran yang
memadukan antara media audio dan media visual. Penggunaan media
audiovisual lebih efektif untuk kegiatan pembelajaran daripada media
lain karena media ini menggunakan unsur gambar dan suara yang dinilai
lebih memperkaya lingkungan belajar, memelihara eksplorasi, dan
mampu mengembangkan kegiatan pembelajaran yang aktif dan kreatif
(Pratiwi et al., 2022).
b. Karakteristik Media Audiovisual
Media audiovisual memiliki karakteristik unsur suara dan
unsur gambar. Pengajaran dengan media ini identik dengan
pembelajaran yang menggunakan perangkat keras selama proses
belajar, seperti mesin proyektor film, tape recorder, dan proyektor
visual yang lebar. Menurut Pratiwi et al (2022), media audiovisual
mempunyai karakteristik sebagai berikut:

43
1) Kemampuan dalam meningkatkan persepsi seseorang.
2) Kemampuan dalam meningkatkan pengertian sesuatu.
3) Kemampuan untuk meningkatkan transfer atau pengalihan
pembelajaran.
4) Kemampuan guna memberikan penguatan atau pengetahuan hasil
yang dicapai.
Penggunaan media audiovisual akan memberikan pengalaman
langsung dan menjadikan kegiatan pembelajaran menjadi lebih
menyenangkan (Pratiwi et al., 2022).
c. Jenis-Jenis Media Audiovisual
Menurut Pratiwi et al (2022), berikut macam macam media
audiovisual:
1) Media Audio
Jenis media pembelajaran yang penggunaannya hanya
mengandalkan suara saja yang artinya isi pesan hanya dapat diterima
melalui indera pendengaran. Contoh dari media audio diantaranya
seperti: radio, speaker, cassete, atau MP3 player.
2) Media Visual
Media pembelajaran yang digunakan untuk menyampaikan pesan
melalui indera penglihatan. Media visual digunakan sebagai sarana
penunjang kegiatan belajar mengajar siswa. Contoh dari media visual
diantaranya seperti : poster, lukisan, cetakan, dll. Melalui media

44
visual mempermudah siswa untuk dapat mempunyai gambaran
secara langsung materi yang telah dipelajari, dimana kemudian akan
menjadi stimulus siswa dalam memahami suatu pelajaran.
3) Media Audiovisual
a) Film
Film merupakan salah satu jenis media audiovisual yang
menampilkan gambar-gambar dalam frame disertai dengan
suara yang ditampilkan melalui lensa proyektor sehingga terlihat
seperti hidup di layar.
b) Video
Video merupakan media pembelajaran yang paling sering
dijumpai saat ini. Media pembelajaran video menampilkan
gambar yang bergerak disertai dengan suara sehingga terlihat
lebih menarik, informatif, dan efektif untuk proses
pembelajaran.
c) Infokus/proyektor
Penggunaan LCD proyektor dalam kegiatan pembelajaran
menjadi sesuatu yang menarik perhatian siswa, karena LCD
mampu menampilkan slide-slide dalam ukuran besar yang dapat
menghasilkan warna sesuai keinginan. LCD proyektor
merupakan media yang digunakan untuk menampilkan video,

45
gambar, atau data-data yang berasal dari komputer ke sebuah
layar datar.
46
B. Kerangka Teori
Edukasi Kesehatan tentang

menstrusi
Media Leaflet ( Standar) Media audiovisual Kecemasanan

tentang menstruasi tentang menstruasi remaja dalam
menghadapi
menarche
Trasfer informasi
tentang menstruasi
Penginderaan oleh
siswi
Mengolah stimulus
yang diterima
Respon Negatif Respon Positif
Peningkatan informasi
tentang menstruasi
Keterangan :
:Diteliti
: Tidak Diteliti
Gambar 2.4 Kerangka Teori Pengaruh Edukasi Audiovisal Tentang Menstruasi
Terhadap Kecemasan Remaja dalam Mengahadapi Menarche di SD N 2 Bener
Kecamatan Wonosari Klaten
47
A. Kerangka Konsep
Kecemasan Menarche
1. Tidak cemas
Edukasi Kesehatan 2. Cemas ringan
Audiovisual 3. Cemas sedang
4. Cemas Berat
5. Panik
Faktor-faktor yang Faktor-faktor yang mempengaruhi

mempengaruhi proses belajar Kesiapan remaja dalam mengahadapi
melalui pendidikan kesehatan: menarche :
1. Materi 1. Faktor internal
a) Sikap
2. Lingkungan
b) Usia
3. Instrumen
2. Faktor Eksternal
4. Kondisi Individual a) Dukungan sosial ibu
b) Informasi
c) Lingkungan sosial
Keterangan :
: Variabel diteliti
: Variabel tidak diteliti
Gambar 2.5 Kerangka konsep Pengaruh Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi
Terhadap Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche di SD N 2 Bener
Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten
48
B. Hipotesis Penelitian
H0 : Tidak ada pengaruh Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi Terhadap
Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche di SD N 2 Bener
Ha : Ada pengaruh Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi Terhadap
Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche di SD N 2 Bener

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan desain Quasi Eksperimental
dengan pretest-posttest control group design. Metode penelitian eksperimen
menurut Sugiyono (2019) adalah metode penelitian yang digunakan untuk
mencari pengaruh perlakuan tertentu terhadap yang lain dalam kondisi yang
terkendalikan. Desain penelitian quasi eksperimental merupakan bentuk
pengembangan dari desain true eksperimental, dimana desain ini memiliki
kelompok kontrol namun tidak sepenuhnya dapat mengontrol variabel lain
yang mempengaruhi eksperimen (Sugiyono, 2019). Berdasarkan pemaparan
tersebut peneliti menggunakan desain quasi eksperimental karena dalam
penelitian ini terdapat variabel luar yang tidak mampu dikontrol peneliti
Pada penelitian ini, pada kelompok kontrol dan intervensi sebelum
treatment akan dilakukan pretest dan dilanjutkan dengan posttest untuk
mengetahui kondisi masing-masing kelompok setelah treatment diberikan.
Berikut merupakan gambar dari desain penelitian quasi eksperimental with
pretest-posttest control group design (Sugiyono, 2019) :
Sampel Pretest Perlakuan Posttest
R1 O1 X1 O2
R2 O3 X2 O4
Tabel 3.1 Pretestt-Posttest Control Group Design
49
50
Keterangan :
R1 = Sampel eksperimen
R2 = Sampel kontrol
O1 = Kelompok eksperimen sebelum diberikan intervensi berupa edukasi
audiovisual tentang menstruasi
O2 = Kelompok eksperimen setelah diberikan intervensi berupa edukasi
audiovisual menstruasi
O3 = Kelompok kontrol sebelum diberikan asuhan standar berupa leaflet
O4 = Kelompok kontrol setelah diberikan asuhan standar berupa leaflet
X1 = Intervensi berupa edukasi audiovisual tentang menstruasi
X2 = Asuhan standar berupa pemberian leaflet tentang menstruasi
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi merupakan sekumpulan subyek yang memiliki karakteristik
tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya (Sugiyono, 2019). Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh siswa premenarche yang berusia 9-12 tahun di SD Negeri 2 Bener
Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten tahun 2023 sebanyak 40 siswa.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik dari suatu
populasi (Sugiyono, 2019). Sampel dalam penelitian ini adalah siswa

51
premenarche yang berusia 9-12 tahun di SD Negeri 2 Bener Kecamatan
Wonosari Kabupaten Klaten tahun 2023 yang memenuhi kriteria inklusi
dan eksklusi.
a) Besaran Sampel
Besaran sampel yang digunakan yaitu sesuai dengan jumlah populasi
yang berjumlah 40 siswa dengan pembagian untuk kelompok kontrol
dan kelompok eksperimen masing- masing berjumlah 20 siswa.
b) Teknik Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel pada penelitian ini yaitu dengan total
sampling. Total sampling merupakan teknik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2019).
Alasan lain mengambil sampel dengan total sampling karena menurut
Sugiyono (2019) apabila jumlah populasi kurang dari 100 maka
seluruh populasi dijadikan sampel semuanya. Pengalokasian sampel
pada kelompok kontrol dan intervensi dibedakan berdasarkan nomer
urut siswa. Pemilihan subyek pada penelitian ini dilakukan dengan
pertimbangan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut :
1) Kriteria Inklusi
(a) Siswi usia 9-12 tahun
(b) Siswi yang belum menstruasi
(c) Siswi yang bersedia menjadi responden

52
2) Kriteria Eksklusi
(a) Siswi yang tidak bersedia menjadi responden
(b) Siswi yang tidak masuk sekolah
C. Variabel Penelitian
1. Variabel Terikat
Variabel dependen atau variabel terikat merupakan variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas
(Sugiyono, 2019). Variabel terikat pada penelitian ini adalah kecemasan
remaja dalam menghadapi menarche.
2. Variabel Bebas
Variabel independen atau variable bebas merupakan variabel yang
mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya
variabel dependen terikat (Sugiyono, 2019). Variabel bebas dalam
penelitian ini adalah pemberian edukasi audiovisual tentang menstruasi.
3. Variabel Perancu
Variabel perancu adalah jenis variabel yang berhubungan dengan

variabel bebas dan terikat akan tetapi bukan variabel antara. Dalam
penelitian ini tidak terdapat variabel perancu.
53
D. Definisi Operasional
Tabel 3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian
No Variabel Definisi operasional Skala Instrument Hasil Ukur
1 Variabel Kecemasan remaja Ordinal Kuesioner 1) Skor <14 =

terikat : dalam menghadapi tidak ada
Kecemasan menarche merupakan kecemasan
remaja dalam respon psikologis 2) Skor 14-20
menghadapi seseorang terhadap cemas
menarche suatu ancaman yang ringan
sumbernya berasal dari 3) Skor 21-27
kejadian menstruasi = cemas
pertama yang datang sedang
secara tiba-tiba, 4) Skor 28-41
dimana respon ini = cemas
dapat menimbulkan berat
konflik dalam diri 5) Skor 42-56
sehingga timbul = cemas
perasaan takut dan sangat
khawatir berlebih berat
terhadap sesuatu.
2 Variabel Edukasi audiovisual Nominal Audio 1) Diberikan :
bebas : merupakan semua daya visual
skor 1
Edukasi upaya pendidikan
Audiovisual melalui media suara 2) Tidak
tentang dan gambar yang
Diberikan : 0
Menstruasi dipersiapkan untuk
memberikan pengaruh
kepada orang lain
tentang kesehatan
menstruasi baik pada
individu, kelompok
maupun masyarakat
sehingga mereka
mampu merubah sikap
atau perilaku kesehatan
menstruasi sesuai
dengan apa yang
diharapkan oleh
pembuat edukasi
audovisual yang
berisikan informasi
terkait dengan
kesehatan menstruasi
54
E. Metode dan Prosedur Pengumpulan Data
1. Metode Pengumpulan Data
Metode Pengumpulan data merupakan langkah yang bertujuan untuk
mendapatkan data penelitian (Sugiyono, 2019). Dalam penelitian ini,
peneliti menggunakan data primer yang diperoleh secara langsung dari
responden melalui hasil jawaban pernyataan yang sebelumnya telah
disediakan melalui kuesioner yang telah disusun oleh peneliti. Peneliti
menggunakan instrumen HARS (Hamilton Rating Scale for Anxiety) untuk
mengukur tingkat kecemasan responden yang terdiri dari 14 item
pertanyaan dengan bentuk kuesioner multiple choice.
Pada kuesioner kecemasan pemberian skor dilakukan pada 14 item
pertanyaan dengan cara sebagai berikut :
Keterangan
Nilai Minimum : 0
Nilai Maksimum 4
Tabel 3.3 Kriteria Kuesioner Kecemasan

