Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS PENDIDIKAN ,KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA


SMP NEGERI 4 KEBUMEN
AKREDITASI : A
Jln. Kejayan No.34 (0287)381221 Tamanwinangun Kebumen 54313
e-mail : smpn4kebumen@gmail.com

SURAT IZIN MASUK


Nama : ……………………………………
Kelas : ……………………………………
Alasan Terlambat : ……………………………………
Jam Ke : ……………………………………
Memberikan izin/Tidak memberikan izin untuk mengikuti Pelajaran berikutnya.

Kebumen. ……………….. 2023


Guru Piket

……………………………..
NIP. ……………………….
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS PENDIDIKAN ,KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SMP NEGERI 4 KEBUMEN
AKREDITASI : A
Jln. Kejayan No.34 (0287)381221 Tamanwinangun Kebumen 54313
e-mail : smpn4kebumen@gmail.com

SURAT IZIN MASUK


Nama : ……………………………………
Kelas : ……………………………………
Alasan Terlambat : ……………………………………
Jam Ke : .......................................................
Memberikan izin/Tidak memberikan izn untuk mengikuti Pelajaran berikutnya.

Kebumen. ……………….. 201


Guru Piket

……………………………..
NIP. ……………………….

Anda mungkin juga menyukai