Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-U601H3QS No. NIK : 3203151905650003


Nama Lengkap : DEDE JALALUDIN
Tanggal Lahir : 1965-05-19
No.HP : 0857000000000
Alamat : Kp pasir santri - campaka
Lokasi Menerima : BOJONG PICUNG - 10110701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-15 15:26:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 BOJONG PICUNG - 10110701 Dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Riska Yulianita
No Telp : 082317093432

Anda mungkin juga menyukai