Kategori Skor
Tidak ada kecemasan <14
Kecemasan ringan 14-20
Kecemasan sedang 21-27
Kecemasan berat 28-41
Panik 42-56
55
Berikut kisi kisi kuesioner kecemasan HARS :
Tabel 3.4 Kisi-kisi Kuesioner Kecemasan

No Indikator Jumlah pertanyaan
1 Perasaan cemas 14
2 Ketegangan
3 Ketakutan
4 Gangguan tidur
5 Gangguan kecerdasan
6 Perasaan depresi
7 Gejala somatik
8 Gejala sensorik
9 Gejala kardiovaskular
10 Gejala pernapasan
11 Gejala gastrointestinatal
12 Gejala urogenital
13 Gejala vegetativ
14 Gejala sewaktu waktu
2. Uji Validitas dan Uji Reabilitas
a) Uji Validitas
Peneliti tidak melakukan uji validitas karena kuesioner tingkat
kecemasan HARS yang digunakan telah terstandar international dan
sudah diterbitkan. Uji validitas telah dilakukan oleh peneliti
sebelumnya yaitu (Andriani & Aprilina, 2023). Uji validitas Andriani
& Aprilina digunakan untuk menguji valid tidaknya kuesioner HARS
yang diubah dari bahasa asing ke bahasa indonesia. Uji validitas
dilakukan dengan menyebarkan kuesioner kepada 20 orang, dari uji
validitas tersebut didapat nilai r hitung 0,444 sehingga dinyatakan
valid.
56
b) Uji Reliabilitas
Peneliti tidak melakukan uji reliabilitas. Reliabilitas suatu
kuesioner dinyatakan layak dan baik apabila mempunyai nilai
Cronbach’s Alpha > 0,60. Uji reabilitas dilakukan oleh peneliti
sebelumnya yaitu Andriani & Aprilina (2023) dengan menggunakan
program SPSS 16.0 for windows. Dengan hasil uji reliabilitas sebagai
berikut :
Tabel 3.5 Tabel Hasil Uji Reabilitas

N Item Cronbach’s Alpha Syarat Keterangan
14 0,931 0,60 Reliabel
3. Prosedur Pengumpulan Data
a) Tahap persiapan
1) Studi Pendahuluan
(a) Peneliti mengajukan surat permohonan izin studi pendahuluan
kepada Program Studi D4 Kebidanan Sarjana Terapan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
(b) Peneliti Memberikan surat izin studi pendahuluan kepada
Kepala SD Negeri 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten
Klaten.
(c) Pihak SD Negeri 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten
Klaten memberikan surat balasan izin studi pendahuluan
kepada peneliti.
57
2) Penelitian
(a) Peneliti mengajukan surat permohonan penelitian kepada
Program Studi D4 Kebidanan Sarjana Terapan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
(b) Peneliti Memberikan surat izin penelitian kepada Kepala SD
Negeri 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten.
(c) Pihak SD Negeri 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten
Klaten memberikan surat balasan izin penelitian kepada
peneliti
b) Tahap Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di SD N 2 Bener Kecamatan Wonosari
Kabupaten Klaten. Pengumpulan data dalam penelitian ini diperoleh
dari data primer. Menurut Vaus dalam Chika (2018) pemberian pretest,
intervensi dan posttest sebaiknya tidak berjarak terlalu lama hal ini
dilakukan untuk meminimalkan adanya pengaruh dari luar sebelum
intervensi. Pelaksanaan penelitian dilakukan sebagai berikut :
1) Tahap awal recruitment responden yang memenuhi kriteria inklusi
dan eksklusi penelitian.
2) Pengisian pretest tingkat kecemasan kepada responden intervensi
maupun kontrol.
3) Pemaparan edukasi terkait menstruasi melalui media audiovisual
kepada kelompok intervensi.

58
4) Pengisian posttest tingkat kecemasan kepada responden intervensi
maupun kontrol.
c) Akhir penelitian
Proses pengumpulan data telah dilakukan melalui pengisian
kuesioner, kemudian langkah selanjutnya akan dilakukan proses
pengolahan data dan analisi data yang sesuai dengan metode analisis
yang telah ditentukan.
d) Pembuatan Media Edukasi
Pembuatan media edukasi audiovisual yang berisi materi sebagai
berikut:
1) Definisi menstruasi
Menstruasi merupakan perdarahan yang berasal dari uterus yang
terjadi secara siklik dan periodik yang merupakan dampak dari
proses pelepasan endometrium akibat dari terjadinya perubahan
kadar hormon progesteron dan estrogen di akhir siklus ovarium.
2) Hal yang dilakukan saat menstruasi
Saat menstruasi hal yang harus dilakukan adalah menggunakan
pembalut, penggunaan pembalut bertujuan untuk menampung
darah haid yang keluar agar tidak kemana-mana. Pembalut sekali
pakai dapat di beli di toko atau warung.
3) Cara menjaga kebersihan saat menstruasi
(a) Mengganti pembalut setiap 3-4 jam sekali

59
(b) Rajin keramas atau mencuci rambut
(c) Mandi 2x sehari dengan bersih dengan menggunakan sabun
(d) Menjaga kebersihan pakaian dengan mennganti pakaian
minimal 2x sehari
(e) Membersihkan genetalia setelah buang air kecil, kemudian
dikeringkan dengan menggunakan tissue atau handuk yang
lembut
4) Cara mengatasi ketidaknyamanan saat menstruasi
(a) Saat tubuh merasa lemas saat menstruasi
(1) Istirahat cukup
(2) Makan dan minum yang bergizi seperti sayur, buah dan
daging untuk menjaga kondisi tubuh agar tetap sehat
(3) Jika perlu minum tablet penambah darah 1x seminggu untuk
mengganti zat besi yang hilang selama menstruasi
(b) Saat sedih atau marah ketika menstruasi
(1) Istirahat dan menenangkan pikiran
(2) Bercerita dengan teman, kakak, atau ibu untuk mengurangi
kekesalan
(3) Lakukan kegiatan yang disukai seperti bersepeda,
mendengarkan musik, berkebun, dll
(4) Bermain dengan teman

60
5) Mitos Menstruasi
(a) Tidak boleh keramas saat menstruasi
Fakta : Perempuan saat menstruasi seringkali mengalami sakit
kepala, akan tetapi poenyebab utama buka karena keramas,
melainkan karena sindrom premenstrual. Justru saat menstruasi
perempuan perlu mencuci rambut secara rutin untuk menjaga
kebersihan rambut dan kulit kepala.
(b) Minuman soda dapat melancarkan haid
Fakta : Menurut penelitian tidak ada hubungan minum soda
dengan kelancaran siklus menstruasi. Penyebab menstruasi tidak
lancar adalah karena hormone yang bertugas mengatur siklus
menstruasi tidak seimbang, perubahan berat badan, atau karena
stress.
(c) Tidak boleh minum minuman dingin saat menstruasi
Fakta : Menstruasi berhubungan dengan sistem reproduksi
wanita sedangkan makanan dan minuman berhubungan dengan
sistem pencernaan. Sehingga, dapat disimpulkan bahwa
mengkonsumsi minuman dingin tidak mempengaruhi adanya
keterlambatan menstruasi seseorang.

61
(d) Tidak boleh berenang
Faktanya : Saat menstruasi tidak perlu merasa takut untuk
berenang, karena tekanan air dalam kolam akan menghambat
darah keluar selama berada di dalam air.
F. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
a) Editing
Tahap ini dilakukan pemeriksaan data, pemeriksaan jawaban,
memperjelas serta melakukan pengecekan terhadap data yang
dikumpulkan untuk menghindari pengukuran yang salah.
b) Coding
Mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data
angka atau bilangan dengan tujuan untuk mempermudah proses
pengolahan data.
Tabel 3.6 Coding Table Pengaruh Audiovisual Terhadap

Kecemasan Menghadapi Menarche
No Variabel Kode
1. Edukasi Audiovisual Diberikan 1
Tidak diberikan 0
2. Kecemasan Tidak cemas 1

Cemas ringan 2
Cemas sedang 3
Cemas berat 4
Cemas sangat berat 5
62
c) Entry
Memasukkan atau memindahkan data ke dalam master tabel dan
diolah dengan bantuan software pada komputer.
d) Tabulating
Dari data mentah dilakukan penataan atau penilaian. Kemudian,
menyusun dalam bentuk tabel distribusi frekuensi sehingga diperoleh
gambaran mengenai masing-masing variabel.
2. Analisis Data
Menurut Sugiyono (2019) kegiatan dalam analisis data adalah
mengelompokkan data berdasarkan variabel dan jenis responden,
mentabulasi data berdasarkan variabel dari seluruh responden, menyajikan
data tiap variabel yang diteliti, dan melakukan perhitungan untuk
menjawab rumusan masalah, serta melakukan perhitungan untuk menguji
hipotesis yang telah diajukan. Analisis data dikerjakan dengan bantuan
software komputer. Analisis dalam penelitian ini menggunakan analisis
univariat dan bivariat.
a) Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Sugiyono,
2019). Analisis univariat dalam penelitian ini untuk mendeskripsikan
karakteristik responden seperti umur, kecemasan remaja dalam

63
menghadapi menarche saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi pada
kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol dengan menggunakan
teknik deskriptif kuantitatif dengan distribusi frekuensi dan persentase
pada tiap variabel menggunakan aplikasi spss dengan penyajian data
menggunakan dummy table.
b) Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk menganalisis adanya korelasi
antara variabel independen dan variabel dependent. Sebelum dilakukan
analisis bivariat suatu data perlu dilakukan uji normalitas terlebih
dahulu untuk menentukan normal atau tidaknya distribusi data pada
suatu kelompok atau variabel. Pada penelitian ini peneliti menggunakan
uji normalitas Shapiro-Wilk karena sampel yang digunakan berjumlah
<100 sampel. Data dikatakan berdistribusi normal dan memiliki variasi
sama apabila nilai signifikan lebih besar dari 0,05 (p>0,05).
Setelah dilakukan uji normalitas apabila data berdistribusi normal
maka analisis bivariat yang digunakan adalah analisis statistik uji
komparatif parametrik T-Tes yaitu Paired T-Test dan Independent T-
Test namun apabila data berdistribusi tidak normal analisis yang
digunakan adalah uji komparatif nonparametik yaitu Wilcoxon dan
Mann Whitney.
Pada penelitian ini data berdisitribusi tidak normal karena dalam
penelitian ini menggunakan skala ordinal dan nominal, sehingga analisis

64
bivariate yang digunakan peneliti adalah uji komparatif non
parameterik yaitu uji Wilcoxon dan Mann Whitney. Uji Wilcoxon
digunakan untuk membedakan sikap antara pretest dan postest pada
masing-masing kelompok yang sedangkan uji Mann Whitney digunakan
untuk mengetahui adanya perbedaan mean atau rerata kecemasaan
remaja terhadap menarche antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi setelah diberikan treatment dengan tujuan untuk
membuktikan hipotesis pengaruh edukasi media audiovisual tentang
menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi menarche
dengan syarat jika nilai Sig. (2-tailed) <0,05 maka H1 diterima artinya
terdapat pengaruh pemberian media audiovisual tentang menstruasi
terhadap kecemasan remaja menghadapi menarche.

