GERAKAN PRAMUKA

Gugus Depan 05.121-122

Pangkalan SMA Negeri 4 Kejuruan Muda
Jln. Alur Meranti Desa Sungai Liput kec. Kejuruan Muda

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 0 1 4 / 05.121-A/2023
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : JERI PRAYOGA

JABATAN : Angota pramuka penegak bantara Ambalan Muda Sedia gugus depan
05.121
ALAMAT : Desa karang jadi kecamatan kejuruan muda

Benar bahwa nama tersebut di atas bersedia mencalonkan diri sebagai Ketua
Dewan Kerja Cabang Gerakan Pramuka Kwartir Cabang Aceh Tamiang Masa Bakti
Tahun 2023-2028

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dilaksanakan dan

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sungai Liput, 07 Desember 2023

Gudep 05.121-05.122
Pangkalan SMA Negeri 4 Kejuruan Muda
Ketua gugus depan,

AYU ANDRIANI , S.Pd . M.Si