65
G. Kerangka Operasional
Kerangka operasional pada penelitian ini sebagai berikut :

Gambar 3.1 Kerangka operasional penelitian
Populasi
Semua siswa berusia 9-11 tahun di SD N 2 Bener Kecamatan
Wonosari Kabupaten Klaten yang berjumlah 40 siswi
Sampel
Semua siswa berusia 9-11 tahun di SD N 2 Bener Kecamatan
Wonosari Kabupaten Klaten yang berjumlah 40 siswi
Inform Consent
Pengumpulan Data Pretest Menggunakan

kuesioner tingkat kecemasan
kelompok kontrol kelompok intervensi

berjumlah 20 siswi berjumlah 20 siswi
Pengumpulan Data Posttest Menggunakan

kuesioner tingkat kecemasan
Pengolahan Data
Analisis parametik Paired T-Test dan Independent T-
Test Analisis nonparametik Wilcoxon dan Mann Whitney
Penyajian Data
Menggunakan Tabel penyajian Data
Hasil dan Kesimpulan

66
H. Etika Penelitian
Telah dilakukan ethical clearance pada penelitian ini pada tanggal 5 Juni
2023 di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan
nomor etik 120/UN27.06.11/KEP/EC/2023 berdasar asas penelitian sebagai
berikut:
1. Lembar persetujuan (informed consent)
Informed consent dilakukan sebelum pengumpulan data dilakukan.
Penelitian yang akan dilakukan nanti akan dimulai dengan memberikan
penjelasan sebelum persetujuan penelitian. Lembar persetujuan diberikan
kepada calon responden setelah mendapatkan penjelasan sebelum
persetujuan yang memenuhi kriteria sebagai bukti ketersediaan menjadi
responden penelitian. Penjelasan yang diberikan sebelum persetujuan pada
penelitian ini adalah tujuan dan manfaat penelitian, serta isi dari pertanyaan
yang akan diajukan, sehingga responden yakin untuk berpartisipasi dalam
penelitian. Dalam informed consent disertakan juga adanya persetujuan
wali karena dalam penelitian ini responden termasuk dalam kelompok
rentan yaitu anak-anak.
2. Tanpa nama (anonymity)
Masalah etika merupakan masalah yang sensitif dalam setiap
penelitian, salah satunya adalah berhubungan dengan identitas. Penelitian
ini yang memiliki informasi - informasi yang bersifat pribadi dan rahasia
67
akan dilakukan sesuai dengan persetujuan responden. Pengumpulan data
yang dilakukan akan sesuai dengan etika penelitian yaitu peneliti tidak
akan mencantumkan identitas berupa nama terang dari responden,
melainkan setiap responden akan diberi kode – kode misalnya kode A
untuk responden yaitu, A1, A2, A3 dan seterusnya pada lembar kuesioner
dan hanya diketahui peneliti saja juga atas persetujuan responden.
3. Kerahasiaan (confidentiality)
Penelitian akan dilakukan dengan menjamin kerahasiaan dari hasil
penelitian baik informasi maupun masalah – masalah lainnya yang
diperoleh dari responden. Semua informasi yang telah dikumpulkan
dijamin kerahasiaan oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil penelitian.
4. Kelayakan etik (Ethical cleareance)
Penelitian yang nantinya akan dilakukan akan melibatkan
responden manusia. Hal tersebut membuat usulan penelitian ini perlu diuji
kelayakannya oleh Komisi Etik Penelitian. Apabila usulan penelitian ini
layak dilaksanakan maka akan diberikan keterangan tertulis oleh Komisi
Etik Penelitian.
4. Keadilan (Justice)
Peneliti berlaku adil pada semua responden tanpa memandang
suku, ras, agama, dan status sosial. Seluruh sampel mendapat perlakuan
68
yang sama selama pengambilan data. Peneliti tidak akan mengambil
sampel sesuai suku, ras, agama, ataupun adat yang dianut oleh responden.
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini menggunakan data primer yang diambil langsung dari
kuesioner yang diisi oleh responden remaja premenarche yang berusia 9-12
tahun di SD N 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten pada tanggal
6-16 Juni 2023. Berdasarkan Vaus dalam Chika (2018) pemberian pretest,
intervensi dan posttest sebaiknya tidak berjarak terlalu lama hal ini dilakukan
untuk meminimalkan adanya pengaruh dari luar sebelum intervensi, oleh
karena itu peneliti memberikan jarak antara pretest dan intervensi 1 hari
kemudian jarak antara intervensi dan posttest 7 hari. Adapun hasil penelitian
ini sebagai berikut:
1. Karakteristik Responden
a) Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Berikut ini gambaran karakteristik responden berdasarkan umur:
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Kelompok
Umur Kontrol Eksperimen
n % Mean SD n % Mean SD
9 Tahun 10 50,0 0 0
10 Tahun 8 40,0 4 20,0
11 Tahun 2 10,0 9,60 0,681 9 45,0 11,15 0,745
12 Tahun 0 0 7 35,0
Jumlah 20 100,0 20 100
Dari tabel 4.1 di atas dapat disimpulkan bahwa umur responden pada
kelompok kontrol dengan frekuensi terbanyak adalah usia 9 tahun yaitu
69
70
sebanyak 10 siswa (50%). Sedangkan umur dengan frekuensi terbanyak
pada kelompok intervensi yaitu responden dengan umur 11 tahun
sebanyak 9 siswa (45%).
b) Karakteristik Responden Berdasarkan Kelas
Berikut ini gambaran karakteristik responden berdasarkan kelas ;
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdarkan Kelas

No Kelas n %
1. Kelas 3 12 30,0
2. Kelas 4 8 20,0
3. Kelas 5 9 22,5
4. Kelas 6 11 37,5
Total 40 100,0
Dari tabel 4.2 di atas dapat disimpulkan bahwa responden
terbanyak berasal dari kelas 3 dengan jumlah 12 siswi (30%).
c) Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Mensruasi
Berikut ini gambaran karakteristik responden berdasarkan riwayat
menstruasi
Tabel 4.3 Karkteristik Responden Berdasarkan Riwayat Menstruasi

No Kelas n %
1. Sudah Menstruasi 0 0,0
2. Belum Menstruasi 40 100,0
Total 40 100,0
Dari tabel 4.3 di atas dapat disimpulkan bahwa seluruh
responden dalam penelitian ini belum mengalami menstruasi yaitu
sebanyak 40 siswi (100%).

71
2. Kecemasan remaja dalam menghadapi menarche pada kelompok kontrol
sebelum dan sesudah diberikan asuhan standar berupa leaflet tentang
menstruasi
a) Distribusi Frekuensi Kecemasan Remaja Kelompok Kontrol Sebelum dan
Sesudah Diberikan Leflet Tentang Menstruasi
Berikut ini distribusi frekuensi Kecemasan remaja sebelum dan sesudah
diberikan asuhan standar berupa leflet tentang menstruasi
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pretest dan posttest Kecemasan Dalam

Menghadapi Menarche Pada Kelompok Kontrol
No Kecemasan Pretest Posttest
n % n %
1. Tidak Cemas 3 15,0 6 30,0
2. Cemas Ringan 5 25,0 3 15,0
3. Cemas Sedang 4 20,0 5 25,0
4. Cemas Berat 6 30,0 6 30,0
5. Cemas Sangat Berat 2 10,0 0 0,0
Total 20 100,0 20 100,0
Tabel 4.4 menunjukkan pretest pada kelompok kontrol sebagian
besar responden mengalami cemas berat yaitu sebanyak 6 orang (30%)
sedangkan pada kelompok posttest sebagian besar responden tidak cemas
dan mengalami cemas berat masing-masing 6 orang (30%).
b) Uji Normalitas
Uji Normalitas pada pretest dan posttest kelompok kontrol digunakan
untuk mengetahui apakah persebaran data normal atau tidak. Uji ini
digunakan untuk menentukan analisis yang akan digunakan untuk
pengolahan data selanjutnya.

72
Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Kelompok Kontrol

Kelas Kontrol Shapiro-Wilk
Stastictic df pvalue
Pretes 0, 937 20 0,004*
Posttest 0,942 20 0.267
Keterangan: *= p value < 0,05 maka data berdistribusi tidak normal
Berdasarkan analisis data menggunakan uji normalitas dengan uji Shapiro-
Wilk didapat nilai pvalue pada pretest <0,05 yang artinya data berdistribusi
tidak normal sehingga analisis data selanjutnya menggunakan uji stastistik
non parametrik yaitu Uji Wilcoxon.
c) Uji Wilcoxon
Berikut ini merupakan hasil analisis pengaruh leaflet tentang menstruasi
terhadap kecemasan menarche dengan menggunakan uji Wilcoxon
Tabel 4.6 Hasil Uji Wilcoxon Nilai Pretest dan Posttest Pada
Kelompok Kontrol
Mean + SD
Kelompok p value
Pretest Posttest
Kontrol 24,70 + 10,564 21,25 + 9,419 0,004*
*Nilai p-value < 0,05 maka terdapat perbedaan yang signifikan
Pada tabel 4.6 menunjukkan terjadi penurunan mean dari tingkat
kecemasan responden serta berdasarkan dari hasil uji wilcoxon antara nilai
pretest dan posttest pada kelompok kontrol didapat nilai pvalue < 0,05.
Dari nilai tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh asuhan
standar berupa leaflet tentang menstruasi terhadap kecemasan remaja
dalam menghadapi menarche.

73
sebelum dan sesudah diberikan edukasi audiovisual tentang menstruasi
a) Distribusi Frekuensi Kecemasan Remaja Kelompok Intervensi Sebelum
dan Sesudah Diberikan Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pretest dan posttest Kecemasan Dalam

Menghadapi Menarche Pada Kelompok Intervensi
No Kecemasan Pretest Posttest
n % n %
1. Tidak Cemas 3 15,0 13 65,0
2. Cemas Ringan 7 35,0 7 35,0
3. Cemas Sedang 4 20,0 0 0,0
4. Cemas Berat 5 25,0 0 0,0
5. Cemas Sangat Berat 1 5,0 0 0,0
Total 20 100,0 20 100,0
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukkan bahwa pretest pada kelompok
eksperimen, sebagian besar responden mengalami cemas ringan yaitu
sebanyak 7 orang (35%) Sedangkan pada posttest sebagian besar responden
tidak mengalami cemas yaitu sebanyak 13 orang (65%).
b) Uji Normalitas
Uji Normalitas pada pretest dan posttest kelompok intervensi digunakan
untuk mengetahui apakah persebaran data normal atau tidak. Penggunaan
uji ini bertujuan untuk menentukan jenis analisis data yang akan digunakan
selanjutnya.
74
Tabel 4.8 Uji Normalitas Kelompok Intervensi

Kelas Intervensi Shapiro-Wilk
Stastictic df pvalue
Pretes 0, 936 20 0,004*
Posttest 0,896 20 0.03*
Keterangan: *= p value < 0,05 maka data berdistribusi tidak normal
Berdasarkan analisis data pada tabel 4.8 dengan menggunakan uji
normalitas dengan uji Shapiro- Wilk didapat nilai pvalue <0,05 yang artinya
data berdistribusi tidak normal sehingga analisis data selanjutnya
menggunakan uji stastistik non parametrik yaitu Uji Wilcoxon.
c) Uji Wilcoxon
Tingkat kecemasan remaja dalam mengadapi menarche pada kelompok
eksperimen sebelum dan sesudah diberikan intervensi edukasi audiovisual
tentang menstruasi digambarkan dalam tabel berikut ini:
Tabel 4.9 Hasil Uji Wilcoxon Nilai Pretest dan Posttest Pada
Kelompok Eksperimen
Mean + SD
Kelompok p value
Pretest Posttest
Eksperimen 22,70 + 9,365 12,75 + 4,363 0,000**
*Nilai p value < 0,05 maka terdapat perbedaan yang signifikan
*Nilai p value < 0,001 maka terdapat perbedaan yang sangat signifikan
Pada tabel 4.9 menunjukkan hasil uji wilcoxon antara nilai pretest dan
posttest pada kelompok eksperimen didapat nilai pvalue < 0,001. Diperkuat
dengan terjadinya penurunan mean tingkat kecemasan responden setelah
diberikan posttest sehingga dari nilai tersebut dapat disimpulkan bahwa

75
terdapat pengaruh edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap
kecemasan remaja dalam menghadapi menarche.
4. Pengaruh pemberian edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap
kecemasan remaja dalam menghadapi menarche
Berdasarkan uji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk didapat nilai pvalue
pada posttest kelompok kontrol 0,267 dan nilai pvalue pada posttest kelompok
intervensi 0,003. Pada salah satu dari kedua data tersebut terdapat nilai pvalue
<0,05 yang artinya data berdistribusi tidak normal sehingga analisis data
selanjutnya menggunakan uji stastistik non parametrik yaitu Uji Mann-
Whitney.
Tabel 4.10 Hasil Uji Mann Whitney Pengaruh Pemberian Edukasi

Audiovisual Tentang Menstruasi Terhadap Kecemasan Remaja Dalam
Menghadapi Menarche
No Kelompok Mean Posttest pvalue
1 Eksperimen 12,75 0,004*
2 Kontrol 21,25
*Nilai p value <0,05 maka terdapat perbedaan yang signifikan
Pada tabel 4.11 menunjukkan hasil dari uji mann whitney pada hasil
posttest kedua kelompok tidak berpasangan didapatkan hasil pvalue < 0,05
bahwa H0 diterima artinya ada pengaruh edukasi audiovisual tentang
menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi menarche di SD N
2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten.

76
B. Pembahasan
Berikut adalah pembahasan dari hasil penelitian yang telah dilakukan analisis
univariat dan bivariate dengan menggunakan uji Wilcoxon dan uji Mann
Whitney terhadap data pada variabel bebas dan variabel terikat :
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Berdasarkan tabel 4.1 sebagian besar responden pada kelompok kontrol
berusia 9 tahun yaitu sebanyak 10 siswa (50%), usia 10 tahun sebanyak 8
siswa (40%), usia 11 tahun sebanyak 2 siswa (10%). Sedangkan pada
kelompok eksperimen sebagian besar responden berusia 11 tahun yaitu
sebanyak 9 siswa (45%), usia 10 tahun sebanayak 4 siswa (20%), usia 12
tahun sebanyak 7 siswa (35%).
Berdasarkan tabel 4.2 responden terbanyak berasal dari kelas 3 yaitu
sebanyak 12 siswa (30%), kelas 6 sebanyak 11 orang (37,5), kelas 5
sebanyak 9 siswi (22,5) dan kelas 4 sebanyak 8 siswi (20%).
Untuk riwayat menstruasi berdasarkan pada tabel 4.3 menunjukkan
bahwa seluruh responden dalam penelitian ini belum mengalami
menstruasi.
Usia menarche pada remaja putri di negara berkembang terjadi antara
usia 12-13 tahun. Di Indonesia secara keseluruhan rata-rata usia menarche
yaitu 13-14 tahun dengan kejadian menarche dini dari usia 9 tahun atau
kurang sebanyak 37,5% (Riskesdas, 2018). Oleh karena itu dalam

77
penelitian ini peneliti menggunakan responden premenarche dengan
rentang usia 9-12 tahun.
Menurut Nazariana (2017) Remaja adalah masa transisi dari masa anak-
anak menuju dewasa, masa ini ditandai dengan kejadian pubertas yang
disertai dengan terjadinya perubahan fisik dan psikologis pada seseorang.
Menarche merupakan menstruasi pertama yang menandakan seorang
perempuan sudah beranjak dewasa. Kejadian menarche terjadi pada remaja
awal dengan usia 10-12 tahun atau bahkan pada remaja dengan rentan usia
10-16 tahun.
Saat mengalami menstruasi pertama, seringkali remaja awal diselimuti
perasaan bingung, gelisah, merasa tidak nyaman dengan dirinya sendiri.
Kurangnya pemahaman terkait dengan kejadian menarche akan
mengakibatkan reaksi negatif pada remaja seperti rasa kebingungan,
ketidakpastian, dan kecemasasn, oleh karena itu pengetahuan yang cukup
tentang perubahan fisik dan psikologis sangat diperlukan oleh remaja awal
untuk mempersiapkan diri dalam menghadapi masa pubertas khususnya
menstruasi pertama pada remaja putri (Nazariana, 2017).
Responden dalam penelitian ini merupakan remaja premenarche yang
berusia 9-12 tahun, dimana usia ini termasuk dalam kategori remaja awal.
Nazariana (2017) mengungkapkan bahwa remaja pada rentang usia ini
biasanya terheran-heran terhadap perubahan yang terjadi pada tubuhnya
karena pada masa ini terjadi perubahan fisik yang begitu cepat dan tidak
78
seimbang dengan perkembangan mental emosional remaja tersebut.
Tentunya hal ini sangat membingungkan bagi remaja awal, oleh karena itu
remaja awal perlu diberikan pengetahan yang cukup untuk mempersiapkan
diri remaja dalam menghadapi perubahan-perubahan selama pubertas
karena remaja awal merupakan tahap yang sangat sensitif.
Menurut Rizkia & Ungsianik (2019), pemberian pendidikan kesehatan
pada remaja premenarche usia 9-12 tahun merupakan langkah yang tepat
untuk mempersiapkan remaja putri dalam menghadapi peristiwa pubertas
khususnya dalam menghadapi mentruasi pertama kali. Pemberian
Pendidikan kesehatan tentang menstruasi dapat melalui media audiovisual.
Pemberian edukasi dengan audiovisual dapat meningkatkan pemahaman
yang lebih efektif karena 75% pengetahuan lebih cepat sampai ke otak
melalui mata dan selebihnya melalui pendengaran dan indera lain sehingga
penggunaan audiovisual dapat dijadikan solusi sebagai media edukasi
(Hartino et al., 2021).
2. Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche Pada Kelompok
Kontrol Sebelum dan Sesudah Diberikan Asuhan Standar Berupa Leaflet
Tentang Menstruasi
Hasil penelitian menunjukkan pada kelompok kontrol, pada saat pretest
siswa yang tidak cemas sebanyak 3 orang (15%) setelah dilakukan posttest
terjadi peningkatan siswa yang tidak cemas sebanyak 6 orang (30%), siswa
79
yang cemas ringan pada saat pretest sebanyak 5 orang (25%) setelah
posttest siswa yang mengalami cemas ringan sebanyak 3 orang (15%),
siswa dengan cemas sedang saat pretest sebanyak 4 orang (20%) dan saat
posttest sebanyak 5 orang (25%), siswa dengan cemas berat pada saat
pretest maupun posttest yaitu sebanyak 6 orang (30%) dan siswa dengan
cemas sangat berat saat pretest sebanyak 2 orang (10%) dan setelah posttest
tidak ada siswa dengan cemas sangat berat.
Responden yang tidak mengalami kecemasan setelah diberikan posttest
sebanyak 6 orang (30%), kondisi ini menunjukkan bahwa responden telah
mengetahui informasi terkait dengan menstrusi dan mampu memahami dan
menghargai proses alami tersebut. Hasil penelitian ini didukung oleh teori
Silalahi (2021) pendidikan kesehatan dini sangat penting untuk
mempersiapkan remaja dalam menghadapi menarche, apabila remaja
mampu mengerti dan menangkap informasi dengan baik, maka remaja
cenderung bersikap positif dan tidak cemas ketika mendapatkan menarche.
Responden yang mengalami kecemasan baik cemas ringan, sedang,
maupun berat masing-masing 3 responden, 5 reponden dan 6 responden.
Adanya kecemasan ini dipengaruhi oleh kurangnya pemahaman responden
mengenai menstruasi. Salah satu penyebab masih kurangnya pemahaman
terkait menstruasi meskipun telah diberikan pendidikan kesehatan yaitu
karena adanya daya serap informasi yang berbeda antara responden satu
dengan responden lain dalam menerima informasi sehingga hal tersebut

80
berpengaruh pada sikap remaja dalam menghadapi menarche salah satunya
adalah perasaan cemas tersebut.
Dari analisis uji Wilcoxon yang telah dilakukan tersebut diperoleh nilai
pvalue < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang
signifikan antara sebelum dan sesudah diberikan leaflet tentang menstruasi
terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi menarche. Berdasarkan
dengan penelitian Winarti et al (2017) bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan
pendidikan kesehatan mentruasi dengan leaflet terhadap kecemasan
menarche dengan nilai ρ = 0,023. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Lubis et al (2022) bahwa penyuluhan kesehatan tentang menstruasi dengan
leaflet secara signifikan dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap
remaja dalam menghadapi menarche dengan nilai ρvalue sebesar 0,005
<0,05.
Menurut Hawari dalam Winarti et al (2017), ketidaksiapan menghadapi
menarche menyebabkan adanya kecemasan yang terjadi terus menerus
pada remaja putri. Kecemasan sendiri merupakan gangguan psikologis
yang terjadi pada seseorang yang ditandai dengan adanya rasa takut dan
khawatir yang berlebihan dan berkelanjutan yang apabila dibiarkan dapat
mengarah pada kejadian yang lebih membahayakan mental seseorang.
Pemberian edukasi kesehatan tentang menstruasi merupakan salah satu
cara untuk meningkatkan pengetahuan seseorang, yang mana dengan

81
memiliki pemahaman menstruasi yang cukup, sesorang dapat lebih siap
menghadapi menstruasi dan mengurangi kecemasan dalam menghadapi
proses tersebut. Pemberian informasi dapat dilakukan melalui media cetak
seperti booklet, leaflet, surat kabar, majalah, dan poster. Media leaflet
merupakan salah satu bentuk media informasi yang sederhana dengan
ukuran kecil yang mudah dipahami, sehingga leflet dapat menjadi media
pengingat pesan yang mudah dibawa kemana-mana oleh penerima
informasi (Fauziah et al., 2017)
3. Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche Pada Kelompok
Eksperimen Sebelum dan Sesudah Diberikan Edukasi Audiovisual
Tentang Menstruasi
Hasil penelitian menunjukkan pada kelompok eksperimen, saat
pretest siswa yang tidak cemas sebanyak 3 orang (15%) setelah dilakukan
posttest terjadi peningkatan siswa yang tidak cemas menjadi 13 orang
(65%), siswa dengan cemas ringan pada saat pretest maupun posttest
masing-masing sebanyak 7 orang (35%), siswa dengan cemas sedang saat
pretest sebanyak 4 orang (20%), cemas berat pada saat pretest sebanyak
5 orang (25%), siswa dengan gangguan panik saat pretest sebanyak 1
orang (5%) dan setelah dilakukan posttest tidak ada siswa dengan cemas
sedang, cemas berat, dan gangguan panik.

82
Pemberian edukasi audiovisual tentang menstruasi dapat
mempengaruhi tingkat kecemasan remaja dalam menghadapi menarche.
Hal ini dapat dilihat dari penurunan nilai pretest dan posttest yang terjadi
pada responden. Responden yang tidak mengalami kecemasan setelah
diberikan posttest sebanyak 13 orang (65%), kondisi ini menunjukkan
bahwa responden telah mengetahui informasi terkait dengan menstruasi
dan mampu memahami dan menghargai proses alami tersebut. Hasil
penelitian ini didukung oleh teori Silalahi (2021) pendidikan kesehatan
dini sangat penting untuk mempersiapkan remaja dalam menghadapi
menarche, apabila remaja mampu mengerti dan menangkap informasi
dengan baik, maka remaja cenderung bersikap positif dan tidak cemas
ketika mendapatkan menarche
Dari analisis uji Wilcoxon yang telah dilakukan diperoleh nilai
pvalue < 0,05, artinya Ha diterima dan H0 ditolak maka dapat
disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara sebelum dan
sesudah diberikan edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap
kecemasan remaja dalam menghadapi menarche. Hasil penelitin ini
sejalan dengan penelitian Utami & Sholihah ( 2020) bahwa pendidikan
kesehatan dengan media audiovisual dapat mempengaruhi pengetahuan
terkait kebersihan diri saat menstruasi, kesiapan dan kecemasan
menghadapi menarche. Hasil penelitian ini diperkuat dengan penelitian

83
Tamara et al (2022) bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan
tentang menarche dengan menggunakan media audiovisual terhadap
tingkat kecemasan remaja putri dengan nilai ρ value 0,000<0,05.
Menurut Anggraeni & Purnama Sari (2018), kecemasan dan
ketakutan merupakan gejala patologis yang mencolok dan sering terjadi
pada remaja saat mengalami menstruasi pertama kali. Kurangnya
pemberian informasi yang benar, jelas dan menentramkan hati merupakan
salah satu faktor risiko timbulnya gangguan psikologis tersebut.
Informasi mengenai menstruasi dan praktek kebersihan saat menstruasi
sangat penting bagi remaja putri. Anak perempuan cenderung merasa
malu dan menganggap dirinya kotor apabila tidak diberikan pemahaman
bahwa menstruasi adalah proses normal dalam tubuh yang dialami oleh
setiap wanita (Meinarisa, 2019). Pemahaman tentang menstruasi tersebut
dapat diberikan melalui pendidikan kesehatan dengan media audiovisual,
dimana media ini salah satu jenis media pendidikan yang sering
digunakan karena dinilai efektif dalam meningkatkan pengetahuan
subyek sasaran pendidikan. (Tamara et al., 2022)

84
4. Menganalisis Pengaruh Pemberian Edukasi Audiovisual Tentang
Menstruasi Terhadap Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi
Menarche
Hasil uji beda dengan menggunaakan uji Mann Whitney
menunjukkan bahwa nilai posttest antara kelompok eksperimen dan
kontrol mempunyai nilai pvalue < 0,05 artinya terdapat pengaruh
pemberian edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan
remaja dalam menghadapi menarche. Pada uji Mann Whitney tersebut
juga terdapat perbedaan antara nilai rata-rata skor yang signifikan antara
kedua kelompok. Rata-rata nilai posttest pada kelompok eksperimen
yaitu (12,75) dengan kategori tidak cemas dimana artinya nilai rata-rata
kelompok eksperimen lebih rendah daripada rata-rata nilai posttest pada
kelompok kontrol (21,25) dengan kategori cemas sedang, dari
perbandingan nilai tersebut terdapat selisih nilai mean pada masing-
masing kelompok sebesar 8,30 sehingga dapat disimpulkan meskipun
penggunaan leaflet dan media audiovisual sama-sama berpengaruh
pada tingkat kecemasan remaja namun berdasarkan hasil penelitian
tersebut membuktikan bahwa penggunaan media audiovisual lebih
efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan remaja dalam
menghadapi menarche.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahyuni et al
(2019) mengenai pengaruh pendidikan kesehatan dengan media video

85
terhadap kecemasan menarche pada siswi kelas V di SDN 88
Palembang didapatkan hasil bahwa rata-rata nilai kecemasan sebelum
diberikan pendidikan kesehatan adalah 24,00 dan kecemasan setelah
diberikan pendidikan kesehatan adalah 14,00 dengan ρ value : 0,000<
0,05 sehingga dapat disimpulkan terdapat penurunan kecemasan secara
signifikan antara sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan
dengan menggunkan media video. Diperkuat dengan penelitian Yuniza
(2018) bahwa pendidikan kesehatan dengan menggunakan media
audiovisual lebih efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan remaja
dalam menghadapi menarche karena paparan informasi melalui media
audiovisual tidak hanya dapat ditangkap melalui indera penglihatan saja
namun juga indera pendengaran sehingga informasi lebih mudah
diserap oleh pendengar.
Menurut Hendriani et al (2019), kejadian menstruasi pertama kali
dapat memunculkan respon positif maupun negatif pada remaja putri.
Respon negatif yang sering terjadi diantaranya perasaaan takut, cemas,
stress dan demam. Kecemasan dalam menghadapi menarche apabila
dibiarkan secara terus menerus maka akan berdampak pada aktivitas
belajar siswi sehingga dapat berpengaruh pada prestasi akademik
remaja. Kurangnya pengetahuan tentang menarche menjadi salah satu
faktor penyebab timbulnya perasaan cemas pada remaja saat
menghadapi menstruasi pertama kali akibatnya remaja cenderung

86
belum siap dalam menerima proses yang dialaminya tersebut.
Pemberian pendidikan kesehatan merupakan salah satu upaya yang
dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan remaja terkait
dengan menstruasi karena dengan pemberian edukasi dapat
mempengaruhi sikap dan persepsi remaja dalam menghadapi proses
menarche.
Pendidikan kesehatan dapat diberikan melalui media audiovisual,
yang mana dengan media pembelajaran ini remaja tidak hanya dapat
belajar tentang menstruasi menggunakan indera penglihatan saja namun
juga indera pendengaran. Penggunaan media audiovisual sebagai media
edukasi dinilai lebih efektif dan efisien dalam menyampaikan pesan,
adanya gambar bergerak disertai dengan audio mampu mendukung
proses penyampaian pesan lebih cepat dan komperhensif, hal inilah
yang dapat meningkatkan pengetahuan responden sehingga kecemasan
menghadapi menstruasi berkurang (Bachtiar et al., 2015).
Menurut Yasirah (2021) Kurangnya pengetahuan, pemahaman
dan informasi tentang menarche mempengaruhi kecemasan remaja
dalam mengahadapi menstruasi pertama kali. Pemberian stimulus
berupa pendidikan kesehatan tentang menstruasi melalui audiovisual
mampu meningkatkan pengetahuan siswa tentang menarche. Pada
remaja yang bersifat terbuka dengan stimulus tersebut, mereka
cenderung akan memberikan respon positif, sehingga terjadi

87
peningkatan pengetahuan yang akhirnya terjadi adopsi perilaku sesuai
dengan stimulus yang diterimanya yang berpengaruh terhadap tingkat
kecemasan seseorang. Menurut Notoatmojo dalam Nazariana (2017)
perilaku merupakan hasil dari pengetahuan. Semakin rendah
pengetahuan seseorang maka semakin kecil kemungkinan siap dalam
mengadapi menarche begitu juga sebaliknya.
C. Keterbatasan Penelitian
Terdapat keterbatasan dalam penelitian ini yaitu adanya faktor-faktor
lain yang tidak diteliti seperti dukungan orang tua, pengetahuan,
keterpaparan informasi tentang menstruasi dan sosial budaya yang
kemungkinan dapat mempengaruhi tingkat kecemasan remaja dalam
menghadai menarche. Keterbatasan lain dalam penelitian ini yaitu tidak
dilakukan wawancara mendalam dengan orangtua terkait dengan riwayat
kesehatan anak untuk mengetahui adanya gangguan kesehatan yang
kemungkinan berpengaruh terhadap siklus menstruasi anak. Meskipun
demikian, penulis berharap melalui edukasi audiovisual yang diberikan
dapat menambah pengetahuan remaja tentang menstruasi sehingga lebih siap
dalam menghadapi proses menstruasi pertama kali

BAB V
KESIMPULAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Tingkat kecemasan pada kelompok kontrol mengalami penurunan setelah
diberikan leaflet tentang menstruasi karena terdapat peningkatan siswa
yang tidak cemas setelah posttest namun meskipun demikian masih
banyak responden yang mengalami cemas berat.
2. Pada kelompok eksperimen terjadi penurunan tingkat kecemasan secara
signifikan setelah diberikan edukasi audiovisual tentang menstruasi. Saat
dilakukan pretest sebagian besar responden mengalami cemas ringan dan
setelah dilakukan posttest sebagian besara responden mengalami
penurunan tingkat kecemasan dengan kategori tidak cemas.
3. Ada pengaruh edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan
dalam menghadapi menarche.
B. Saran
1. Bagi Prodi Kebidanan Fakultas Kerdokteran UNS
Dengan hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan kajian
dalam mata kuliah kesehatan reproduksi sehingga mampu
mengembangkan wawasan keilmuan terkait dengan persiapan psikologis
remaja dalam menghadapi menstruasi petama kali.
88
89
2. Bagi SD N 2 Bener
Diharapkan pihak sekolah dapat memberikan informasi tentang menstruasi
sedini mungkin mulai dari kelas III melalui kegiatan UKS dan hasil
penelitian ini dapat diimplementasikan di sekolah sebagai salah satu
metode pembelajaran yang dapat diterapkan dalam program pendidikan
edukasi pubertas bagi remaja dan menumbuhkan minat remaja dalam
mempelajari bahasan terkait pubertas tersebut sehingga dengan adanya
program ini siswa menjadi lebih siap secara psikologis dalam menghadapi
menstruasi pertama kali.
3. Bagi Dinas Kesehatan
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi dinas
kesehatan terkait dengan upaya menekan tingkat kecemasan remaja dalam
menghadapi menarche melalui program penyuluhan rutin yang diadakan di
sekolah mengenai kesehatan reproduksi yang membahas tentang
menstruasi.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan untuk dapat menjadi sumber rujukan untuk mengembangkaan
peneliti pada variabel lain yang tidak dilakukan penelitian oleh penulis
seperti tingkat pengetahuan, dukungan orangtua, sosial budaya, dan
riwayat kesehatan yang berhubungan dengan gangguan kecemasan serta
gangguan menstruasi agar dapat diperoleh hasil yang lebih komprehensif.

90
5. Bagi Subyek
Dengan adanya penelitian ini diharapkan remaja dapat termotivasi dalam
mencari informasi sejak dini terkait menstruasi agar lebih siap secara
psikologis dalam menghadapi peristiwa mentruasi pertama kali.

DAFTAR PUSTAKA
Alfaini, N. F. D., Putri, D. A. C., Rati, F. E., Rahayu, H. F. R., & Yuliana. (2021).
Mengurangi kecemasan sosial selama masa pandemi Covid-19. Dedikasi, 1(1),
138–145.
Amaliah Ramadhani, R. (2016). Hubungan Faktor Genetik Dan Indeks Massa Tubuh
Teadap Kejadian Menarche Dini Pada Siswi Pesantren Ummul Mukminin Kelas
VII. Unversitas Muhammadiyah Makassar.
Andriani, F., & Aprilina, H. D. (2023). Hubungan Proses Pembelajaran dan Program
Studi dengan Tingkat Kecemasan Mahasiswa MBKM Studi Independen E-
Commerce. Proceedings Series on Health & Medical Sciences, 4, 114–121.
https://doi.org/10.30595/pshms.v4i.568
Anggraeni, W., & Purnama Sari, K. I. (2018). Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang
Menstruasi Dengan Tingkat Kecemasan Dalam Menghadapi Menarche Pada
Siswi Kelas IV Dan V SDI Darul Hikmah Krian Sidoarjo. Nurse and Health:
Jurnal Keperawatan, 7, 80–85. https://doi.org/NURSE AND HEALTH:
JURNAL KEPERAWATAN, VOL 7, ISSUE 1, JANUARY-JUNE 2018 80 DOI:
https://doi.org/10.36720/nhjk.v7i1.36
Bachtiar, M. Y., Maliya, A., & Suryandari, D. (2015). Perbedaan Pengetahuan Pada
Pendidikan Kesehatan Metode Ceramah Dan Media Leaflet Dengan Metode
Ceramah Dan Media Video Tentang Bahaya Merokok Di Smk Kasatrian Solo.
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
https://eprints.ums.ac.id/34577/1/02. NASKAH PUBLIKASI.pdf
Beautyana, S. F., Desi, D., & Setiawan, H. (2019). Perbedaan Gejala Depresi Pada
Remaja Sekolah Menengah Pertama. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 12(02).
https://doi.org/10.47317/jkm.v12i02.192
Cherenack, E. M., & Sikkema, K. J. (2021). Puberty ‑ and Menstruation ‑ Related

Stressors Are Associated with Depression , Anxiety , and Reproductive Tract
Infection Symptoms Among Adolescent Girls in Tanzania. International Journal
of Behavioral Medicine, 0123456789. https://doi.org/10.1007/s12529-021-
10005-1
Hartino, A. T., Adha, M. M., Ulpa, E. P., Rifai, A., Rhosita, & Ramadhani, A. R.
(2021). Media Pendidikan Moral Warga Negara Muda Berbasis Pengembangan
Film Pendek Pada Era Society 5.0. E Prosiding Seminar Nasional Virtual
91
92
Pendidikan Kewarganegaraan 2021 “Respons Pendidikan Pancasila Dan

Kewarganegaraan Dalam Menyambut Era Society 5.0,” 1983, 407–413.
Hendriani, D., Chifdillah, N. A., & Tamara, S. R. (2019). PENDIDIKAN

KESEHATAN DENGAN MEDIA AUDIOVISUAL TENTANG MENARCHE
TERHADAP PENGETAHUAN DAN KECEMASAN SISWA. Mahakam
Midwifery Journal (MMJ), 4(2), 24. https://doi.org/10.35963/midwifery.v4i2.132
Hutasuhut, R. M. (2020). Hubungan Konsumsi Junk Food Dan Media Informasi

Terhadap Menarche Dini Pada Remaja Putri. Journal Kesehatan, 1–18.
Indy, R., Waani, F. J., & Kandowangko, N. (2019). Peran Pendidikan Dalam Proses
Perubahan Sosial Di Desa Tumaluntung Kecamatan Kauditan Kabupaten
Minahasa Utara. HOLISTIK, Journal Of Social and Culture, 12(4), 1–21.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/holistik/article/view/25466
Islamy, A., & Farida, F. (2019). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi
Pada Remaja Putri Tingkat Iii. Jurnal Keperawatan Jiwa, 7(1), 13.
https://doi.org/10.26714/jkj.7.1.2019.13-18
Jamilah, K. A., Almutairi, A. F., & Salam, M. (2018). Relationship between early
menarche , obesity , and disordered eating behaviors : a school-based cross-
sectional survey in Northern Saudi Arabia. 743–751.
Juwita, S. (2019). Dukungan Ibu Dengan Kesiapan Remaja Putri Dalam Menghadapi
Menarche. Jurnal Kesmas AsclepiusAsclepius, 8(5), 55.
https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKA/article/view/582/602
Khoriyah, S. (2021). Perbedaan Tingkat Kecemasan Mahasiswa Lulusan SMA dan MA

Dalam Menghadapi Pelajaran Bahasa Arab Pada Fakultas Ushuluddin dan
Humaniora UIN Walisongo Semarang Angkatan 2018.
Kusumawati, D., Indanah, Faridah, U., & Ardiyati, R. A. (2021). Hubungan Aktivitas
Fisik dengan Siklus Menstruasi pada Siswi MA Ma ’ ahid Kudus. Proceeding of
The URECOL, 924–927.
Lestari, U. (2017). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Sikap Dalam Menghadapi

Menarche Pada Siswi Kelas V di SD Wilayah Kecamatan Karangnongko Kab.
Klaten (Issue 1) [Aisyiyah Health Science College of Yogyakarta].
http://digilib.unisayogya.ac.id/797/1/naspub ucik.pdf
Livana, P., Indrayati, N., & Yuliyanti, E. (2019). Gambaran Tingkat Ansietas Anak
Usia Sekolah Saat Mengalami Menarche. Jurnal Kesehatan, 12(2), 146.
93
https://doi.org/10.24252/kesehatan.v12i2.10295
Mandasari, L., Tobing, D. L., & Kesehatan, F. I. (2020). Tingkat depresi dengan ide
bunuh diri pada remaja. 2(1).
Mardisentosa, B., Nurhasanah, S., Pratiwi, A., Puspita Sari, D. N., & Sartika, I. (2020).
Status Gizi Terhadap Usia Menarche Pada Seluruh Siswi Di Smp Negeri 5 Pasar
Kemis Kabupaten Tangerang. Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian Dan
Pengabdian Masyarakat, 4(2), 122. https://doi.org/10.52031/edj.v4i2.65
Meinarisa, M. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menstrual Hygiene (PMH)

Terhadap Sikap Remaja Putri dalam Menjaga Kebersihan Diri Selama
Menstruasi. Jurnal Endurance, 4(1), 141. https://doi.org/10.22216/jen.v4i1.3542
Mukholil. (2018). Kecemasan Dalam Proses Belajar Mukholil *). Kecemasan Dalam
Proses Belajar, 8, 1–8.
Mulyani, R. (2019). Hubungan Status Gizi Dan Riwayat Menarche Ibu Dengan Umur
Menarche Pada Siswi Smp Di Bandar Lampung. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai
Betik, 14(2), 187. https://doi.org/10.26630/jkep.v14i2.1305
Muyasaroh, H. (2020). Kajian Jenis Kecemasan Masyarakat Cilacap dalam

menghadapi Pandemi Covid 19. LP2M UNUGHA Cilacap, 3.
http://repository.unugha.ac.id/id/eprint/858
Nam, G. E., Han, K., & Lee, G. (2017). Association between sleep duration and
menstrual cycle irregularity in Korean female adolescents. Sleep Medicine, 35,
62–66. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.04.009
Nazariana, S. (2017). Hubungan Antara Pengetahuan Mengenai Menstruasi dengan

Kecemasan Remaja dalam Menghadapi Menstruasi Pertama ( Menarche ).
Universitas Medan Area Medan.
Nora, R. (2020). Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan Menghadapi

Menarche Pada Siswi Di Sdn 02 Lubuk Buaya Padang. Jurnal Ilmu Keperawatan
(Journal of Nursing Sciences), 9(1), 27–35. https://jurnal.stikes-
alinsyirah.ac.id/index.php/keperawatan/
Novita, R. (2018). Hubungan Status Gizi dengan Gangguan Menstruasi pada Remaja
Putri di SMA Al-Azhar Surabaya. Amerta Nutrition, 2(2), 172.
https://doi.org/10.20473/amnt.v2i2.2018.172-181
Nur’aini, F., Susilawati, S., Isnaini, N., & Anggraini, A. (2020). Peran Ibu Dengan
94
Sikap Remaja Putri Menghadapi Menarche. Jurnal Kebidanan Malahayati, 6(1),

114–120. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i1.1757
Nurmawati, I., & Erawantini, F. (2019). Hubungan Pengetahuan Tentang Menstruasi

Dengan Kesiapan Siswi Sd Dalam Menghadapi Menarche. Jurnal Kesehatan,
12(2), 136–142. https://doi.org/10.23917/jk.v12i2.9770
Pratiwi, R., Ningsih, E. D. K., & Arfahmi, K. (2022). Pengaruh Media Audio-Visual
Dalam Pembelajaran Bahasa Arab Terhadap Siswa Kelas V Di Mis Al-Hidayah
Ck. SIWAYANG Journal Publikasi Ilmiah Bidang Pariwisata, Kebudayaan Dan
Antropologi, 1(2), 91. https://publish.ojs-
indonesia.com/index.php/SIWAYANG/article/view/190%0Ahttps://publish.ojs-
indonesia.com/index.php/SIWAYANG/article/download/190/172
Putriani, A. (2022). Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ibu Hamil, Bersalin Nifas
Dengan Pemberian Hypnotherapy Terhadap Kecemasan Proses Menyusui Dan
Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Ibrahim Adjie Tahun 2021 [Universitas Bhakti
Kencana]. http://repository.bku.ac.id/xmlui/handle/123456789/3051
Rachma, W. S., & Puspita, I. D. (2021). Hubungan Asupan Makan, Status Gizi, Dan
Usia Menarche Ibu Dengan Menarche Dini Pada Remaja Putri Di Wilayah
Perumahan Bumi Pertiwi 2, Kabupaten Bogor. Svasta Harena: Jurnal Ilmiah Gizi,
1(2), 51–59. https://doi.org/10.33860/shjig.v2i1.545
Riskesdas. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. 581.

https://dinkes.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/bank_data/20181228 -
Laporan Riskesdas 2018 Nasional-1.pdf
Rizkia, S. M., & Ungsianik, T. (2019). Improving female adolescents’ knowledge,

emotional response, and attitude toward menarche following implementation of
menarcheal preparation reproductive health education. Asian Pacific Island
Nursing Journal, 4(2), 84–91. https://doi.org/10.31372/20190402.1041
Sabila, D. (2020). Faktor- faktor Yang Mempengaruhi Kesiapan Menarche Pada

Remaja Putri [SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH].
http://repository.stikeshangtuah-sby.ac.id/164/1/Skripsi Sabila Dintika
%281911026%29 Revisi Final.pdf
Sandri, S. (2018). Faktor- faktor Yang Berhubungan Dengan Menarche Dini Di SMP
IT Iqra Kota Bengkulu [POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
BENGKULU]. http://repository.poltekkesbengkulu.ac.id/341/1/SKRIPSI
SINTIA SANDRI MENARCHE DINI.pdf
Saputro, H., & Fazris, I. (2017). Anak Sakit Wajib Bermain Di Rumah Sakit. FORIKES.
95
https://books.google.co.id/books?hl=en&lr=&id=eLBFDwAAQBAJ&oi=fnd&p
g=PR1&dq=ANAK+SAKIT+WAJIB+BERMAIN+DI+RUMAH+SAKIT&ots=
gnfHRblECR&sig=1zv3tUWx2s8R4TaatWR_ZavDiBo&redir_esc=y#v=onepa
ge&q=ANAK SAKIT WAJIB BERMAIN DI RUMAH SAKIT&f=false
Sarwono. (2014). Ilmu Kandungan (Ketiga). PT.Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Serret-montoya, J., D, M., Villasís-keever, M. A., & D, M. (2020). Factors that impact
on the perception of menstruation among female adolescents. 118(2), 126–133.
Silalahi, V. (2021). Efektifitas Pendidikan Kesehatan Dengan Media Audiovisual Dan

Leaflet Terhadap Sikap Remaja Putri Menghadapi Menarche. Jurnal
Keperawatan Muhammadiyah, 6(2), 17–23.
https://doi.org/10.30651/jkm.v6i2.8183
Sinaga, E., Saribanon, N., Suprihatin, Sa’adah, N., Salamah, U., Andani M, Y.,
Trisnamiarti, A., & Lorita, S. (2017). Manajemen Kesehatan Menstruasi.
Universitas Nasional IWWASH Global One.
https://www.ptonline.com/articles/how-to-get-better-mfi-results
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D (Sutopo (ed.);
2nd ed.). Alfabeta.
Tamara, S. R., Hendriani, D., & C Adip, N. (2022). The Effect Of Health Education
with Audiovisual Media about Menarche on Knowledge and Anxiety Among
Fifth and Sixth Grade Student in SDN 020 Tenggarong. Politeknik Kesehatan
Kemenkes Kalimantan Timur, 10(1), 1–52.
https://doi.org/10.21608/pshj.2022.250026
Tangkere, H., Opod, H., & Supit, A. (2013). Gambaran Kecemasan Pasien Saat
Menjalani Prosedur Ekstraksi Gigi Sambil Mendengarkan Musik Mozart Di
Puskesmas. E-GIGI, 1(1), 69–78. https://doi.org/10.35790/eg.1.1.2013.1932
Tanjung, Q., & Zainumi, C. (2020). Tingkat Kecemasan Pasien yang Menjalani
Operasi Elektif Dinilai dengan Visual Analog Scale for Anxiety ( VAS-A) di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan [Universitas Sumatera Utara].
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/24529
Utami, E., & Sholihah, A. N. (2020). Pengaruh Pemberian Media Booklet Dan Video
Terhadap Pengetahuan Remaja Putri Tentang Disminorea. Universitas Aisyiyah
Yogyakarta.
Wahyuni, E. E., Majid, Y. A., & Dekawaty, A. (2019). Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Dengan Media Video Terhadap Kecemasan Menghadapi Menarche
Pada Siswi Kelas V Di Sekolah Dasar Negeri 88 Palembang Tahun 2019. 2.
96
file:///C:/Users/user/Downloads/budihendrawan,+Manuscript_elvi+Plmbg.pdf
WHO. (2017). World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs,
Sustainable Development Goals (S. L’IV Com Sàrl, Villars-sous-Yens (ed.); p.
103). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255336/9789241565486-
eng.pdf
WHO. (2021). Adolescent mental health. https://www.who.int/news-room/fact-

sheets/detail/adolescent-mental-health
Widyawati. (2020). Buku Ajar PROMOSI KESEHATAN Untuk Mahasiswa

Keperawatan (H. Sihotang & F. A. Rizki (eds.); Cetakan Pe). Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Binalita Sudama Medan.
Yasirah, Y., Halifah, E., & Fitri, A. (2021). Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja
Putri Dalam Menghadapi Pubertas. Jurnal JIM F Kep, 5(1), 85–93.
Yazia, V., & Hamdayani, D. (2021). Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa. 4, 409–422.
Yu, E. J., Choe, S., Yun, J., & Son, M. (2019). Original Article Association of Early
Menarche with Adolescent Health in the Setting of Rapidly Decreasing Age at
Menarche. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 33(3), 264–270.
https://doi.org/10.1016/j.jpag.2019.12.006
Yuniza. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kecemasan Siswi dalam

Menghadap Menarche. Masker Medika, 6(1), 8–17.
https://jmm.ikestmp.ac.id/index.php/maskermedika/article/view/61
LAMPIRAN
Lampiran 1. Time Scedule

N0 Kegiatan Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan
judul
2 Penyususnan
BAB 1
3 Penyususnan
BAB 2
4 Penyususnan
BAB 3
5 Seminar
Proposal
6 Revisi
Proposal
7 Pelaksanaan
Penelitian
8 Penyususnan
Hasil
Penelitian
9 Ujian Hasil
10 Revisi Hasil
11 Pengumpulan
Skripsi
97
98
Lampiran 2. Surat Studi Pendahuluan Fakultas Kedokteran

99
Lampiran 3. Surat Balasan Studi Pendahuluan

100
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian

101
Lampiran 5. Surat Balasan Penelitian

102
Lampiran 6. Ethical Cleareance

103
Lampiran 7. Inform Consent
INFORMED CONSENT
(PERNYATAAN PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN UNTUK REMAJA PUTRI
PREMENARCHE)
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Telah mendapat keterangan secara terinci dan jelas mengenai :
1. Penelitian yang berjudul “Pengaruh Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi
Terhadap Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche di SD N 2 Bener
Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten"
2. Perlakuan yang akan diterapkan pada subjek
3. Manfaat ikut sebagai subjek penelitian
4. Kerahasiaan data
5. Bahaya potensial
6. Hak untuk undur diri
7. Insentif untuk subjek
Dan responden penelitian mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai
segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh karena itu saya
(bersedia/tidak bersedia*) secara sukarela untuk menjadi subjek penelitian dengan
penuh kesadaran serta tanpa keterpaksaan.
Demikian pernyatan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.
*) Coret salah satu
Klaten, …………….. 2023
Peneliti, Wali
(Fauziah Rahmawati)
(………………………..) (………………….... )
104
Lampiran 8. Lembar PSP
PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN (PSP)

UNTUK REMAJA PUTRI PREMENARCHE
Judul Penelitian :
Pengaruh Edukasi Audiovisual Tentang Menstruasi Terhadap Kecemasan Remaja

Dalam Menghadapi Menarche di SD N 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten
Klaten
Tujuan umum :
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian edukasi

audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan remaja dalam menghadapi
menarche di SD N 2 Bener Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten
Perlakuan yang diterapkan pada subjek:
Remaja putri yang menjadi responden pada penelitian ini diminta untuk mengisi
kuesioner perihal umur, kelas, dan keterangan belum atau sudahnya mendapat
menstruasi pertama serta mengisi kuesioner terkait dengan kecemasan. Selain mengisi
kuesioner, akan dilakukan pemberian edukasi tentang menstruasi melalui media
audiovisual dan leaflet .
Manfaat untuk Subjek:
Responden yang terlibat dalam penelitian ini akan :
1. Memperoleh informasi mengenai menstruasi sehingga diharapkan mampu

menambah pengetahuan remaja tentang menstruasi pertama dan dapat
menumbuhkan rasa peduli serta simpati remaja mengenai pentingnya persiapan
psikologis dalam menghadapi menarche
105
2. Mendapatkan konsultasi terkait dengan kesehatan reproduksi remaja

Kerahasiaan :
Data yang diambil akan dipublikasikan secara terbatas tanpa menyebutkan nama,
alamat atau identitas penting lainnya yang dianggap rahasia. Oleh karena itu
kerahasiaan responden akan sangat dijaga dalam proses penelitian ini.
Bahaya potensial:
Tidak ada bahaya potensial yang diakibatkan oleh keterlibatan responden sebagai
subjek dalam penelitian ini, karena intervensi yang diberikan peneliti berupa edukasi
terkait dengan kesehatan menstruasi melalui media audiovisual yang mana tidak akan
beresiko tinggi terhadap diri responden.
Hak untuk undur diri:
Keikutsertaan sebagai responden dalam penelitan ini bersifat sukarela dan berhak
untuk mengundurkan diri kapanpun, tanpa menimbulkan konsekuensi yang merugikan.
Adanya insentif untuk subjek
Responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini akan mendapatkan

Snack selama proses penelitian berlangsung.
*) Bila terdapat hal-hal yang membutuhkan penjelasan, anda dapat menghubungi
peneliti:
Fauziah Rahmawati (HP 081939101098)

106
Lampiran 9. Kuesioner Kecemasan
KUESIONER KECEMASAN
Nomor Responden :
Hari/Tanggal
Data Umum :
1. Umur :
2. Kelas :
3. Belum Pernah menstruasi : Ya / Tidak
Keterangan :
STS : Jika menurut saya merasa sangat tidak setuju dengan pernyataan tersebut.
TS : Jika menurut saya merasa tidak setuju dengan pernyataan tersebut.
R : Jika menurut saya merasa ragu dengan pernyataan tersebut.
S : Jika menurut saya setuju dengan pernyataan tersebut.
SS : Jika menurut saya sangat setuju dengan pernyataan tersebut.
No Pernyataan 0 1 2 3 4
STS TS R S SS
1 Saya merasakan khawatir ketika

mendengar teman saya sudah
menstruasi sedangkan saya sendiri
belum pernah menstruasi
2 Saya merasa tegang ketika tahu

bahwa suatu hari nanti saya akan
mengalami menstruasi yang pertama,
dan saya sendiri belum siap untuk
menghadapinya
3 Saya merasa takut ketika saya

mengalami menstruasi pertama
sedangkan saya sendiri sedang
belajar di dalam kelas.
107
4 Ketika saya memikirkan tentang

kapan saya akan mengalami
menstruasi yang pertama, hal tersebut
membuat saya sulit tidur karena
memikirkan hal tersebut.
5 Ketika saya sedang belajar dan tiba-

tiba memikirkan tentang kapan saya
akan mengalami menstruasi yang
pertama, hal tersebut mengganggu
konsentrasi adik ketika belajar
6 Saya merasa minder dan cenderung

menjadi pemurung ketika tahu teman
saya sudah pernah menstruasi
sedangkan saya sendiri belum
pernah.
7 Perasaan khawatir tentang kapan

saya akan mengalami menstruasi
yang pertama membuat otot leher
saya terasa tegang.
8 Perasaan cemas tentang kapan saya

pertama membuat tubuh saya merasa
lemah.

menstruasi yang pertama membuat
saya degdegan. karena takut ketika
saya menstruasi sedang berada di
kelas dan teman – teman pria
mengolok – olok / mengejek saya.

menstruasi yang pertama membuat
sesak nafas karena takut ketika saya
menstruasi sedang berada di kelas
dan teman – teman pria mengolok –
olok / mengejek saya.
11 Tiap kali saya memikirkan kapan

pertama, saya merasa tidak nafsu
108
makan dan kadang terasa sakit di

perut.
12 Tiap kali saya memikirkan kapan

pertama saya menjadi sering buang
air kecil (sering pipis)
13 Tiap kali saya merasa khawatir

memikirkan tentang kapan akan
mengalami menstruasi yang pertama
membuat mulut terasa kering, pucat,
sering keluar keringat dingin dan
pusing
14 Ketika orang lain bertanya “Kamu

sudah pernah Menstruasi?“, tiba–tiba
saya merasa tegang dan saya berpikir
“Apakah saya harus menjawab jujur
atau tidak, karena saya takut orang
lain beranggapan lain kepada saya”.
109
Lampiran 10. Tabulasi Data Pretest kelompok Kontrol
No Kecemasan TOTAL
Responden x1 x2 x3 x4 x5 x6 x7 x8 x9 x10 x11 x12 x13 x14
1 2 1 0 2 1 2 1 0 1 0 1 2 2 2 17
2 3 2 2 3 1 2 3 2 2 1 0 3 3 2 29
3 2 1 2 1 1 2 0 1 0 0 1 2 1 3 17
4 4 2 4 2 4 4 2 2 4 4 2 4 4 4 46
5 2 1 0 1 0 4 3 1 4 0 1 3 4 0 24
6 1 2 3 4 3 2 2 3 4 3 4 3 4 4 42
7 4 3 1 4 0 2 1 3 4 0 2 4 1 2 31
8 1 2 4 2 0 0 3 2 0 1 4 3 1 3 26
9 1 2 0 2 0 0 0 1 0 0 1 2 0 2 11
10 0 0 0 1 0 1 2 4 0 0 3 0 0 1 12
11 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 2 2 3 3 14
12 3 3 4 0 2 1 2 1 0 2 2 3 1 0 24
13 3 2 2 2 1 2 3 2 1 2 3 2 1 1 27
14 3 2 1 3 3 0 3 2 3 4 1 3 2 1 31
15 3 4 3 2 1 0 2 3 2 1 3 2 2 3 31
16 0 1 0 1 2 3 1 0 1 1 3 0 1 0 14
17 0 1 1 0 0 1 1 1 2 0 1 2 1 2 13
18 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 40
19 1 3 3 2 3 1 2 3 0 2 4 3 2 2 31
20 2 3 3 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 14
110
Lampiran 11. Tabulasi Data Posttest Kelompok Kontrol
No Kecemasan TOTAL
Respondenx1 x2 x3 x4 x5 x6 x7 x8 x9 x10 x11 x12 x13 x14
1 1 0 2 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 2 10
2 3 3 3 0 1 2 3 0 2 3 0 1 2 2 25
3 1 2 1 0 2 1 2 1 0 1 1 1 0 0 13
4 3 3 3 2 2 2 3 3 4 3 3 3 2 0 36
5 4 1 2 0 1 0 2 1 2 4 3 2 1 2 25
6 0 2 3 3 2 2 3 4 4 2 2 2 4 2 35
7 2 0 2 3 1 1 0 2 3 2 3 3 4 2 28
8 0 1 2 2 1 1 2 0 4 2 2 1 2 0 20
9 1 0 0 0 2 1 0 1 0 0 1 0 0 1 7
10 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 6
11 1 3 0 2 1 0 4 0 0 0 1 0 2 0 14
12 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 0 19
13 0 3 4 2 2 1 3 2 2 2 3 2 1 0 27
14 2 2 1 1 2 0 3 1 0 2 4 1 2 0 21
15 3 2 2 2 0 4 1 2 2 2 1 3 2 1 27
16 2 3 3 1 0 2 2 0 2 0 4 3 4 2 28
17 2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 2 1 0 2 10
18 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 32
19 2 2 2 4 4 2 0 4 1 1 2 0 2 4 30
20 2 0 1 0 2 1 0 1 0 0 2 0 1 2 12
111
Lampiran 12. Tabulasi Data Pretest Kelompok Intervensi
No Kecemasan TOTAL
1 1 3 4 2 1 3 4 3 1 3 4 3 1 4 37
2 1 1 3 1 2 1 0 1 2 2 1 1 1 1 18
3 4 3 4 1 2 0 1 0 2 2 1 1 0 2 23
4 0 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
5 1 1 2 1 1 1 2 2 3 2 2 1 3 4 26
6 1 3 3 2 3 1 2 3 3 3 3 3 2 2 34
7 2 4 1 2 2 0 2 3 1 0 0 1 1 4 23
8 2 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 2 2 2 12
9 2 4 4 4 4 3 1 0 1 1 1 1 1 1 28
10 1 3 4 4 0 1 3 1 3 2 3 2 3 4 34
11 1 0 1 1 1 2 0 1 2 1 1 0 1 0 12
12 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
13 1 2 1 0 2 2 0 2 2 2 2 2 1 19
14 0 1 2 2 0 0 0 1 1 0 2 0 0 1 10
15 2 1 2 2 1 1 2 1 3 2 1 3 1 2 24
16 3 4 4 3 4 4 2 4 3 1 2 3 4 4 45
17 1 1 2 1 2 1 0 1 2 2 1 1 1 1 17
18 3 3 3 1 3 1 1 2 3 1 2 1 1 3 28
19 2 1 2 0 2 2 0 1 0 0 2 2 1 2 17
20 3 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 1 16
112
Lampiran 13. Tabulasi Data Posttest Kelompok Intervensi
No Kecemasan TOTAL
1 2 1 2 3 2 2 0 0 0 2 2 1 0 3 20
2 2 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 10
3 0 2 0 3 0 2 1 1 1 0 0 2 0 1 13
4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 2 2 1 10
5 1 1 0 1 2 1 2 0 1 1 2 2 1 1 16
6 0 1 1 0 2 0 2 0 1 1 0 1 2 2 13
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 3 10
8 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 2 2 9
9 3 2 3 1 2 0 1 2 2 1 2 0 1 0 20
10 1 0 0 0 1 0 2 0 2 0 0 1 2 4 13
11 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 5
12 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 10
13 2 2 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 10
14 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 2 0 9
15 1 1 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 14
16 1 1 0 3 0 1 3 1 0 2 3 3 0 2 20
17 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 3 3 3 15
18 1 2 2 1 0 1 0 1 3 3 1 1 2 1 19
19 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 2 0 2 2 10
20 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 2 1 9
113
Lampiran 14. Lembar coding data

No Responden Kode Responden Kode
1 R1 0 R21 1
2 R2 0 R22 1
3 R3 0 R23 1
4 R4 0 R24 1
5 R5 0 R25 1
6. R6 0 R26 1
7 R7 0 R27 1
8 R8 0 R28 1
9 R9 0 R29 1
10 R10 0 R30 1
11 R11 0 R31 1
12 R12 0 R32 1
13 R13 0 R33 1
14 R14 0 R34 1
15 R15 0 R35 1
16 R16 0 R36 1
17 R17 0 R37 1
18 R18 0 R38 1
19 R19 0 R39 1
20 R20 0 R40 1
114
Lampiran 15. Analisis Univariat
Umur
Umur Kelompok
Kontrol Eksperimen
N % Mean SD N % Mean SD
9 Tahun 10 50,0 0 0
10 Tahun 8 40,0 4 20,0
11 Tahun 2 10,0 9,60 ,681 9 45,0 11,15 ,745
12 Tahun 0 0 7 35,0
Jumlah 20 100,0 20 100
Kecemasan pretest pada kelompok kontrol

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Cemas 3 15,0 15,0 15,0
Cemas Ringan 5 25,0 25,0 40,0
Cemas Sedang 4 20,0 20,0 60,0
Cemas Berat 6 30,0 30,0 90,0
Panik 2 10,0 10,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Kecemasan posttest pada kelompok kontrol

Cumulative
Cemas Ringan 3 15,0 15,0 45,0
Cemas Sedang 5 25,0 25,0 70,0
Cemas Berat 6 30,0 30,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
115
Kecemasan pretestt pada kelompok intervensi

Cumulative
Cemas Ringan 7 35,0 35,0 50,0
Cemas Sedang 4 20,0 20,0 70,0
Cemas Berat 5 25,0 25,0 95,0
Panik 1 5,0 5,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
Kecemasan posttest pada kelompok intervensi

Cumulative
Cemas Ringan 7 35,0 35,0 100,0
Total 20 100,0 100,0
116
Lampiran 16. Analisis Bivariat

a. Kecemasan pretest dan posttest pada kelompok kontrol
Wilcoxon Signed Rank Test

Ranks
Sum of
N Mean Ranks Ranks
Posttest-Pretest Negative Ranks 16ᵃ 9,47 151,50
Positive Ranks 2ᵇ 9,75 19,50
Ties 2ͨ
Total 20
a. Posttest < Pretest

b. Posttest > Pretest
c. Posttest = Pretest
Test Statisticsᵃ
Posttest- Pretest
Z -2,879ᵇ
Asymp.Sig. (2-tailed) 0,004
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.
Descriptive Statistics
N Mean Std.Deviation Minimum Maximum
Pretest 20 24,70 10,564 11,00 46,00
Posttest 20 21,25 9,419 6,00 36,00

117
b. Kecemasan pretest dan posttest pada kelompok eksperimen
Wilcoxon Signed Rank Test

Ranks
Sum of
N Mean Ranks Ranks
Posttest-Pretest Negative Ranks 20ᵃ 10,50 210,00
Positive Ranks 0ᵇ ,00 ,00
Ties 0ͨ
Total 20
a. Posttest < Pretest

b. Posttest > Pretest
c. Posttest = Pretest
Test Statisticsᵃ
Posttest- Pretest
Z -3,924ᵇ
Asymp.Sig. (2-tailed) 0,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.
Descriptive Statistics
N Mean Std.Deviation Minimum Maximum
Pretest 20 22,70 9,365 10,00 45,00
Posttest 20 12,75 4,363 5,00 20,00

118
c. Pengaruh edukasi audiovisual tentang menstruasi terhadap kecemasan remaja
dalam menghadapi menarche
Mann-Whitney Test
Ranks
Sum of
N Mean Ranks Rank
Hasil Eksperimen 20 12,95 304,00
Kontrol 20 21,25 516,00
Total 40
Test Statisticsᵃ
Hasil
Mann-Whitney U 94,000
Wilcoxon W 304,000
Z -2,883
Asymp.Sig (2-tailed) ,004
Exact. Sig [2*(1-tailed ,004ᵇ
sig)
a. Grouping Variable Kelas

b. Not Corrected For Ties
119
Lampiran 17. Uji Normalitas

a. Uji Normalitas Kelompok Kontrol

Stastictic df Sig
Pretes 0, 937 20 0,004*
Posttest 0,942 20 0.267**
b. Uji Normalitas Kelompok Intervensi

Stastictic df Sig
Pretes 0, 936 20 0,004*
Posttest 0,896 20 0.03*
c. Uji Normalitas Kontrol dan Intervensi
Kelas Shapiro-Wilk
Stastictic df Sig
Posttest Kontrol 0, 942 20 0,267*
Posttest Intervensi 0,896 20 0.03*
120
Lampiran 18. Leaflet tentang menstruasi

121
Lampiran 119. Foto kegiatan pretest-intervensi-posttest

122
123

Full File Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Full File Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI

PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI

PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

Telah disetujui pada tanggal :

Ketua Penguji: Nurul Jannatul Wahidah, SST ., M.Kes. ..……………….

Sekretaris :Niken Bayu Agraheni, SST ., M.Keb. ………………...

Anggota : dr. Hafi Nurinasari, Sp.OG., M.Kes. ………………...

Anggota : Noviyati Rahardjo Putri, SST ., M. Kes ………………...

Angesti Nugraheni, SST., M.Kes.

PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Proposal

Pembimbing I : dr. Hafi Nurinasari, Pembimbing II : Noviyati Rahardjo

penyusunan skripsi yang senantiasa membimbing dengan penuh kesabaran dan

memberikan banyak nasehat, saran, kritik selama penyusunan proposal

penelitian sehingga peneliti dapat menyelesaikan dengan baik.

banyak memberikan bimbingan, masukan, dukungan, dan arahan dalam

memberikan masukan dalam penyusunan skripsi.

memberikan masukan dalam penyusunan skripsi.

dukungan tanpa henti untuk ananda.

11. Teman-teman Program Studi Kebidanan Sarjana Terapan angkatan 2019,

Terimakasih atas semua perjuangan yang telah dilalui bersama, semangat

meraih cita-cita masing-masing.

12. Serta semua pihak yang membantu dalam penelitian ini.

diharapkan guna penyempurnaan skripsi selanjutnya.

Surakarta, 13 Februari 2023

PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI

Salah satu faktor yang mempengaruhi kecemasan remaja adalah persepsi

Keywords: pendidikan kesehatan, kecemasan, menarche, menstruasi, remaja

THE EFFECT OF AUDIO VISUAL EDUCATION ABOUT MENSTRUATION

One of the factors that influence adolescent anxiety is the perception of

Keywords: health education; menarche; worry; teenager; menstruation

PENGARUH EDUKASI AUDIOVISUAL TENTANG MENSTRUASI TERHADAP

A. Kerangka Konsep ................................................................................................. 47

3. Kecemasan remaja dalam menghadapi menarche pada kelompok eksperimen

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian…………………………………………………….…..8

Tabel 3.1 Pretestt-Posttest Control Group Design………………………………......46

Tabel 3.3 Kriteria Kuesioner Kecemasan……………………………………...….…50

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur………………………68

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Menstruasi………69

Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Kelompok Kontrol…………………………………71

Tabel 4.9 Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Intervensi………………………….…….73

Gambar 2.1 Visual Analogie Scale………………………………………………….17

Lampiran 1. Time Schedule……………………………………………………… ..98

DAFTAR SINGKATAN, ISTILAH, DAN ARTI LAMBANG

ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan biologis serta fisiologis

(WHO, 2017). Seiring dengan terjadinya perkembangan biologis, maka pada

usia tertentu seseorang pasti akan mengalami tahap kematangan organ-organ

disebut menarche. Penelitian yang telah dilakukan oleh Beautyana et al (2019)

menyatakan bahwa kejadian gejala gangguan mental emosional lebih

cenderung memberikan respon negatif terhadap proses pubertas yang mereka

Usia menarche pada remaja putri di negara berkembang terjadi antara

sebanyak 37,5% (Riskesdas, 2018). Prevalensi early menarche pada remaja di

dunia yaitu 14,6% (WHO, 2021). Berdasarkan studi epidemiologi yang

yang berumur 10-19 mengalami kecemasan menjelang masa pubertas.

Prevalensi kecemasan remaja terhadap pubertas di Indonesia yaitu tercatat

sekitar 49.1% (BPS, 2018). Menurut Cherenack dan Sikkema (2021), di

disebabkan karena adanya persepsi negatif terhadap menstruasi yang mengarah

pada perasaan takut, cemas dan khawatir selama menstruasi berlangsung,

kebanyakan dari mereka juga menganggap bahwa menstruasi merupakan

kejadian traumatik di hidupnya. Di Mexico sekitar 65,6% remaja memberikan

respon negatif terhadap menstruasi (Montoya et al., 2020).

Berdasarkan data dari Riskesdas tahun 2018, tercatat prevalensi